간호조무사 기출유형 동형모의고사 2회차 (105문항) 기출문제 해설 페이지

심부전은 심장의 수축력이 떨어져 신체 조직에 필요한 만큼의 혈액을 내보내지 못하는 상태이다. 심박출량이 줄면 콩팥으로 가는 혈류량이 부족해지고, 콩팥이 수분과 염분을 내보내지 못하게 되어 중력이 작용하는 아래쪽부터 의존성 부종이 생긴다. 체중이 느는 것도 몸에 수분이 쌓인 결과이므로 매일 체중을 재어 부종 정도를 확인한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 - 2절 신체계통별 주요 질환, 3. 심혈관계 - 3) 심부전 (p.185)

만성 기관지염은 기관지의 만성적 염증으로 기도가 좁아져 숨쉬기 힘든 질환이다. 지나치게 뜨겁거나 차가운 음식과 자극적인 음식은 기관지 경련을 일으킬 수 있으므로 피하고, 소화가 잘 되는 음식을 여러 번으로 나누어 먹게 한다. 가래는 참지 말고 심호흡과 기침으로 배출하게 하며, 갑작스러운 온도 변화와 차가운 기후에 노출되지 않도록 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 - 2절 신체계통별 주요 질환, 2. 호흡기계 - 2) 만성 기관지염 (p.175)

수술·수혈·전신마취처럼 생명이나 신체에 중대한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 의료행위는 의사·치과의사 또는 한의사가 진단명, 수술의 필요성과 방법 및 내용, 전형적으로 예상되는 후유증이나 부작용 등을 환자에게 설명하고 서면으로 동의를 받아야 한다. 설명 의무의 주체는 의사이므로 간호조무사가 대신 설명하거나 이해하지 못한 상태에서 서명을 받아서는 안 되며, 담당 의사에게 알려 다시 설명을 듣게 하는 것이 환자의 자기결정권을 지키는 태도이다.
근거 「의료법」 제24조의2(의료행위에 관한 설명) 제1항

환기는 실내 공기를 상쾌하게 하여 호흡기 감염 관리에 도움이 되므로 겨울에도 시행한다. 다만 찬 바람이 환자에게 직접 닿으면 체온이 떨어지고 기관지가 자극되므로 침상 위치나 창문 여는 방향을 조절해 바람이 직접 닿지 않게 한다. 환기하기 전에는 환자의 건강 상태와 계절·날씨를 확인하고, 창문을 열어 놓은 것을 잊지 않도록 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 11장 가사 및 일상생활 지원 - 3. 쾌적한 주거환경 조성, 나. 쾌적한 실내환경 조성 1) 환기 (p.562)

간호조무사는 직업윤리, 업무 전문성 향상, 의료 관계 법령 준수 등에 관한 보수교육을 매년 받아야 하고, 연간 8시간 이상을 이수해야 한다. 이수한 사람에게는 보건복지부장관이 이수증을 발급한다. 해당 연도에 새로 자격증을 발급받은 사람은 그 해 보수교육이 면제되고, 유예를 받은 사람은 유예 사유가 해소된 뒤 유예된 교육을 추가로 받아야 한다.
근거 「간호법 시행규칙」 제16조(간호조무사의 보수교육) 제1항·제2항·제3항·제4항제2호·제5항

소화기계는 입에서 시작하여 항문으로 끝나는 관으로 구강, 인두, 식도, 위, 소장 및 대장을 포함한다. 이 가운데 주머니 모양으로 생긴 위는 소화효소를 분비하여 음식을 잘게 부수고, 부순 음식을 한꺼번에 보내지 않고 적당한 속도로 소장으로 내려보낸다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 - 2절 신체계통별 주요 질환, 1. 소화기계 (p.163)

복용하던 약은 의사의 처방 없이 중단하면 안 되며, 증상이 좋아졌더라도 중단하려면 먼저 의사와 상담해야 한다. 처방을 무시하고 임의로 양을 줄이거나 늘리는 것도 안 되고, 복용을 잊었더라도 다음 복용 시간에 두 배로 먹어서는 안 된다. 약은 물과 함께 복용하며, 술이나 커피 등과 함께 먹으면 효과가 떨어지거나 부작용이 생길 수 있다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 7장 노인의 건강증진 및 질병예방 - 5절 약물사용, 2. 노인 약물복용 원칙 (p.263~264)

마약류취급의료업자는 처방전에 따르지 아니하고는 마약이나 향정신성의약품을 투약하지 못하며, 마약을 적은 처방전에는 환자의 성명과 주민등록번호 등을 적고 서명 또는 날인하여야 하고 그 처방전은 2년간 보존하여야 한다. 재해로 인한 상실, 분실 또는 도난, 변질·부패 또는 파손이 생기면 지체 없이 허가관청에 그 사유를 보고하여야 한다. 유효기한이 지난 마약류를 폐기할 때에도 총리령으로 정하는 절차에 따라야 하므로, 병동에서 임의로 태워 없애는 것은 허용되지 않는다.
근거 「마약류 관리에 관한 법률」 제12조(사고 마약류 등의 처리) 제1항제2호 및 제2항제2호, 같은 법 제32조(처방전의 기재) 제1항·제2항·제3항

단백질은 1g당 4kcal의 열량을 내면서 근육과 피부 등 신체를 구성하고, 호르몬과 효소를 구성하여 신체 기능 조절에 관여한다. 나이가 들면서 에너지 필요량은 줄어들지만 단백질 필요량은 크게 변하지 않으므로 생선, 두부처럼 소화가 잘 되고 단백질 함량이 높은 식품을 이용한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 11장 가사 및 일상생활 지원 - 2. 영양소 섭취기준과 급원식품 (p.515)

저작 도움식은 저작 능력이 떨어져 단단하고 질긴 음식을 먹기 어려운 대상자에게 부드럽게 조리하거나 잘게 썰어 씹기 편한 형태로 제공하는 식사이다. 연하 도움식은 씹기와 삼키기가 모두 어려운 대상자에게 갈아서 주거나 점도를 높여 제공하는 식사이고, 경관 유동식은 삼킬 수 없고 의식장애가 있을 때 비위관으로 제공한다. 이 대상자는 삼키는 기능이 유지되므로 저작 도움식이 알맞다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 3. 식사의 종류, 나. 저작 도움식 (p.355)

치아 표면에 붙은 세균 덩어리인 치태 속의 세균은 음식물 속의 탄수화물을 분해하여 산을 만든다. 이 산 때문에 구강 내 산성도가 높아지면 치아를 이루는 무기질이 녹아 나오면서 치아우식증이 생긴다. 따라서 치태를 제거하는 칫솔질과 당분 섭취 조절이 예방의 기본이 된다.
근거 질병관리청 국가건강정보포털 '충치' - 충치의 원인(세균과 탄수화물)

의치는 칫솔에 의치세정제를 묻혀 닦고, 너무 뜨거운 물을 쓰면 금이 가거나 모양이 바뀔 수 있으므로 헹굴 때에는 찬물을 사용한다. 뜨거운 물에 삶거나 표백제에 담그면 변형되며, 보관할 때에는 의치세정제나 물이 담긴 보관용기에 넣어 둔다. 잇몸의 압박을 줄이기 위해 하루 최소 8시간은 빼 놓되, 지나치게 오래 빼 두면 잘 맞지 않게 된다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 1. 구강 청결 돕기, 4) 의치손질 (p.399~401)

한증은 팔강의 하나로, 찬 기운의 침입이나 양기 부족으로 음기가 지나치게 성해서 나타나는 병증이다. 얼굴빛이 창백하고 추위를 타며 따뜻한 것을 좋아하고, 손발이 차며 갈증이 없고, 대변이 묽고 소변이 맑으며 혀에 흰 설태가 끼는 것이 주요 증상이다. 열증은 이와 반대로 열이 나고 얼굴이 붉어지며 갈증과 변비, 진한 소변이 나타난다.
근거 대한한의학회 「표준한의학용어집 2.1」(2021) '한증(寒證)' (한국한의학연구원 한약자원연구센터 용어사전 수록)

부항요법은 열이나 음압장치로 부항단지 안에 음압을 만들어 피부에 붙임으로써 피를 뽑거나 울혈을 일으켜 물리적 자극을 주는 치료법이다. 음압이 유지되려면 부항단지가 피부에 빈틈없이 밀착되어야 하므로, 간호조무사는 시술 부위의 물기를 닦고 굴곡이 적은 평평한 부위가 드러나도록 준비한다. 시술 부위와 시간의 결정은 한의사의 판단에 따르며, 피부 이상이 보이면 한의사에게 알린다.
근거 대한한의학회 「표준한의학용어집 2.1」(2021) '부항요법(附缸療法)' (한국한의학연구원 한약자원연구센터 용어사전 수록)

감염 예방을 위해서는 인플루엔자 등 예방접종을 받고 정기적으로 건강검진을 받으며, 손을 자주 씻고 개인위생을 철저히 한다. 본인이 감염된 경우에는 대상자에게 옮길 수 있으므로 접촉하지 않고, 대상자가 감염된 경우에는 보호장구를 착용한 뒤 접촉한다. 임신 중에는 풍진·수두처럼 선천성 기형을 유발할 수 있는 감염성 질환을 가진 대상자와 접촉하지 않는다. 노로바이러스 장염은 전파력이 강해 증상이 회복된 뒤에도 최소 2~3일간 음식을 조리하지 않아야 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 4장 요양보호사의 인권보호와 자기계발 - 2. 요양보호사의 감염 예방, 가. 일반적 감염 예방 (p.148) 및 나. 흔한 감염성 질환 예방 - 3) 노로바이러스 장염 (p.150)

해열제·진통제·소염제를 자주 사용하면 위가 자극을 받아 위궤양의 관련 요인이 되므로, 무릎 통증처럼 진통제를 먹어야 하는 상황에서는 점막 보호제를 함께 복용하도록 안내한다. 새벽 1~2시의 속쓰림과 상복부 불편감은 위궤양의 증상이며, 식후 3~4시간 뒤 명치가 아픈 위염과 달리 위궤양의 치료·예방은 금식이 아니라 규칙적인 식사와 충분한 수면·심신 안정이다. 담배는 위궤양을 악화시키므로 진단된 후에는 흡연량을 줄이는 것이 아니라 금연해야 하며, 검은색 변은 위 출혈을 시사하므로 위 출혈·위 천공·위 협착이 의심되면 지체 없이 병원치료를 받게 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 - 2절 신체계통별 주요 질환, 1. 소화기계 - 2) 위궤양 (1) 관련 요인 ④·(2) 증상 ③④·(3) 치료 및 예방 ②③④⑤ (p.165~166)

복압성 요실금은 기침·웃음·재채기·달리기·줄넘기 등으로 복부 내 압력이 증가할 때 소변이 나오는 것이다. 절박성 요실금은 소변을 보고 싶다고 느끼자마자 바로 소변이 나오는 것이고, 역류성 요실금은 소변 배출이 원활하지 않아 가득 찬 방광에서 소변이 조금씩 넘쳐 계속 흘러나오는 것이다. 비만은 복부 내 압력을 높여 복압성 요실금을 유발하므로 체중 조절이 예방에 도움이 된다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 - 2절 신체계통별 주요 질환, 5. 비뇨·생식기계 - 나. 주요 질환 1) 요실금 (2) 증상 (p.195)

파킨슨병은 안정 시 떨림, 행동 느려짐(서동), 경직 등의 운동 증상을 특징으로 하는 신경퇴행성 질환이며, 관련 요인으로 중뇌의 이상으로 인한 도파민 분비 장애가 제시된다. 떨림은 움직일 때보다 가만히 있을 때 주로 나타나고 움직이면 사라진다. 경직은 근육이 긴장하여 관절을 구부리고 펼 때 뻣뻣한 느낌이 드는 것이다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 6장 치매, 뇌졸중, 파킨슨질환 - 3절 파킨슨병, 1. 관련 요인·2. 증상 (p.248)

심폐소생술 시행 중에 자동심장충격기가 도착하면 지체 없이 적용해야 한다. 심장리듬을 분석한다는 음성 지시가 나오면 심폐소생술을 멈추고 대상자에게서 손을 뗀다. 패드는 오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 젖꼭지 아래 중간 겨드랑선에 붙인다. 심장충격이 필요한 경우에만 버튼이 깜박이며, 심장충격을 실시한 뒤에는 즉시 가슴압박을 다시 시작하고 119 구급대가 도착할 때까지 지속한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 14장 응급상황 대처 및 감염관리 - 4절 심폐소생술, 3. 자동심장충격기 사용 - 가. 전원 켜기·나. 두 개의 패드 부착·다. 심장리듬 분석·라. 심장충격 시행·마. 즉시 심폐소생술 다시 시행 (p.681~683)

임신 중에는 혈액이 희석되는 데다 태아와 태반이 자라면서 철 요구량이 늘어 철 결핍 빈혈이 생길 수 있으므로 육류, 조개류, 콩류 섭취가 권장된다. 카페인은 칼슘과 철분 등의 흡수를 방해해 빈혈을 유발할 수 있어 섭취를 제한한다. 또한 임신 중에는 익히지 않은 달걀·생선·고기·조개류·새싹채소의 섭취를 주의해야 한다.
근거 질병관리청 국가건강정보포털 '식이영양(임산부)' - 철분·카페인·주의할 식품

출산 직후 분비되는 초유에는 면역글로불린과 락토페린 등의 면역 성분과 면역세포가 고농도로 들어 있어 갓 태어난 아기를 질병으로부터 보호하는 데 중요한 역할을 한다. 그래서 초유는 반드시 먹이도록 권장한다. 모유 수유는 하루에 적어도 8~12회 이상 하고 한쪽 젖을 충분히 먹인 뒤 다른 쪽으로 넘어가게 한다.
근거 질병관리청 국가건강정보포털 '성공적인 모유 수유' - 초유

신체적인 발달은 정상적으로 머리 부분이 먼저 발달하고 이어서 다른 신체 부위의 발달이 일어난다. 그래서 젖을 빠는 동작이 앉기 동작보다, 앉기 동작이 서기 동작보다 먼저 나타난다. 다만 아이마다 발달하는 속도와 양상이 서로 차이가 나기 때문에 특정 연령에 보일 수 있는 능력이 지금 나타나지 않는다고 해서 모두 발달에 이상이 있다고 말할 수는 없다. 염려되는 사항이 있으면 더 자세한 발달 평가를 받도록 하는 것이 바람직하다.
근거 질병관리청 국가건강정보포털 '정상소아의 성장(발달)' - 발달의 개요 및 발달 순서(보기 1~4의 근거도 같은 항목)

아토피피부염에서는 미지근한 물로 짧게 씻긴 뒤 수건으로 톡톡 두드려 닦고, 물기가 마르기 전 3분 이내에 보습제를 바르는 것이 중요하다. 보습제는 피부염이 없을 때에도 하루 2~3회 이상 바르고 건조하거나 피부염이 있을 때에는 더 자주 충분한 양을 바른다. 옷은 모직이나 나일론보다 부드러운 면이나 견이 좋다.
근거 질병관리청 국가건강정보포털 '아토피피부염' - 생활습관 관리(목욕·보습제·의복)

퇴행성 관절염은 뼈를 보호해 주는 끝부분의 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지거나 관절에 염증성 변화가 생긴 상태로, 노화와 관절 조직의 퇴화, 연골의 탄력성 저하가 관련된다. 통증은 운동하면 악화되고 안정하면 호전되며, 계단 오르내리기·장거리 걷기·등산처럼 관절을 많이 사용할수록 심해질 수 있다. 치료에서는 관절 경직을 예방하고 근육을 강화하기 위해 통증이 악화되지 않는 범위 내에서 관절운동을 자주 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 - 2절 신체계통별 주요 질환, 4. 근골격계 - 나. 주요 질환 1) 퇴행성 관절염 (1) 관련 요인·(2) 증상·(3) 치료 및 예방 (p.188~189)

노인의 수면 관리에서는 매일 아침 일정한 시간에 일어나고 일정한 시각에 잠자리에 들도록 한다. 카페인이 든 음료는 줄이거나 오후에는 금하고, 저녁에 과식하지 않으며, 늦게까지 텔레비전을 시청하는 등 지나치게 집중하는 일을 하지 않는다. 낮잠은 밤잠을 설치게 하므로 자지 않도록 하고, 매일 규칙적으로 적절한 양의 운동을 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 7장 노인의 건강증진 및 질병예방 - 3절 수면, 2. 수면 관리 (p.257)

환자의 직계비속이 진료기록 사본 발급을 요청할 때에는 요청자의 신분증 사본, 가족관계증명서 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류, 환자가 자필서명한 동의서를 갖추어 제출해야 한다(「의료법 시행규칙」 제13조의3제1항). 전화 응대만으로는 요청자가 실제 그 친족인지 확인할 수 없고 서류 접수도 이루어지지 않으므로, 창구에서는 바로 발급하지 않고 필요한 서류와 접수 절차를 안내하는 것이 옳다. 신분증 사본은 휴대전화 본인인증 등 본인확인 방법으로 갈음할 수 있으나(같은 조 제5항) 이는 접수 시 신원을 확인하는 방법일 뿐이며, 서류 없이 팩스로 보내도 된다는 뜻은 아니다.
근거 「의료법 시행규칙」 제13조의3(기록 열람 등의 요건) 제1항 제1호~제3호 및 제5항 [부수 근거: 「의료법」 제21조제2항·제3항제1호]

빈혈은 적혈구나 헤모글로빈이 부족하여 혈액이 몸에서 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하는 상태이며, 현기증·두통·창백·빈맥·숨가쁨 등이 나타난다. 즉 산소 운반은 헤모글로빈을 지닌 적혈구가 맡는다. 노인에게는 철분이 부족하여 생기는 빈혈이 흔하므로 철분제와 흡수를 돕는 비타민 C를 함께 복용하도록 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 - 2절 신체계통별 주요 질환, 3. 심혈관계 - 4) 빈혈 (p.186)

자몽주스는 고지혈증약, 혈압약, 수면제 등 여러 약물과 상호작용이 있어 부작용을 일으킬 가능성이 높다. 시금치는 부정맥 등에 복용하는 와파린과 함께 먹으면 약의 효과를 줄일 수 있어 과량 섭취하지 않는 것이 좋다. 커피, 유제품, 인삼, 홍삼, 콜라, 술 등을 약과 같이 먹을 때에도 예상하지 않았던 문제가 생길 수 있으므로 약은 물과 함께 복용하고 궁금한 점은 의료진과 상의한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 7장 노인의 건강증진 및 질병예방 - 5절 약물사용, 4. 약 복용시 주의해야 하는 음식들 (p.265)

약을 삼키는 것이 힘들다고 쪼개서 복용하면 안 되며, 분할선이 있는 약만 쪼개거나 분쇄하여 복용할 수 있다. 장용 코팅제는 약효가 떨어지고 서방제는 부작용이 늘어 분할·분쇄가 불가능하므로, 삼키기 힘든 대상자의 약이 분할·분쇄할 수 없는 약이라면 처방을 변경해 달라고 요청해야 한다. 복용 시간을 놓쳤다면 생각난 즉시 복용하되 다음 복용 시간에 가까워졌다면 다음 복용 시간에 복용하며(2배 용량은 절대 금지), 진료 후 이전 처방약을 이어서 복용하지 않되 많이 남은 경우 복용 가능 여부를 의사에게 확인받으며, 약 복용시간을 준수해야 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 7장 노인의 건강증진 및 질병예방 - 5절 약물사용, 2. 노인 약물복용 원칙 ⑦·⑧·⑩·⑪ (p.264) (보기 2~5의 근거도 같은 항목)

식이섬유는 변비 예방과 수축기 혈압 감소에 도움이 되며, 신선한 채소와 과일, 해조류, 현미, 보리, 통밀, 고구마 등에 풍부하다. 과일과 채소에 든 식이섬유는 장운동을 촉진하여 변비 예방에 도움을 주고 콜레스테롤 감소와 심장병 위험 감소에도 기여한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 11장 가사 및 일상생활 지원 - 2절 식사관리, 6. 주요 질환별 식사관리(고혈압) ⑥ 복합당질과 섬유소 (p.531)

영양부족을 확인할 수 있는 지표에는 체중 감소, 신체 기능 저하, 마르고 약해 보임, 배변 양상 변화, 피로, 무감동, 인지수준 변화, 상처회복 지연, 탈수 등이 있다. 영양부족의 위험 요인으로는 너무 적은 식사량, 영양적으로 불균형한 식사, 약물사용, 고령, 급성 또는 만성질환, 사회적 고립, 빈곤, 우울, 알코올 중독, 인지장애, 식욕부진, 오심, 연하장애 등이 있다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 1절 식사와 영양 요양보호, 2. 노인 영양상태 관찰 - 가. 영양부족 (p.351)

치아나 잇몸의 손상을 예방하려면 칫솔모가 부드러운 칫솔이 좋으며, 부드러운 모 칫솔은 치태 제거에도 효과적인 도구다. 잇몸이 내려앉아 치아뿌리 쪽이 드러나고 치아 목 부위가 파인 대상자는 강한 힘으로 문지를수록 마모가 진행되므로, 부드러운 칫솔모로 힘을 빼고 잇몸에서 치아 쪽으로 쓸어내리듯 닦도록 안내한다. 시린 부위를 피해 닦으면 그 부위에 치태가 쌓여 우식과 잇몸 염증이 더해질 수 있다.
근거 병원간호사회 「근거기반 구강간호 실무지침 개정」(2020) Ⅳ. 일반적 구강간호 권고안 21 (p.86)

「의료법」 제37조제1항에 따라 진단용 방사선 발생장치를 설치·운영하려는 의료기관은 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 시장·군수·구청장에게 신고하여야 하며, 보건복지부령으로 정하는 안전관리기준에 맞도록 설치·운영하여야 한다. 신고 관청은 보건복지부장관이나 시·도지사가 아니고, 행위도 등록이나 허가가 아니라 신고다. 시장·군수·구청장에게 '등록'하는 것은 같은 법 제38조의 특수의료장비이며, 시·도지사의 '허가'는 병원급 의료기관 개설에 관한 절차다. 또한 같은 조 제2항에 따라 의료기관 개설자나 관리자는 안전관리책임자를 선임하고 정기적으로 검사와 측정을 받아야 하며, 방사선 관계 종사자에 대한 피폭관리를 하여야 한다.
근거 「의료법」 제37조(진단용 방사선 발생장치) 제1항·제2항

오장은 심(心)·간(肝)·비(脾)·폐(肺)·신(腎) 다섯 장기를 아울러 이르는 말이다. 육부는 배 속에 있는 여섯 가지 기관으로 위, 큰창자, 작은창자, 쓸개, 방광, 삼초를 이르며, 음식물을 받아들여 소화하고 영양분을 흡수하며 찌꺼기를 내려보내는 역할을 한다.
근거 대한한의학회 「표준한의학용어집 2.1」(2021) '오장(五臟)' 및 한국한의학연구원 한약자원연구센터 용어사전 '육부(六腑)'(국립국어원 「표준국어대사전」 2020 수록)

「의료법 시행규칙」 제39조의3은 의료기관 개설자가 지켜야 할 의약품 및 일회용 의료기기의 사용 기준을 각 호로 정하고 있다. 제2호는 규격품으로 판매하도록 지정·고시된 한약을 조제하는 경우 품질관리에 관한 사항을 준수하도록 하고 있으며, 이는 한의원 또는 한방병원에 적용된다. 나머지 선택지는 같은 조의 다른 호에 어긋난다. 유효기한이 지난 의약품은 사용뿐 아니라 진열도 하지 말아야 하고(제1호), 포장이 개봉되거나 손상된 일회용 주사 의료용품은 다시 포장해 두지 말고 폐기해야 하며(제3호), 일회용 주사기에 주입된 주사제는 지체 없이 환자에게 사용해야 하고(제4호), 일회용 의료기기는 한 번 사용하면 멸균 여부와 관계없이 다시 사용하지 말고 폐기해야 한다(제5호).
근거 「의료법 시행규칙」 제39조의3(의약품 및 일회용 의료기기의 사용 기준) 제2호

국가 및 지방자치단체는 모든 국민이 올바른 보건의료의 이용과 건강한 생활습관을 실천할 수 있도록 그 대상이 되는 개인 또는 집단의 특성ㆍ건강상태ㆍ건강의식 수준 등에 따라 적절한 보건교육을 실시한다. 같은 고혈압 주제라도 혈압을 재 본 적이 없는 직장인 집단과 이미 약을 먹고 있는 노인 집단은 알아야 할 내용과 관심사가 다르므로, 두 집단의 특성과 건강상태, 건강에 대한 인식 수준을 파악해 교육 내용과 방법을 다르게 짜야 한다.
근거 「국민건강증진법」 제12조(보건교육의 실시 등) 제1항

보건복지부장관은 정기적으로 국민의 보건교육의 성과에 관하여 평가를 하여야 한다. 이는 재량이 아니라 기속으로 정해진 의무이며, 평가의 방법 및 내용은 조례가 아니라 보건복지부령으로 정한다. 평가 주기를 특정 계획 수립 연도로 한정하는 규정은 없다.
근거 「국민건강증진법」 제13조(보건교육의 평가) 제1항 및 제2항

사업주는 특수건강진단대상업무에 종사할 근로자의 배치 예정 업무에 대한 적합성 평가를 위하여 배치전건강진단을 실시하여야 한다. 즉 유해인자에 노출되는 업무에 사람을 붙이기 전에 그 업무를 감당할 수 있는 몸 상태인지 미리 확인하는 것이 목적이다. 같은 유해인자에 노출된 근로자들에게 유사한 질병 증상이 생겼을 때 고용노동부장관이 명하는 것은 임시건강진단이고, 상시 사용하는 근로자의 전반적 건강관리를 위한 것은 일반건강진단이다.
근거 「산업안전보건법」 제130조(특수건강진단 등) 제2항

지방자치단체는 보건소의 업무 중에서 특별히 지역주민의 만성질환 예방 및 건강한 생활습관 형성을 지원하는 건강생활지원센터를 대통령령으로 정하는 기준에 따라 해당 지방자치단체의 조례로 설치할 수 있다. 약물치료 단계에 이르기 전 위험군의 생활습관 개선을 돕는 것이 바로 이 기관의 설치 취지이다. 보건의료원은 병원의 요건을 갖춘 보건소가 사용할 수 있는 명칭이고, 보건지소는 보건소의 업무수행을 위해 두는 지소이다.
근거 「지역보건법」 제14조(건강생활지원센터의 설치)

「의료법」은 의료기관을 의원급 의료기관, 조산원, 병원급 의료기관으로 구분한다. 병원급 의료기관은 의사ㆍ치과의사 또는 한의사가 주로 입원환자를 대상으로 의료행위를 하는 의료기관으로, 병원ㆍ치과병원ㆍ한방병원ㆍ요양병원ㆍ정신병원ㆍ종합병원이 여기에 속한다. 의원ㆍ치과의원ㆍ한의원은 주로 외래환자를 대상으로 하는 의원급 의료기관이고, 조산원은 조산사가 조산과 임산부 및 신생아를 대상으로 보건활동과 교육ㆍ상담을 하는 별도의 구분이다.
근거 「의료법」 제3조(의료기관) 제2항제3호마목

사회보장수급권은 정당한 권한이 있는 기관에 서면으로 통지하여 포기할 수 있고, 그 포기는 취소할 수 있다. 말로 알리는 것만으로는 포기의 효력이 생기지 않는다. 나머지는 모두 옳다. 국민은 관계 법령에서 정하는 바에 따라 사회보장급여를 받을 권리를 가지고(제9조), 급여를 받으려는 사람은 국가나 지방자치단체에 신청하여야 하며(제11조제1항), 수급권은 양도ㆍ담보 제공과 압류가 금지되고(제12조), 수급권을 제한하거나 정지하는 경우에는 그 목적에 필요한 최소한의 범위에 그쳐야 한다(제13조제2항).
근거 「사회보장기본법」 제14조제1항(정답 근거), 제9조ㆍ제11조제1항ㆍ제12조ㆍ제13조제2항(나머지 4개 보기의 근거)

요양비는 가입자나 피부양자가 긴급하거나 그 밖의 부득이한 사유로 준요양기관에서 요양을 받거나 요양기관이 아닌 장소에서 출산한 경우, 그 요양급여에 상당하는 금액을 가입자나 피부양자에게 지급하는 급여이다. 요양기관에서 진찰ㆍ처치 등을 현물로 제공받는 요양급여와 달리 비용을 돌려받는 현금 형태라는 점이 특징이다. 임신ㆍ출산 진료비나 장제비 등은 부가급여에 해당한다.
근거 「국민건강보험법」 제49조(요양비) 제1항

주ㆍ야간보호는 수급자를 하루 중 일정한 시간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지ㆍ향상을 위한 교육ㆍ훈련 등을 제공하는 재가급여이다. 낮 동안 보호자가 없는 대상자가 아침에 기관으로 가서 저녁에 귀가하는 이용 형태가 여기에 해당한다. 단기보호는 일정 기간 동안 기관에 보호하는 급여이고, 시설급여는 장기요양기관에 장기간 입소하는 급여이다.
근거 「노인장기요양보험법」 제23조(장기요양급여의 종류) 제1항제1호라목

「환경보건법」은 환경유해인자와 수용체의 피해 사이에 과학적 상관성이 명확히 증명되지 아니하는 경우에도 그 환경유해인자의 무해성이 최종적으로 증명될 때까지 경제적ㆍ기술적으로 가능한 범위에서 예방을 위한 적절한 조치와 시책을 마련하여야 한다고 정하고 있다. 또한 어린이 등 노출에 민감한 계층과 환경오염이 심한 지역의 국민을 우선 보호하고, 환경매체별 계획과 시책을 통합ㆍ조정하며, 영향을 받는 인구집단이 위해성 정보를 제공받고 정책 결정에 참여할 수 있어야 한다고 규정한다.
근거 「환경보건법」 제4조(기본이념) 제1호

폭염 대응 안전수칙은 선풍기를 환기가 잘 되는 상태에서 사용하고 커튼 등으로 햇빛을 가리는 것을 포함한다. 밀폐된 공간에서 선풍기만 돌리면 더운 공기가 순환할 뿐이어서 체온이 잘 떨어지지 않는다. 한낮에는 외출이나 논밭일, 비닐하우스 작업을 삼가고 부득이 나갈 때에는 헐렁한 옷차림에 챙이 넓은 모자와 물을 휴대하며, 현기증ㆍ메스꺼움ㆍ두통ㆍ근육 경련이 있을 때에는 시원하고 통풍이 잘되는 장소에서 쉬면서 시원한 물이나 음료를 천천히 마신다. 식사는 가볍게 하고 물은 규칙적으로 마신다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 7장 노인의 건강증진 및 질병예방 - 8절 온열질환 및 한랭질환, 1. 온열질환 가. 폭염 대응 안전수칙 (p.272)

보건교육사의 등급은 1급 내지 3급으로 하고, 등급별 자격기준 및 자격증의 교부절차 등에 관하여 필요한 사항은 대통령령으로 정한다. 나머지는 모두 옳다. 보건복지부장관은 국민건강증진 및 보건교육에 관한 전문지식을 가진 자에게 자격증을 교부할 수 있고(제12조의2제1항), 1급 자격증을 교부받고자 하는 자는 국가시험에 합격하여야 하며(제12조의2제4항), 금고 이상의 실형의 선고를 받고 그 집행이 종료되지 아니한 자는 보건교육사가 될 수 없고(제12조의2제2항제3호), 국가 및 지방자치단체는 관련 법인 또는 단체 등에 보건교육사를 종사자로 채용하도록 권장하여야 한다(제12조의4).
근거 「국민건강증진법」 제12조의2제3항(정답 근거), 제12조의2제1항ㆍ제4항ㆍ제2항제3호 및 제12조의4(나머지 4개 보기의 근거)

낙상관리 실무지침은 교육 내용에 대한 대상자의 이해도와 수용 능력을 점검하고, 교육 내용이 다양한 형식과 적절한 언어로 제공되었는지 확인하도록 권고한다. 교육은 전달로 끝나는 것이 아니라 이해되었는지 확인하고 이행 여부까지 살펴야 효과가 있다. 또한 낙상이나 낙상손상 위험이 있는 대상자와 돌봄제공자에게 일관된 교육을 제공해야 하고, 교육 내용에는 낙상위험과 예방ㆍ중재에 관한 정보를 포함하며, 다른 중재 없이 교육 자료만 제공하는 것은 낙상 감소 효과가 입증되지 않았다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「낙상관리」 권고안 Ⅲ-2.5.4, 권고안 Ⅲ-2.5.1ㆍⅢ-2.5.2ㆍⅢ-2.5.3

고용노동부장관은 고용노동부령으로 정하는 건강장해가 발생할 우려가 있는 업무에 종사하였거나 종사하고 있는 사람 중 요건을 갖춘 사람의 직업병 조기발견 및 지속적인 건강관리를 위하여 건강관리카드를 발급하여야 한다. 잠복기가 긴 직업병은 퇴직 후에 나타나기도 하므로, 카드를 발급받은 사람은 해당 업무에 더 이상 종사하지 않더라도 특수건강진단에 준하는 건강진단을 받을 수 있다.
근거 「산업안전보건법」 제137조(건강관리카드) 제1항 및 제4항

보건소에는 보건소장(보건의료원의 경우에는 원장을 말한다) 1명을 두되, 의사 면허가 있는 사람 중에서 보건소장을 임용한다. 다만 의사 면허가 있는 사람 중에서 임용하기 어려운 경우에는 치과의사ㆍ한의사ㆍ조산사ㆍ간호사ㆍ약사 또는 보건소에서 실제로 보건 등과 관련된 업무를 하는 공무원으로서 대통령령으로 정하는 자격을 갖춘 사람을 보건소장으로 임용할 수 있다. 즉 의사 임용이 원칙이고 다른 직종의 임용은 예외적으로 열려 있다.
근거 「지역보건법」 제15조(지역보건의료기관의 조직) 제2항

보건복지부장관은 일정한 요건을 갖춘 종합병원 중에서 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 종합병원을 상급종합병원으로 지정할 수 있다. 지정 요건에는 보건복지부령으로 정하는 20개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 두는 것이 포함된다. 또한 지정받은 종합병원에 대하여 3년마다 평가를 실시하여 재지정하거나 지정을 취소할 수 있으므로, 한 번 지정으로 자격이 계속 유지되는 것은 아니다.
근거 「의료법」 제3조의4(상급종합병원 지정) 제1항ㆍ제1항제1호ㆍ제3항

상처 봉합은 간호조무사의 자격 범위를 벗어난 무면허 의료행위이다. 「간호법」 제25조제2항은 간호사등이 「의료법」 제27조제5항을 위반한 무면허 의료행위 지시를 거부할 수 있도록 하고, 지시를 거부한 사람에게 보건의료기관의 장이나 지시를 한 자가 징계 등 불이익한 처우를 하여서는 아니 된다고 정한다. 따라서 거부는 정당한 권리이며 그로 인한 불이익도 금지된다.
근거 「간호법」 제25조제2항(간호사등의 권리)

「간호법」 제7조는 간호사등의 결격사유를 정하고 있으며, 제2호에서 마약ㆍ대마ㆍ향정신성의약품 중독자를 규정한다. 실형은 집행 종료 후 5년, 집행유예는 유예기간 경과 후 2년이 지나면 결격사유에서 벗어나므로 6년ㆍ3년이 지난 사람은 자격을 받을 수 있다. 정신질환자라도 전문의가 적합하다고 인정하면 결격사유에서 제외되고(제1호 단서), 벌금형은 결격사유로 열거되어 있지 않다.
근거 「간호법」 제7조제2호(결격사유), 같은 조 제1호 단서ㆍ제4호ㆍ제5호

「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제2조제17호는 역학조사를 감염병환자등이 발생한 경우 감염병의 차단과 확산 방지 등을 위하여 발생 규모를 파악하고 감염원을 추적하는 활동 등으로 정의한다. 예방접종 후 이상반응 사례나 발병원인이 불분명한 사례의 원인 규명도 역학조사에 포함된다.
근거 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제2조제17호(정의)

「검역법」 제17조제3항은 검역감염병 접촉자 등에 대한 감시 또는 격리 기간을 해당 검역감염병의 최대 잠복기간을 초과할 수 없도록 정하고 있다. 잠복기가 지나도록 증상이 없으면 발병 가능성이 없다고 보기 때문이다. 감염력이 없어질 때까지로 정하는 것은 접촉자가 아니라 검역감염병 환자등의 격리 기간 기준이다(같은 법 제16조제4항).
근거 「검역법」 제17조제3항(검역감염병 접촉자에 대한 감시 등)

0~14세는 1,600명, 65세 이상은 6,000명으로 어린 연령층이 노인층보다 훨씬 적으므로 인구가 늘어날 것으로 보기 어렵다. 65세 이상이 6,000명으로 총인구의 30%이므로 노인인구가 20% 이상인 초고령 사회 기준에 해당하고, 15~64세는 12,400명으로 62%이며, 12,400명이 6,000명을 부양하므로 약 2명이 1명을 부담하는 셈이다. 노인 비중이 높으므로 노인 대상 사업 수요가 클 것으로 예상된다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 1장 요양보호 대상자 이해 - 참고 '고령사회 구분' (p.37) 및 발문에 제시된 인구 자료의 산출

「모자보건법 시행규칙」 별표 1은 미숙아등의 정기 건강진단을 분만의료기관 퇴원 후 7일 이내에 1회 실시하도록 정한다. 1차 건강진단에서 건강문제가 확인되면 최소 1주에 2회, 발견된 건강문제가 없으면 그 뒤부터는 영유아 기준(출생 후 1년 이내 1개월마다 1회, 1년 초과 5년 이내 6개월마다 1회)에 따른다. 따라서 퇴원 직후 처음 받는 건강진단은 퇴원 후 7일 이내 1회이다.
근거 「모자보건법 시행규칙」 [별표 1] 임산부ㆍ영유아 및 미숙아등의 정기 건강진단 실시기준(제5조제1항 관련) 제3호가목

「국민건강증진법」 제22조는 국민건강증진사업의 원활한 추진에 필요한 재원을 확보하기 위해 국민건강증진기금을 설치하고, 그 재원을 제23조제1항에 따른 부담금과 기금의 운용 수익금으로 조성하도록 정한다. 제23조제1항의 부담금은 담배 제조자ㆍ수입판매업자가 판매하는 담배에 부과ㆍ징수하는 국민건강증진부담금이다.
근거 「국민건강증진법」 제22조제2항제1호(기금의 설치 등) 및 제23조제1항(국민건강증진부담금의 부과ㆍ징수 등)

「노인복지법」 제39조의6제2항은 의료기관에 종사하면서 환자의 간호 및 진료를 보조하거나 환자와 직접 접촉하는 간호조무사를 노인학대 신고의무자로 규정하고(같은 항 제1호의2), 직무상 65세 이상의 사람에 대한 노인학대를 알게 된 때에는 즉시 노인보호전문기관 또는 수사기관에 신고하여야 한다고 정한다. 신고는 의무이며, 학대 여부를 스스로 확인하거나 피해자ㆍ가족의 의사를 확인한 뒤로 미룰 사항이 아니다. 신고인의 신분은 보장된다(같은 조 제3항).
근거 「노인복지법」 제39조의6제2항 및 같은 항 제1호의2(노인학대 신고의무와 절차 등)

「지역보건법」 제11조제1항제5호는 보건소가 제공하는 지역보건의료서비스로 국민건강증진ㆍ영양관리사업 및 보건교육(가목), 감염병의 예방 및 관리(나목), 노인 등 보건의료 취약계층의 건강유지ㆍ증진(라목), 지역주민에 대한 진료ㆍ건강검진 및 만성질환 등의 질병관리(바목), 가정 등을 방문하여 행하는 보건의료 및 건강관리사업(사목)을 정하고 있다. 반면 장기요양 등급 판정은 「노인장기요양보험법」 제15조제2항에 따라 장기요양등급판정위원회가 하는 것이므로 보건소 방문건강관리 서비스에 해당하지 않는다.
근거 「지역보건법」 제11조제1항제5호 가목ㆍ나목ㆍ라목ㆍ바목ㆍ사목(보건소의 기능 및 업무), 정답 보기의 근거는 「노인장기요양보험법」 제15조제2항(등급판정 등)

「의료법」 제4조의2제1항은 간호ㆍ간병통합서비스를 보건복지부령으로 정하는 입원 환자를 대상으로 보호자 등이 상주하지 아니하고 간호사, 간호조무사 및 그 밖에 간병지원인력에 의하여 포괄적으로 제공되는 입원서비스로 정의한다. 같은 조 제5항에 따라 제공기관은 보호자 등의 입원실 내 상주를 제한하고 병문안 기준을 마련하는 등 안전관리를 위하여 노력하여야 한다.
근거 「의료법」 제4조의2제1항(간호ㆍ간병통합서비스 제공 등)

「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제43조제1항은 보호의무자 2명 이상(보호의무자가 1명만 있는 경우에는 1명)이 신청한 경우로서 정신건강의학과전문의가 입원등이 필요하다고 진단한 경우에만 입원등을 시킬 수 있도록 정한다. 즉 보호의무자의 신청과 전문의의 진단이라는 두 요건이 모두 갖추어져야 한다.
근거 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제43조제1항(보호의무자에 의한 입원등)

「결핵예방법」 제15조의2제1항은 결핵환자가 입원명령을 거부하거나 입원치료 중 임의로 퇴원하는 등 공중에 결핵을 전파시킬 우려가 있는 경우, 시ㆍ도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 질병관리청장이 지정하는 의료기관에 격리치료를 명하여야 한다고 정한다. 이는 재량이 아니라 반드시 하여야 하는 조치이며, 필요하면 관할 경찰서장에게 협조를 요청할 수 있다.
근거 「결핵예방법」 제15조의2제1항제1호(입원명령거부자 등에 대한 조치)

「구강보건법」 제16조제1항은 모자보건수첩을 발급받은 임산부와 영유아를 대상으로 구강보건교육과 구강검진을 실시하고 그 결과를 모자보건수첩에 기록ㆍ관리하도록 정하므로, 임신 중이라는 이유로 구강검진 대상에서 제외되지 않는다. 같은 조 제2항은 어린이집에서 실시하는 영유아 건강진단에 구강검진을 포함하도록 하고, 제17조의2는 보건소에 구강보건실 또는 구강보건센터를 설치ㆍ운영하도록 정한다.
근거 「구강보건법」 제16조제1항ㆍ제2항(모자ㆍ영유아 구강보건사업), 제17조의2(보건소의 구강보건시설 설치ㆍ운영)

「혈액관리법」 제10조제1항은 의료기관의 장이 특정수혈부작용이 발생한 경우 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 그 사실을 시ㆍ도지사에게 신고하여야 한다고 정한다. 신고를 받은 시ㆍ도지사는 이를 보건복지부장관에게 통보하고(같은 조 제2항), 보건복지부장관은 발생 원인 파악 등을 위한 실태조사를 하여야 한다(같은 조 제3항).
근거 「혈액관리법」 제10조제1항(특정수혈부작용에 대한 조치)

「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제12조제1항은 의사 등의 신고와 별도로 '그 밖의 신고의무자'를 정하고 있다. 일반가정에서는 세대를 같이하는 세대주(세대주가 부재 중이면 그 세대원)가 해당하며, 학교ㆍ병원ㆍ회사 등의 관리인ㆍ경영자 또는 대표자와 약사ㆍ한약사ㆍ약국개설자도 포함된다. 담임교사나 이웃, 운전기사 등은 신고의무자가 아니지만, 신고의무자가 아니더라도 감염병환자등으로 의심되는 사람을 발견하면 보건소장에게 알려야 한다(같은 조 제2항).
근거 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제12조제1항제1호(그 밖의 신고의무자)

「모자보건법」 제2조제11호는 난임을 부부가 피임을 하지 아니한 상태에서 정상적인 성생활을 하고 있음에도 1년이 지나도 임신이 되지 아니하는 상태로 정의한다. 이 부부는 2년 동안 임신되지 않았으므로 난임에 해당하며, 같은 법 제11조제2항제1호는 난임극복 지원에 난임치료를 위한 시술비 지원이 포함되어야 한다고 정한다. 나머지 보기는 출산 후 산모ㆍ신생아, 영유아, 산후우울증, 미숙아 등을 대상으로 하는 사업이다.
근거 「모자보건법」 제2조제11호(정의) 및 제11조제2항제1호(난임ㆍ유산ㆍ사산 극복 지원사업)

「모자보건법 시행규칙」 별표 4는 젖병, 젖꼭지, 유축기, 수유쿠션 등 수유물품을 공동으로 사용하지 않고 끓는 물이나 소독제로 소독한 뒤 건조하여 전용함에 보관하도록 정한다. 또한 입원 중인 영유아에게 감염 또는 질병이 의심되면 의료기관으로 이송하기 전까지 임산부실에서 모자동실하거나 별도의 분리된 공간에 격리하고, 이송된 영유아의 요람은 효과성을 인증받은 소독제로 소독하며, 영유아실 근무 중에는 장신구를 착용하지 않고, 호흡기 질환 등이 있는 방문객의 방문은 제한한다.
근거 「모자보건법 시행규칙」 [별표 4] 감염ㆍ질병 예방 조치(제16조제2항 관련) 제1호2)ㆍ5), 제2호6), 제3호2), 제4호3)가)

「국민건강증진법」 제9조제4항은 공중이 이용하는 시설의 소유자ㆍ점유자 또는 관리자가 해당 시설 전체를 금연구역으로 지정하고 표지를 설치하도록 하며, 같은 항 제8호에 「의료법」에 따른 의료기관과 「지역보건법」에 따른 보건소ㆍ보건의료원ㆍ보건지소를 열거하고 있다. 공동주택의 복도ㆍ지하주차장 등은 거주 세대의 2분의 1 이상이 신청하여야 지정되고(제5항), 유치원 등의 경계선으로부터 30미터 이내 구역이 지정 대상이며(제6항), 공연장은 객석 수 300석 이상인 경우에 해당한다.
근거 「국민건강증진법」 제9조제4항 및 같은 항 제8호ㆍ제17호, 같은 조 제5항ㆍ제6항

「노인복지법」 제34조제1항제1호는 노인요양시설을 치매ㆍ중풍 등 노인성질환 등으로 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움을 필요로 하는 노인을 입소시켜 급식ㆍ요양과 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공하는 노인의료복지시설로 규정한다. 같은 항 제2호의 노인요양공동생활가정은 같은 대상에게 가정과 같은 주거여건에서 급식ㆍ요양 등을 제공하는 시설이라는 점에서 구분된다.
근거 「노인복지법」 제34조제1항제1호(노인의료복지시설)

「지역보건법」 제16조의2제1항은 같은 법 제11조제1항제5호사목의 방문건강관리사업을 담당하게 하기 위하여 지역보건의료기관에 보건복지부령으로 정하는 전문인력을 방문건강관리 전담공무원으로 둘 수 있다고 정한다. 국가는 그 배치에 필요한 비용의 전부 또는 일부를 보조할 수 있다(같은 조 제2항).
근거 「지역보건법」 제16조의2제1항(방문건강관리 전담공무원)

알약의 개수가 많으면 한꺼번에 주지 말고 2~3번으로 나누어 투약한다. 한 번에 여러 정을 입에 넣으면 사레가 들거나 약을 흘려 잃어버리기 쉽다. 알약은 약병에서 약 뚜껑으로 옮긴 뒤 손으로 옮기되, 손으로 만진 약은 오염되므로 약병에 다시 넣지 않는다. 손을 떨거나 입에 넣다가 떨어뜨려 약을 잃어버릴 우려가 있으면 손에 쥐여 주지 말고 직접 입 안에 넣어 준다. 물에 녹여 무침 주사기로 넣는 것은 가루약의 방법이며, 알약은 약국에서 가져온 상태로 투약하고 임의로 갈지 않는다. 또한 약을 삼키기 쉽고 위장관에서 잘 흡수되도록 물을 충분히 준다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 2절 투약돕기 - 가. 경구약 돕기 [경구약 복용시 주의점] ■ 알약 (p.368)

성인은 외이도가 위쪽 뒤로 굽어 있으므로 귓바퀴를 후상방으로 잡아당겨 통로를 곧게 편 뒤 외이도 측면을 따라 약을 떨어뜨린다. 약이 너무 차거나 뜨거우면 속귀를 자극해 오심·구토·어지러움을 일으킬 수 있어 손으로 약병을 따뜻하게 하거나 잠깐 온수에 담근다. 약을 넣은 뒤에는 귀 입구를 잠깐 부드럽게 눌러 주고 잠시 누워 있게 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 2절 투약돕기 - 다. 귀약 투여 [방법] (p.372)

피부가 창백하고 손발이 차가워지며 호흡수가 늘고 혈압은 낮아지고 맥박은 빨라진 것은 쇼크(급성 저혈압)를 의심할 수 있는 소견이다. 즉시 도움을 청하고 천장을 바라보는 자세로 눕힌 뒤 발아래를 받쳐 다리를 높여 주면 말초에 있던 혈액이 심장과 뇌로 흐르는 데 도움이 된다. 상황이 끝날 때까지 물이나 음식을 주어서는 안 되며, 재측정을 이유로 보고를 미루면 처치가 늦어진다. 표준교재는 급성 저혈압 시 즉시 도움을 청하고, 천장을 바라보는 자세로 눕히며, 발아래에 베개나 이불을 받쳐 다리가 30cm 정도 올라가도록 하라고 정하고 있다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 14장 응급상황 대처 및 감염관리 - 3절 응급처치 - 2. 급성 저혈압 (p.674)

혈압은 측정 부위의 높이에 따라 달라지므로 커프의 중심이 심장과 같은 높이에 오도록 하고, 커프의 아래 끝은 팔꿈치 앞쪽 팔이 접히는 부분에서 조금 떨어지게 감는다. 팔이 심장보다 높으면 실제보다 낮게, 낮으면 높게 측정된다. 또한 등받이 있는 의자에 등을 기대고 발을 바닥에 붙여 충분히 안정을 취한 뒤 재야 하며, 말아 올린 소매가 위팔을 조이면 측정값이 달라진다.
근거 질병관리청 국가건강정보포털 이달의 건강정보(2022년 4월) 「고혈압의 진단」 - 혈압 측정 방법

접촉주의 환자를 이송할 때는 감염 부위가 노출되지 않도록 깨끗한 환의와 침구를 제공하고 감염되거나 균이 있는 부위를 덮는다. 접촉주의 환자는 가능하면 1인실에 배정하며, 병실을 나가기 전에 손위생을 하고, 이송을 준비하며 오염된 개인보호구는 이송 전에 벗어 버리고 손위생을 한다. 린넨은 정기 교환 외에도 오염이 생겼을 때, 접촉주의가 끝났을 때, 환자가 퇴원할 때 교환한다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「의료기관의 격리주의지침」 권고안 148(이송), 권고안 132·147·149·85

혈액이나 체액을 쏟았을 때는 장갑과 필요한 개인보호구를 착용한 뒤 일회용 흡수제로 혈액을 먼저 제거하고, 염소계 소독제에 적신 천이나 종이 타월로 바닥을 닦아 내며, 사용한 물품은 적절한 폐기물 용기에 버린다. 유기물을 걷어 내지 않고 문지르면 오염이 넓게 퍼지고 소독 효과도 떨어진다. 옷이나 침구류는 탈색될 수 있으므로 표백제를 쓰지 않는다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「의료기관의 격리주의지침」 권고안 74(혈액·체액을 쏟은 후 오염 제거 절차)

멸균 물품은 먼지가 없는 깨끗하고 건조한 지정된 장소에 보관하고, 누수가 생길 수 있는 싱크대 아래나 배관 근처에는 두지 않는다. 포장이 젖으면 젖은 부분을 통해 미생물이 안쪽으로 옮겨 갈 수 있으므로 마른 뒤에도 오염된 것으로 본다. 미리 개봉해 둔 물품과 유효기간이 지난 물품도 멸균 상태를 보장할 수 없다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「의료기관의 격리주의지침」 권고안 68(멸균물품 보관)

분사 흡입기는 뚜껑을 열고 흔든 다음 머리를 약간 뒤로 젖히고 숨을 충분히 내쉰 뒤 마개를 물고, 들이마시면서 눌러 약을 흡입한다. 흡입한 약이 폐에 깊숙이 도달하도록 잠시 숨을 참았다가 천천히 내쉬어야 하며, 다음 분사까지는 잠시 기다린다. 흡입 직후 기침을 하면 약이 그대로 빠져나온다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 - 기관지확장제(분사 흡입기) 사용 순서 (p.177)

흡인은 공기와 함께 기도의 산소까지 빨아내므로 저산소혈증이 생길 수 있다. 그래서 산소포화도 저하를 예방하기 위해 흡인 전과 후에 과산소화를 시행하며, 흡인 시 산소포화도가 떨어지는 대상자에게는 반드시 이루어져야 한다. 분비물을 묽게 하려고 기도에 생리식염수를 정기적으로 넣는 것은 오히려 해가 될 수 있어 권고되지 않으며, 흡인은 연속으로 시행하지 않는다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「인공기도 흡인간호」 권고안 23(과산소화), 권고안 44·46

숟가락은 대상자의 입 아래쪽에서 위로 가져간다. 음식을 위쪽에서 주면 대상자가 음식을 보려고 고개를 젖히게 되어 기도가 열린 채로 삼키게 되므로 사레가 들 위험이 커진다. 또한 음식은 숟가락의 절반 이하로 뜨고, 다 삼킨 것을 확인한 뒤에 다음 음식을 넣으며, 입안에 음식이 있을 때는 말을 시키지 않는다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 1절 식사 돕기 - 식사 돕기 실기(스스로 먹을 수 없는 경우) (p.364)

경관영양액은 체온 정도의 온도로 데워 준비한다. 차가운 영양액이 들어가면 통증이 생기고, 너무 진한 농도로 만들거나 너무 빠르게 주입하면 설사와 탈수를 일으킬 수 있다. 또한 의식이 없어도 청각 기능은 남아 있으므로 식사의 시작과 끝을 반드시 알린다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 1절 식사 돕기 - 7. 경관영양 돕기 가. 기본원칙 (p.365)

소변량은 비운 그때 눈금을 읽어 바로 기록해야 하루 배설량이 정확해진다. 기억에 의존해 나중에 몰아서 적으면 양이 어긋나고 이상 소견을 발견한 시각도 남지 않는다. 나머지 네 가지는 모두 옳다. 손을 씻고 일회용 장갑을 끼는 것, 배출구를 열어 소변을 받고 잠근 다음 알코올 솜으로 소독해 제자리에 꽂는 것, 소변 색이 탁해지거나 양이 줄면 간호사에게 보고하는 것, 받아 낸 소변을 지정된 장소에 버리고 바로 비우는 것은 모두 표준교재가 제시한 방법이다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 3절 배설 요양보호 - 유치도뇨관의 소변주머니 관리 [방법] ①~⑤ (p.388)

손상 부위에 반지나 팔찌가 있으면 부종이 심해지기 전에 미리 벗겨 낸다. 부으면서 조여 혈액순환을 막기 때문이다. 골절이 의심될 때는 대상자를 안정시키고 스스로 움직이지 않게 하며, 힘을 주면 주변의 신경과 혈관에 추가 손상을 줄 수 있으므로 변형된 부위를 바로잡거나 관절을 움직이지 않는다. 골절인지 구별하기 어려우면 병원 진료를 받도록 권한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 14장 응급상황 대처 및 감염관리 - 3절 응급처치 - 7. 골절 (p.678)

손톱깎이로 손톱은 둥글게, 발톱은 일자로 자른다. 발톱을 둥글게 깎으면 모서리가 살을 파고들어 내향성 발톱이 되기 쉽다. 자르기 전에는 따뜻한 물에 손발을 담가 온기를 느끼게 하면 혈액순환이 촉진되고 이물질도 쉽게 제거된다. 손톱이나 발톱이 살 안쪽으로 심하게 파고들었거나 발톱 주위에 염증·감염이 있으면 임의로 자르지 말고 살펴 보고한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 4절 개인위생 및 환경관리 - 손발 청결 돕기 [방법]·[확인] (p.407)

상체를 올린 반좌위에서는 몸이 침대 아래쪽으로 미끄러져 내려가기 쉽고, 그때 피부가 밀리면서 마찰과 응전력이 생긴다. 다리 쪽 침대를 살짝 올려 주면 미끄러져 내려가지 않고 편안하다. 반좌위 자체는 숨이 차거나 식사·위관영양을 할 때 취하는 자세이며, 등 뒤에 베개를 대어 자세를 지지한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 5절 체위변경과 이동 - 3. 침대에서의 체위변경 (2) 반 앉은 자세(반좌위) (p.443)

노인의 운동 관리 원칙은 현재 운동 수준과 금기 질환·투약 상황을 확인한 뒤 낮은 수준으로 시작하여 상태를 보면서 강도를 점차 올리는 것이다. 강도·기간·빈도는 서서히 증가시키고, 빠르게 방향을 바꾸는 동작은 금하며, 마무리 운동으로 안정 시 심박동수가 돌아올 때까지 정리한다. 지나치게 통증이 있는 움직임은 피해야 한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 7장 노인의 건강증진 및 질병예방 - 2절 운동, 2. 운동 관리 (p.254~255)

내리막길에서는 휠체어가 앞으로 쏠려 대상자가 앞으로 미끄러질 위험이 있으므로, 몸으로 휠체어를 지지하면서 고개를 뒤로 돌려 방향을 살피고 뒷걸음질로 내려간다. 경사가 크거나 체중이 많이 나가는 대상자는 지그재그로 내려가는 방법도 있다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 5절 체위변경과 이동, 휠체어 상황별 조작법 (p.450)

수액을 맞고 있는 대상자의 상의를 갈아입힐 때에는 옷을 벗길 때 수액병을 걸이에서 내려 소매의 밖에서 안으로 빼낸 뒤 다시 걸고, 입힐 때에는 소매의 안에서 밖으로 통과시킨 뒤 걸어 놓는다. 이렇게 하면 주사 부위가 당겨지거나 수액줄이 빠지지 않는다. 수액병은 항상 대상자의 심장보다 높게 유지한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 의복 갈아입히기 돕기, 수액이 있는 경우 상의 갈아입기 (p.432) 및 2절 투약돕기 - 수액세트 관리 (p.372)

오래 누워 지내면서 감각이 떨어진 대상자는 뜨거움을 제때 느끼지 못해 화상을 입기 쉬우므로 뜨거운 물주머니의 사용을 삼간다. 보온이 필요하면 담요나 양말 등으로 감싸 준다. 또한 욕창예방 매트리스는 열을 발산하는 제품과 함께 사용하지 않는다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 - 욕창 예방 및 관리 (p.201) 및 12장 복지용구 - 욕창예방 매트리스 사용 시 주의사항 (p.495)

소변 검체를 채취할 때에는 무균술을 지켜야 한다. 소변검사나 배양을 위해 소량의 신선한 소변이 필요한 경우에는 소독제로 검체 채취 포트를 소독한 후 멸균 주사기를 사용하여 포트에서 소변을 흡인한다. 소변주머니에서 받는 방법은 배양 목적이 아니면서 많은 양이 필요할 때에만 무균적으로 사용할 수 있다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「유치도뇨 간호」(2023 개정) 권고안 70

무릎·고관절 전치환술 환자는 정맥혈전색전증 위험이 크게 높아지는 대표적인 대상이다. 위험이 증가한 환자에게는 조기 이상 및 신체 활동, 하지 운동, 임상적 금기가 없다면 적절한 수분 공급이라는 일반적 중재를 격려한다. 또한 사지 부종·통증·발적, 흉통이나 호흡곤란이 나타나는지 매일 관찰한다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「정맥혈전색전증 예방간호」(2023 개정) 권고안 14·11·15

의식이 있고 숨을 쉬며 기침을 할 수 있는 부분 기도폐쇄에서는 대상자 스스로 이물질을 뱉어내도록 강하게 기침하게 격려하고, 호흡곤란이 없어질 때까지 곁에 있어야 한다. 손가락을 넣어 빼내려 하거나 구토를 유발하는 행동, 등을 두드리거나 물을 먹이는 행위는 이물질을 더 아래로 내려보낼 수 있다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 14장 응급상황 대처 및 감염관리 - 3절 응급처치, 1. 질식 (p.673)

안전한 주거환경 조성에서 현관 바닥은 미끄럽지 않은 소재를 사용해야 한다. 매끄러운 타일은 물기가 있을 때 미끄러져 넘어질 위험을 높인다. 나머지 보기는 모두 표준교재가 제시한 기준이다. 현관에 계단이나 문턱이 있으면 경사로를 설치하고, 거실의 전기코드는 벽 쪽으로 고정하며, 자주 쓰는 물품은 손이 닿는 위치에 두고, 계단을 내려갈 때 그림자가 생기지 않도록 발밑을 비추는 조명을 설치한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 11장 가사 및 일상생활 지원 - 나. 안전한 주거환경 조성, 1) 현관 ①③ · 2) 거실 ④ (p.559), 3) 대상자의 방 ③ (p.560), 6) 계단 ④ (p.561)

언어장애가 있는 대상자와 이야기할 때에는 얼굴과 눈을 응시하며 천천히 말하고, 앉아서 면담하며, 질문에 대한 답변이 끝나기 전에 다음 질문을 하지 않는다. 대상자의 말이 끝날 때까지 기다리면서 고개를 끄덕여 듣고 있음을 알리고, 실물·그림판·문자판 등을 이용하여 표현을 돕는다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 8장 의사소통과 정서지원 - 다. 언어장애, 1) 언어장애 대상자와 이야기하는 방법 (p.294)

임종 단계에서 시력은 유지되지 못할 수 있으나 청력은 마지막까지 유지되는 편이므로, 지금 무슨 일이 일어나고 있고 어떤 돌봄을 제공할 것인지 정상 톤으로 부드럽고 분명하게 말해 준다. 조명은 눈부시지 않게 낮추고, 몸이 차가워지면 담요를 덮어 주되 보온을 위한 전기기구는 사용하지 않으며, 음식을 억지로 먹이지 않는다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 13장 임종 요양보호 - 2절 임종 대상자 지원 및 가족 요양보호, 2. 신체·정신적 변화에 대한 요양보호 가. 감각기능의 저하 (p.648), 다. 피부관리·바. 소화기능 변화 (p.649)

차가운 변기가 피부에 바로 닿으면 대상자가 놀라고 피부와 근육이 수축하여 변의가 감소할 수 있으므로, 변기는 따뜻한 물로 데워서 침대 옆이나 의자 위에 놓아 둔다. 배설 소리가 부담스럽지 않도록 변기 안에는 화장지를 깔고, 배에 힘을 주기 쉽도록 침대를 올려 주며, 사생활 보호를 위해 커튼이나 스크린으로 가린다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 3절 배설 요양보호, 4. 침상 배설 돕기 [침상배설 돕기 방법] (p.380~381)

기저귀는 대소변을 전혀 가리지 못하거나 배설 욕구를 느끼지 못하는 등 부득이한 경우에만 사용한다. 기저귀를 쓰던 대상자라도 약간의 도움으로 이동할 수 있으면 이동변기를, 허리를 들 수 있으면 간이변기 사용을 시도해 보고, 가능하면 화장실이나 변기에서 배설하도록 돕는다. 기저귀에 의존하면 스스로 배설하던 습관이 사라지고 와상 상태가 심해질 수 있다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 3절 배설 요양보호, 6. 기저귀 사용 돕기 가. 기본원칙 ①③⑥⑦ 및 나. 돕는 방법 ⑥ (p.384~385)

목욕을 돕기 전에는 표정·얼굴색·열·혈압 상승 여부 등 상태를 확인하여, 열이 나거나 혈압이 상승했을 때, 기분이 불쾌하거나 몸이 피로할 때, 공복 시, 식사 직전과 직후에는 목욕을 피한다. 이 대상자는 미열과 혈압 상승이 있고 식사 직후이므로 목욕을 미루고 상태를 보고한 뒤 지시를 받는다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 4절 개인위생 및 환경관리, 7. 목욕 돕기 ■ 주의사항 ② (p.412)

뼈가 돌출된 등이나 둔부는 욕창이 생기기 쉬운 부위이므로, 등마사지를 하기 전에 피부색을 관찰하여 이상이 없음을 확인한 뒤에 실시한다. 파우더는 화학물질이 피부를 자극하거나 땀구멍을 막으므로 사용을 금하고, 실내 온도를 유지하며 노출을 최소화한다.
근거 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 10장 신체활동 지원 - 4절 개인위생 및 환경관리, 몸 씻기 돕기 ⑦ 등∼둔부 (p.420) 및 5장 욕창 예방 및 관리 (p.202)

드레싱을 교환할 때에는 상처와 상처 주위 피부를 세척하며, 세척액은 생리식염수나 증류수를 사용한다. 오염되었거나 감염된 상처, 삼출물이나 부착물이 많은 상처에는 필요하면 계면활성제가 포함된 세척제를 쓸 수 있다. 피부소독제나 세포독성을 유발하는 제품은 새로 자라는 조직을 손상시키므로 피하고, 세척 시 조직이 손상되지 않도록 주의한다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「욕창간호」(2022 개정) 권고안 167·169·170·173

비말주의에서는 격리실이나 격리구역에 들어갈 때 마스크를 착용하고, 급성 호흡기 바이러스 감염 증상이 있는 환자를 간호할 때·기침하는 환자를 2미터 거리 내에서 접촉할 때·기침을 유발하는 시술을 수행할 때에는 마스크에 추가하여 눈보호대(고글이나 아이실드)를 사용한다. 개인보호구는 병실 밖이나 전실에 비치하여 병실에 들어가기 전에 착용한다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「의료기관의 격리주의지침」 권고안 172·171·170·168

사용한 기구는 소독과 멸균에 앞서 권고되는 세제를 이용하여 먼저 세척해야 한다. 유기물이 남아 있으면 소독제나 멸균 인자가 표면에 닿지 못해 소독·멸균이 실패한다. 바로 재처리하지 못할 경우에는 사용한 기구임을 표식하여 두고, 혈액이나 체액이 눈에 보이게 튀었거나 오염되었을 가능성이 있는 기구를 세척할 때에는 개인보호구를 착용한다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「의료기관의 격리주의지침」 권고안 61·64·66

손위생을 수행하기 전에는 팔목과 손의 장신구를 모두 제거하고, 손톱은 짧고 깨끗하게 유지하며 인조 손톱이나 매니큐어를 바르지 않고, 손에 상처가 있으면 방수 드레싱을 적용한다. 장신구 아래는 세균이 남기 쉬워 손위생 효과가 떨어지고, 벗겨진 상처는 미생물의 침입 통로이자 저장소가 된다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「의료기관의 격리주의지침」 권고안 19

흉부 물리요법은 거친 수포음이 들리거나 분비물이 증가한 경우, 분비물이 축적되어 있거나 스스로 분비물을 배출할 수 없는 경우에 시행한다. 분비물이 없고 호흡이 편안한 대상자에게 예방 목적으로 정기적으로 시행하지는 않으며, 식사 직후나 흉벽 손상·혈역학적 불안정이 있을 때에는 시행을 피하거나 담당 전문가에게 의뢰한다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「인공기도 흡인간호」 권고안 47·48

협조가 가능한 대상자에게는 분비물 배출에 도움이 되도록 흡인 전에 기침을 하도록 격려한다. 분비물 배출을 돕기 위해 인공기도 내에 멸균 생리식염수를 정기적으로 주입하는 것은 대상자에게 위해를 줄 수 있어 일반적으로 권고되지 않으며, 흡인은 정기적으로 하지 않고 임상적으로 필요할 때에만 시행한다. 개방형 흡인에서는 멸균 장갑을 착용하고, 흡인 시간은 카테터 삽입부터 제거까지 15초 이내로 한다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「인공기도 흡인간호」 권고안 9·15·43·45·46