[요양보호사] 2026 기출유형 CBT 모의고사 1회 해설 페이지

요양보호사는 서비스 제공의 대가로 금전이나 선물을 요구해서는 안 되며 이는 직업윤리의 기본 원칙이다. 종교 강요(①)와 비밀누설(②)은 대상자의 자기결정권·사생활 침해에 해당하고, 차별적 서비스 제공(⑤)과 무단 중단(④)도 윤리 원칙 위반이다.

요양보호 서비스는 급여계획(계약)에 명시된 범위 내에서 제공하는 것이 원칙이므로, 계획에 없는 가사지원 요청은 정중히 설명하고 거절해야 한다. ①·④는 계약 범위를 벗어난 임의 서비스 제공이고, ③은 부당한 금품 수수, ⑤는 대상자에 대한 일방적 서비스 중단으로 모두 부적절하다.

업무 중 알게 된 대상자의 건강 정보는 비밀보장 원칙에 따라 제3자에게 누설해서는 안 되며, 이웃이라는 관계나 정보의 상세 정도(③)와 무관하게 원칙적으로 밝혀서는 안 된다. 가족의 동의를 구하는 절차 없이 정보를 전달하는 것(②·⑤) 역시 비밀보장 원칙에 어긋난다.

노인복지법상 요양보호사와 같이 업무상 노인을 접하는 사람은 학대가 의심되는 정황을 알게 되면 신고의무자로서 즉시 신고하거나 최소한 소속 기관에 보고하여 노인보호전문기관과 연계해야 한다(신고의무 위반 시 500만원 이하 과태료). 방관(④)이나 개인적 추궁(①), 임의 중단(⑤)은 대상자 보호에 도움이 되지 않으며, 사진을 임의로 공개하는 것(②)은 또 다른 인권침해가 될 수 있다.

노화가 진행되면 신체의 회복력과 예비 능력이 저하되어 질병에서 회복이 느리고 재발이 잦은 것이 특징이다. 흔히 성격은 내향적·조심스러워지는 경향을 보이고(⑤는 반대), 여러 만성질환이 동시에 발생하기 쉬우며(①은 반대), 은퇴 등으로 사회적 역할은 오히려 축소되는 경우가 많다(③는 반대).

전립선비대증은 남성 노인에게 흔한 변화로 요도를 압박해 소변줄기 약화, 잔뇨감, 빈뇨 등을 유발한다. 여성은 에스트로겐 감소로 질 건조증이 오히려 심해지고(③은 반대), 방광은 탄력이 떨어져 용적이 줄어드는 경향이 있다(④은 반대). 요실금은 원인에 따라 관리·치료가 가능하다(⑤는 과도한 단정).

성희롱 상황에서는 즉시 명확하게 거부 의사를 표현하고, 이를 개인이 감당하기보다 소속 기관에 알려 기관 차원의 조치(교육, 서비스 재배치 등)를 받는 것이 적절하다. 묵인(②)이나 맞장구(④)는 상황을 지속·악화시킬 수 있고, 보고 없이 혼자 참거나(①) 일방적으로 방문을 중단하는 것(③)은 문제 해결과 재발 방지에 도움이 되지 않는다.

신체를 옮길 때는 허리가 아닌 다리 근육을 사용하고 몸 가까이에서 들어 올려야 요통 등 근골격계 손상을 예방할 수 있다. 허리 힘만 사용하는 동작(①)은 요통의 주요 원인이며, 손목 저림 등 초기 증상을 방치하는 것(②·⑤)은 수근관증후군 악화로 이어질 수 있고, 작업 전후 스트레칭(③)은 오히려 손상 예방에 도움이 된다.

노화로 기침반사와 섬모운동이 약해지면 이물질·세균 배출 능력이 떨어져 폐렴 등 호흡기 감염에 취약해진다. 만성기관지염에서는 오히려 수분 섭취를 늘려 가래 배출을 돕는 것이 원칙이고(⑤은 반대), 천식 발작 시에는 눕히기보다 상체를 세운 자세가 호흡에 유리하며(①은 부적절), 결핵은 적절히 치료·완치되면 전염력이 사라진다(②는 과도한 단정).

요양보호 서비스는 정해진 계획에 따라 제공하되, 대상자의 상태 변화가 있으면 임의로 처리하지 않고 기관에 보고하여 계획 변경 여부를 논의하는 것이 원칙이다. 계약 범위를 벗어난 임의 추가(⑤), 요양보호사 편의 우선(③), 동의 없는 소유물 이동(②), 의료행위 임의 시행(④)은 모두 대상자의 자기결정권과 서비스 원칙을 벗어난다.

욕창은 뼈가 돌출된 부위가 압력을 지속적으로 받아 혈액순환이 저하되면서 조직이 손상되는 것이 핵심 기전이다. 예방을 위해서는 오히려 자세를 자주 바꾸어 압력을 분산해야 하고(③는 반대), 붉어진 초기 부위를 문지르면 손상이 악화될 수 있으며(②), 시트 주름(④)과 영양 상태(①)는 모두 욕창 발생과 밀접한 관련이 있다.

위염이 있을 때는 자극적인 음식과 과식을 피하고 규칙적인 소화기 부담이 적은 식사를 하는 것이 회복에 도움이 된다. 변비 예방에는 수분·식이섬유 섭취를 늘려야 하고(①은 반대), 노인은 설사 시 탈수 위험이 오히려 크며(③), 초기 증상이 없다는 이유로 대장암 정기검진을 생략해서는 안 되고(④), 간 기능이 저하되면 약물 대사가 느려져 신중한 용량 조절이 필요하다(②는 반대).

응급하거나 중요한 변화는 신속하게 구두로 먼저 보고하고 이후 서면 기록으로 남겨 정확성과 신속성을 모두 확보하는 것이 원칙이다. 응급 상황을 정기 보고까지 미루는 것(③), 사실과 추측을 뒤섞는 것(②), 필요한 변화를 임의로 누락하는 것(①), 기억에만 의존한 부정확한 보고(⑤)는 모두 적절한 업무보고 원칙에 어긋난다.

당뇨병 관리의 기본은 규칙적인 식사 시간과 양을 지켜 혈당을 안정적으로 유지하는 것이다. 저혈당 증상 시에는 신속히 당분을 섭취시켜야 하고(⑤은 반대), 당뇨 대상자는 상처 치유가 느리고 감염 위험이 커 발 관리가 특히 중요하며(①), 적절한 운동은 혈당 조절에 도움이 되고(④는 반대), 인슐린 용량은 반드시 처방에 따라야 한다(②).

요양보호 기록은 서비스의 연속성과 근거 확보를 위해 사실에 근거하여 육하원칙에 따라 객관적으로 작성하는 것이 원칙이다. 주관적 감정 위주 서술(⑤)이나 임의 생략(①)은 정확성을 해치고, 기존 기록을 지우고 다시 쓰는 방식(④)은 기록의 신뢰성과 추적 가능성을 훼손하며, 기록 자체를 하지 않는 것(②)은 업무보고·연계의 근거를 없애 부적절하다.

임종이 가까워지면 호흡 양상이 불규칙해지고 기도 분비물이 배출되지 못해 가래 끓는 소리가 들리는 경우가 흔하다. 순환 저하로 손발은 차가워지고 창백해지는 경향이 있으며(③은 반대), 청각은 흔히 마지막까지 남아있는 감각으로 알려져 있고(①), 신장 기능 저하로 소변량은 줄어들며(④는 반대), 의식은 점차 저하되는 경우가 많다(⑤는 반대).

고혈압 관리의 기본은 처방된 약을 정해진 시간에 규칙적으로 복용하도록 돕는 것이다. 증상이 없다고 임의로 약을 중단하면 혈압이 다시 오를 수 있고(⑤), 나트륨 섭취는 줄이는 것이 원칙이며(③은 반대), 무리하지 않는 범위의 활동은 오히려 권장되고(①는 과도한 제한), 고혈압은 흔히 자각 증상이 뚜렷하지 않아 정기 측정이 중요하다(②는 반대).

뇌졸중이 의심되는 갑작스러운 편측 마비·언어장애는 응급 상황으로, 초기 치료가 예후를 크게 좌우하므로 즉시 병원 진료를 받도록 해야 한다. 저절로 호전될 것으로 방치(③)하거나 며칠 지켜보는 것(④)은 치료 시기를 놓쳐 위험하며, 언어장애 대상자에게는 천천히 명확하게 말해야 하고(②는 반대), 마비된 부위는 오히려 감각이 둔해져 손상에 취약해지므로 보호가 필요하다(⑤는 반대 설명).

근로기준법에 따라 근로시간이 4시간이면 30분 이상, 8시간이면 1시간 이상의 휴게시간을 근로시간 도중에 주어야 한다. 휴게시간을 주지 않는 것(⑤)은 위법이며, 휴게시간은 근로자가 자유롭게 이용할 수 있어야 하고(①은 반대), 업무상 부상은 원칙적으로 산재보상 대상이 될 수 있으며(④는 과도한 단정), 실업급여도 요건 충족 시 수급이 가능하다(③는 과도한 단정).

노인장기요양보험법상 본인일부부담금은 재가급여가 시설급여보다 낮게 책정되어 있다(재가급여가 시설급여보다 부담률이 낮음). 두 급여의 부담률은 서로 다르며(④는 반대), 국민기초생활보장 수급자 등은 감경·면제될 수 있고(⑤은 과도한 단정), 비용은 통상 기관이 국민건강보험공단에 청구하여 심사·지급받는 방식이 원칙이며(③), 그 심사·지급 업무는 국민건강보험공단이 담당한다(①는 틀림).

백내장은 수정체가 혼탁해지는 질환으로 시야가 뿌옇게 흐려지는 것이 대표적 증상이다. 노화가 진행되면 어두운 곳에서의 시력 적응(암순응)은 오히려 느려지고(②는 반대), 청력은 저음보다 고음 영역이 먼저 저하되는 경향이 있으며(①은 반대), 미각은 둔감해지는 경우가 많고(③는 반대), 녹내장은 안압 상승과 밀접한 관련이 있다(④는 반대).

섬망은 급성으로 발생하고 하루 중에도 증상이 변동하며 원인(감염, 입원 스트레스 등)이 해소되면 회복되는 경우가 많다는 점에서, 서서히 진행되고 잘 회복되지 않는 치매와 구분된다. 사례처럼 짧은 기간에 급격히 나타났다가 회복된 경우는 치매보다 섬망에 가깝다. 치매의 지속적 악화(②), 섬망의 만성 지속(③)이나 변동 없음(⑤), 두 개념의 동일시(①)는 모두 특징을 반대로 서술한 것이다.

대상자의 동의 없이 거주 환경을 바꾸고 개인 소지품을 임의로 처분한 것은 자기결정권 및 사생활·소유물에 대한 권리를 침해한 사례이다. 운영 효율성(②)이나 소지품의 공동재산화(⑤)를 이유로 정당화될 수 없고, 동의 여부는 권리 침해 판단의 핵심 요소이며(④는 반대), 이러한 권리침해는 신체적 학대와는 별개의 유형으로 분류된다(③는 부적절한 한정).

파상풍-디프테리아(Td) 백신은 기초접종 이후에도 면역을 유지하기 위해 대략 10년 주기로 추가 접종이 권장된다. 인플루엔자는 매년 접종이 필요하고(②은 반대), 폐렴구균 백신은 폐렴 예방을 위한 것이며(④은 반대 설명), 대상포진을 앓았던 사람도 재발 예방을 위해 접종이 고려될 수 있고(①는 과도한 단정), 항체 형성에는 일정 기간이 필요하다(⑤는 반대).

노인장기요양보험법상 재가급여는 방문요양·방문목욕·방문간호·주야간보호·단기보호·기타재가급여로 구성된다. 시설급여는 가정 방문이 아니라 장기요양기관에 입소하여 제공받는 급여이고(②는 반대), 방문요양·방문간호는 특별현금급여가 아닌 재가급여이며(③), 가족요양비는 특별현금급여의 한 종류이고(⑤는 오분류), 단기보호도 재가급여에 속한다(①는 오분류).

장기요양 표준서비스는 신체활동지원, 정서지원, 가사 및 일상생활지원 등 여러 유형으로 구분되어 대상자의 다양한 욕구를 포괄한다(현행 분류 기준). 한 가지 유형(③)이나 정서지원 제외(②)는 사실과 다르며, 외출동행·일상업무 대행 같은 개인활동 지원은 의료행위 대행이 아니고(⑤), 표준서비스 분류는 재가급여에도 적용된다(④는 반대).

배설물 등 오염 가능성이 높은 처치 후에는 반드시 흐르는 물과 비누로 손을 씻어 감염 전파를 예방해야 한다. 손 씻기는 눈에 보이는 오염 여부와 관계없이 정해진 시점마다 시행해야 하고(⑤), 장갑 등 개인보호구는 대상자별로 교체·재사용하지 않는 것이 원칙이며(④), 호흡기 증상이 있을 때는 마스크 착용이 필요하고(③), 손 소독제는 물로 헹구지 않아도 되는 제품이 일반적으로 사용된다(②는 틀림).

노인 운동은 개인의 건강 상태와 체력 수준에 맞추어 강도를 조절하고 무리하지 않게 규칙적으로 실시하는 것이 원칙이다. 준비·정리운동 생략(①)은 부상 위험을 높이고, 통증이 있는데도 무리하게 움직이는 것(③)은 손상을 악화시킬 수 있으며, 어지러움·흉통 등 이상 증상이 나타나면 즉시 운동을 중단해야 하고(④는 반대), 적절한 운동은 오히려 근력 유지로 낙상 예방에 도움이 된다(⑤는 반대).

복용을 놓친 약을 임의로 두 배 용량으로 보충하면 부작용 위험이 커질 수 있으므로, 요양보호사는 스스로 판단하지 말고 처방 의료진이나 약사, 소속 기관에 확인하도록 안내해야 한다. 어르신의 자의적 판단을 그대로 따르는 것(②)이나 방치(③), 다음 날 약까지 미리 몰아서 복용시키는 것(①), 문제를 대수롭지 않게 여기는 것(④)은 모두 안전한 복약 관리 원칙에 어긋난다.

노인성 질환은 여러 만성질환이 함께 나타나는 경우가 많고, 증상이 전형적이지 않게 나타나 조기 발견이 늦어지기 쉬운 것이 특징이다. 한 가지 질환만 발생한다는 서술(③)이나 초기에 발견하기 쉽다는 서술(②)은 반대이며, 회복이 빠르고 후유증이 적다는 것(①), 약물 용량을 젊은 사람과 동일하게 적용해도 된다는 것(④)도 사실과 다르다.

사전연명의료의향서는 19세 이상의 성인이 향후 임종과정에서의 연명의료 여부에 대한 의사를 본인이 직접 작성·등록하는 제도이다. 담당 의사가 환자를 대신 작성하는 것은 연명의료계획서와 혼동한 설명이며(②), 작성 후에도 언제든지 변경·철회가 가능하고(③은 반대), 이는 임종과정에서의 연명의료 여부에 관한 것일 뿐 다른 모든 의료행위를 거부하는 것이 아니며(①는 과도한 확대), 건강한 성인도 미리 작성해 둘 수 있다(⑤는 반대).

핵가족화와 부양의식 변화로 인해 노인이 자녀와 따로 사는 노인 단독가구·노인부부가구 비중이 늘어나는 것이 현대사회의 특징이다. 대가족화(③)나 자녀 동거 비율 증가(⑤)는 실제 흐름과 반대이며, 노인장기요양보험 등 사회적 지원제도가 가족 부양의 부담을 보완하는 역할을 하고(④은 부적절), 부양 부담은 경제적 측면뿐 아니라 신체적·정서적 측면에서도 발생한다(②는 반대).

장기요양인정 신청 후 국민건강보험공단의 조사와 등급판정위원회의 심의를 거쳐 등급이 최종 판정된다. 방문조사 없이 신청서만으로 결정되지 않으며(④), 등급은 심신 상태에 대한 조사·심의 결과에 따라 정해지는 것이지 신청인이 임의로 선택할 수 없고(②), 판정 결과에 이의가 있으면 이의신청 절차를 이용할 수 있으며(⑤는 반대), 실제 등급 체계는 1~5등급과 인지지원등급 등 여러 단계로 구분되어 있다(①는 반대).

관절 사용 시 소리와 통증, 아침 관절 강직이 지속되는 것은 관절 연골이 마모되는 퇴행성 관절염(골관절염)의 전형적인 증상에 해당한다. 골다공증은 초기에 특별한 통증 없이 진행되다가 골절로 발견되는 경우가 많아 사례와는 차이가 있고(③), 심혈관계(④)나 신경계 손상(②) 증상으로 보기 어려우며, 통증과 강직이 지속된다면 별도의 관리·진료가 필요하다(⑤는 부적절).

식욕 저하, 흥미 상실, 죽음을 암시하는 말 등은 노인 우울증의 신호일 수 있으므로, 요양보호사는 이를 가볍게 넘기지 않고 구체적으로 관찰·기록하여 기관에 보고하고 전문적 평가로 연계해야 한다. 방치(④·①)나 화제 전환(③)은 우울 증상을 놓칠 위험이 있고, 본인의 상태를 고려하지 않은 강압적 활동 권유(②)는 오히려 부담을 줄 수 있어 부적절하다.

회음부 청결 시 앞(요도)에서 뒤(항문)로 닦아야 세균이 요도나 질로 옮겨가 요로감염 위험을 줄일 수 있다. 오답: ④피부 상태(발적·욕창 징후)는 교환 시마다 반드시 확인해야 하고, ①파우더 과다 사용은 피부자극·뭉침 유발 우려로 권장되지 않으며, ③낮 동안 이동 가능한 대상자는 정해진 시간에 화장실을 이용하도록 유도해 기저귀 의존을 줄여야 하고, ②배설 관련 돌봄은 반드시 가림막 등으로 프라이버시를 보호한 뒤 진행해야 한다.

성인 심정지 대상자는 분당 100~120회 속도로 가슴이 약 5cm 눌리도록 압박하며, 매 압박 후 가슴이 완전히 올라오게 해야 한다. 오답: ③소아 2인 구조자 비율(15:2)과 혼동한 것으로 성인 일반 구조자는 30:2를 적용하고, ④불완전한 이완은 심장으로의 혈액 충전을 방해하며, ⑤의식·호흡 확인 후에는 가슴압박부터 우선 시행하고, ①압박 위치는 배꼽이 아니라 흉골 하부 1/2 지점이다.

치매 대상자의 반복적 요구는 기억장애에서 비롯되므로 사실을 지적하며 논쟁하기보다 수용하고 소량의 대체물(간식·물)이나 다른 활동으로 주의를 전환하는 것이 바람직하다. 오답: ③⑤②는 대상자를 부정·위협·격리하는 대응으로 정서적 스트레스나 학대로 이어질 수 있고, ④는 매번 정량 식사를 새로 제공하면 과식·건강문제를 유발할 수 있다.

휠체어로 내리막 경사로를 내려갈 때는 요양보호사가 몸을 돌려 뒤로 걸으며 천천히 내려가야 대상자가 앞으로 쏠려 떨어지는 것을 예방할 수 있다. 오답: ①정면으로 빠르게 내려가면 대상자가 앞으로 쏠려 낙상 위험이 크고, ②뒷바퀴를 들고 이동하는 것은 불안정한 방법으로 통상 오르막이나 문턱을 넘을 때 앞바퀴를 드는 것과 혼동한 오답이며, ④브레이크를 건 채로는 이동 자체가 불가능하거나 바퀴가 손상되고, ③안전벨트는 이동 중 낙상 예방을 위해 유지해야 한다.

신뢰관계 형성의 기본은 대상자의 감정을 먼저 공감하며 경청하는 것이다. 이후 통증 등 상태변화는 관찰하여 시설장·간호사 등에게 보고해야 한다. 오답: ④①은 대상자의 호소를 무시·회피하는 태도이고, ②는 위협적 언사로 부적절하며, ③요양보호사는 처방 없이 임의로 약을 제공할 수 없다.

침상 머리감기 시 귀와 눈에 물이 들어가지 않도록 보호한 뒤 진행해야 한다. 오답: ⑤머리감기 전에는 전신 상태(컨디션, 어지럼증 등)를 확인해야 하고, ②침대와 대상자 보호를 위해 방수포를 사용해야 하며, ①손톱이 아닌 손가락 끝으로 부드럽게 마사지해야 하고, ③젖은 상태로 두면 체온 저하와 감기 위험이 있어 즉시 물기를 제거해야 한다.

손 위생은 대상자 접촉 전후, 오염물 처리 후, 장갑 탈의 직후 등 감염 위험이 있는 매 순간 시행해야 한다. 오답: ④눈에 보이는 오염이 없어도 병원체는 옮을 수 있어 위생 수행이 필요하고, ③장갑을 착용했더라도 대상자가 바뀌면 교체해야 하며, ⑤물 없이 마른 수건으로 닦는 것은 손 위생으로 인정되지 않고, ①손 소독제는 필요할 때마다(대상자 접촉 전후 등) 반복 사용해야 한다.

경구약 복용 시 충분한 물과 함께 천천히 삼키도록 돕는 것이 기본이며, 삼킴이 어려운 경우라도 요양보호사가 임의로 약을 분쇄·분할해서는 안 되고 간호사 등 의료진과 상의해야 한다. 오답: ①④②는 모두 요양보호사의 임의 판단으로 약물의 형태나 용량을 변경하는 것으로 금지되며, ③물 없이 삼키면 질식이나 식도 손상 위험이 있다.

도둑망상 등 피해의식은 치매의 흔한 증상으로, 옳고 그름을 따지며 논쟁하기보다 감정을 수용하고 함께 찾아보는 등 우회적으로 대응하는 것이 바람직하다. 오답: ③억울함을 주장하며 반박하면 갈등이 커지고, ②책임을 회피하는 대응은 근본적 문제 해결이 아니며, ①함께 범인을 찾는 행동은 망상을 사실로 강화시킬 위험이 있고, ⑤격리성 대응은 망상 자체를 완화하지 못한다.

이동을 도울 때 요양보호사는 대상자의 마비된 쪽에 서서 지지한다. 대상자는 힘이 없는 마비된 쪽으로 넘어지기 쉬우므로, 그쪽에서 받쳐야 낙상을 막을 수 있다. 오답: ⑤스스로 할 수 있는 동작은 최대한 하게 해 잔존 능력을 유지시키고, ③안전손잡이는 적극 사용하도록 권장하며, ①낙상 위험이 있는 대상자는 가까이에서 살펴야 하고, ②잡아끌면 낙상·피부손상 위험이 커진다.

골절이 의심되면 손상 부위를 움직이지 않도록 그 자리에서 고정하고 즉시 119에 신고해 전문적인 처치를 받도록 해야 한다. 오답: ⑤마사지는 조직 손상을 악화시킬 수 있고, ①움직여 확인하는 행위는 추가 손상을 유발하며, ④비전문적인 이동은 골절 부위 악화나 척추 손상을 유발할 수 있고, ②통증을 참고 기다리면 치료가 지연되어 상태가 악화될 수 있다.

옆으로 눕히기는 머리, 어깨, 엉덩이 순서로 돌리는 것이 안정적이며, 이후 등과 무릎 사이 등에 베개를 받쳐 자세를 지지해야 한다. 오답: ②요양보호사는 무릎을 굽히고 대상자와 몸을 가까이 하여 체중을 이용해야 신체손상을 예방할 수 있고, ①지지물 없이 두면 자세가 무너지거나 욕창 위험이 커지며, ③멀리 떨어져 밀면 조작이 부정확해 낙상·손상 위험이 있고, ④욕창 예방을 위해 일정한 간격으로 정기적으로 체위를 변경해야 한다.

일상업무대행은 대상자의 동의와 명확한 의사 확인을 전제로 필요한 범위 내에서 이루어져야 하며, 처리 결과도 반드시 대상자에게 알려야 한다. 오답: ⑤통장·도장을 미리 받아 혼자 처리하는 것은 위임 범위가 불명확해 분쟁 소지가 있고, ④외출동행·일상업무대행은 표준서비스에 포함되는 항목으로 무조건 거절할 사항이 아니며, ②③는 대상자의 자기결정권을 침해하는 임의 처리에 해당한다.

치매 대상자가 흥분·공격 반응을 보이면 무리하게 진행하지 말고 즉시 중단해 자극을 줄이고, 진정된 후 다시 시도하는 것이 원칙이다. 오답: ③④②⑤는 모두 강제·억제·자극적 대응으로 흥분을 악화시키고 안전사고나 인권침해로 이어질 수 있다.

욕조 출입 시에는 건강한 쪽 다리를 먼저 움직이도록 해 안전하게 이동을 도와야 한다. 오답: ⑤미끄럼 방지 매트는 낙상 예방을 위해 반드시 사용해야 하고, ①적정 실내·물 온도 유지는 저체온·화상 예방에 필요하며, ④목욕 중 대상자를 혼자 두면 익수·낙상 등 사고 위험이 크고, ③목욕 후 물기 제거와 보습은 피부 건조·손상 예방을 위해 필요하다.

시각장애 대상자와 대화할 때는 먼저 자신이 누구인지 밝히고, 사물의 위치는 시계 방향 등 구체적인 방법으로 설명해야 한다. 오답: ④말없이 이끄는 것은 대상자를 놀라게 할 수 있고, ⑤잔존 능력이 있다면 스스로 먹을 수 있도록 위치를 설명하는 것이 우선이며, ③"이쪽/저쪽" 같은 모호한 지시어는 이해하기 어렵고, ②시각장애 대상자는 표정·몸짓을 인지할 수 없으므로 말로 설명해야 한다.

이승 시 휠체어는 대상자의 건강한 쪽에 30~45도 각도로 놓고 반드시 잠금장치를 걸어 고정한 뒤 이동해야 한다. 오답: ②마비된 쪽에 휠체어를 놓으면 대상자가 스스로 지지하기 어려워 위험하고, ①잠금장치를 풀어두면 이동 중 휠체어가 미끄러져 낙상 위험이 있으며, ④발 받침대를 정리하지 않으면 걸려 넘어질 수 있고, ⑤미끄럼 방지 신발 확인은 낙상 예방을 위한 기본 절차이다.

낙상 예방을 위해서는 바닥의 물기, 전선 등 걸려 넘어질 수 있는 요인을 제거해야 한다. 오답: ②물기가 있으면 오히려 미끄러져 낙상 위험이 커지고, ④야간 조명은 오히려 켜 두어야 발밑을 확인할 수 있으며, ⑤고정되지 않은 카펫·매트는 걸려 넘어지는 원인이 되고, ①자주 쓰는 물건을 높은 곳에 두면 무리하게 손을 뻗다가 낙상할 수 있다.

침상 배설 돕기 시 변기는 따뜻하게 데우고 방수포를 깔아 침구 오염을 방지한 뒤 사용해야 한다. 오답: ①프라이버시 보호를 위해 커튼이나 스크린으로 가려야 하고, ⑤배설 중에는 소리가 들리는 가까운 곳에서 대기해 도움 요청에 즉시 응해야 하며, ④차가운 변기는 피부 자극과 불편감을 유발해 데워서 사용해야 하고, ③배설물은 위생과 피부 보호를 위해 즉시 처리해야 한다.

반복적인 질문은 치매로 인한 기억장애의 특징적 증상이므로, 짜증내지 않고 매번 처음 대하듯 차분하고 친절하게 반복해서 답해주는 것이 바람직하다. 오답: ③④①⑤는 대상자에게 정서적 스트레스를 주거나 문제행동을 악화시킬 수 있는 대응이다.

눈을 닦을 때는 눈곱이 없는 쪽부터 안에서 밖으로 닦아 감염 확산을 예방해야 한다. 오답: ②한쪽 눈에 사용한 수건 부위를 다른 쪽 눈에 다시 사용하면 교차 감염 위험이 있고, ④면봉을 귀 깊숙이 넣으면 고막 손상 위험이 있어 겉부분만 닦아야 하며, ⑤세안 후에는 피부 건조를 예방하기 위해 보습제를 발라야 하고, ①거동이 어려워도 누운 자세에서 세면을 도울 수 있으므로 생략해서는 안 된다.

AED로 심장리듬을 분석할 때는 정확한 분석과 안전을 위해 대상자에게서 모두 떨어져야 한다. 오답: ②몸에 물기가 있으면 전기 전도로 오작동·화상 위험이 있어 닦은 후 부착해야 하고, ①몸에 닿은 상태로 충격 버튼을 누르면 감전 위험이 있으며, ⑤패드는 오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 겨드랑이 아래에 대각선으로 부착해야 하고, ④AED 준비 중에도 가슴압박은 최대한 중단하지 않고 지속해야 한다.

안약은 아래 눈꺼풀을 살짝 당겨 만들어진 결막낭 위에 떨어뜨려야 눈에 자극 없이 안전하게 투여할 수 있다. 오답: ⑤각막에 직접 점적하면 자극과 손상 위험이 있고, ③점안 후 세게 깜빡이면 약물이 흘러나와 효과가 떨어지며 지그시 눈을 감고 있게 해야 하고, ②용기를 눈에 완전히 밀착시키면 오염이나 눈 손상 위험이 있어 일정 거리를 두어야 하며, ①여러 안약을 함께 투여할 때는 일정한 간격을 두고 순서대로 넣어야 한다.

배회는 치매의 흔한 증상으로, 억제하기보다 안전한 환경에서 에너지를 발산할 수 있는 활동(산책, 좋아하는 일 등)으로 자연스럽게 관심을 전환하는 것이 바람직하다. 오답: ①강제로 붙잡으면 저항이나 공격행동을 유발할 수 있고, ②위협적 언사는 정서적 학대 소지가 있으며, ④⑤신체 억제나 장시간 격리는 인권침해에 해당하고 근본적인 배회 완화 방법이 아니다.

삼킴 기능이 저하된 대상자는 상체를 세운 자세에서 걸쭉한 농도의 음식을 소량씩 천천히 제공해 흡인을 예방해야 한다. 오답: ③눕힌 자세는 음식이 기도로 넘어갈 위험을 높이고, ④묽은 액체는 조절이 어려워 오히려 흡인 위험이 크며, ②사레가 들리면 즉시 식사를 중단하고 상태를 살펴야 하고, ⑤식사 직후 바로 눕히면 역류·흡인 위험이 있어 일정 시간 상체를 세운 자세를 유지해야 한다.

기름(유류)화재는 물을 부으면 불이 튀며 폭발적으로 번질 수 있어, 소화기나 젖은 두꺼운 천으로 덮어 산소를 차단해 꺼야 한다. 오답: ③물을 부으면 화재가 급격히 확산될 위험이 있고, ②불붙은 용기를 들고 이동하면 화상이나 화재 확산 위험이 크며, ①화재 규모가 크면 즉시 119에 신고해야 하고, ④화재 시에는 신속히 대상자를 안전한 곳으로 대피시켜야 한다.

이동변기는 침대와 높이를 맞추고 바퀴나 다리를 고정해 이동 중 흔들리지 않게 해야 안전하다. 오답: ②높이가 맞지 않거나 고정되지 않으면 낙상 위험이 크고, ③스스로 이동 가능한 대상자는 잔존 능력을 활용하도록 최소한의 지지만 제공해야 하며, ①배설 후에는 냄새 제거를 위해 환기해야 하고, ⑤위생을 위해 사용 직후 바로 세척해야 한다.

부적절한 성적 행동이 나타나면 즉시 상황을 분리해 다른 대상자를 보호하고, 관심을 다른 활동으로 자연스럽게 전환해 반복을 줄이는 것이 바람직하다. 오답: ③공개적으로 망신을 주는 것은 수치심을 유발하는 인권침해적 대응이고, ④장시간 격리는 과도한 제한이며, ⑤방치하면 다른 대상자의 안전이 위협받고, ①피해 대상자에게만 참으라고 하는 것은 근본적인 해결책이 아니다.

계단을 오를 때는 '지팡이 → 건강한 다리 → 마비된 다리' 순서로, 내려갈 때는 '지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리' 순서로 이동해야 안전하다. 지팡이는 건강한 쪽 손으로 짚고, 길이는 팔꿈치가 약간 구부러지는 높이로 맞춘다. 오답: ③순서가 뒤바뀌면 체중 지지가 불안정해 낙상 위험이 있고, ②내려갈 때는 순서가 반대이며, ④지팡이는 마비된 쪽이 아닌 건강한 쪽 손으로 짚어야 지지력이 확보되고, ①팔을 완전히 편 높이는 체중 지지가 어려워 부적절하다.

지남력이나 이해력이 저하된 대상자에게는 짧고 간단한 문장으로 천천히, 필요하면 반복해서 설명하는 것이 효과적이다. 오답: ③복잡하고 긴 문장은 이해를 어렵게 하고, ④이해하지 못했을 때 다시 설명하지 않으면 의사소통이 단절되며, ⑤다그치는 태도는 위축감과 정서적 스트레스를 유발하고, ②대상자의 반응을 기다리지 않고 서두르면 소통이 원활하지 않다.

소변주머니는 방광보다 낮은 위치에 두어야 소변이 역류해 요로감염을 일으키는 것을 예방할 수 있다. 오답: ⑤주머니를 방광보다 높게 들면 소변이 역류할 위험이 있고, ①소변량·색깔·냄새의 이상은 감염 등의 징후일 수 있어 관찰 즉시 보고해야 하며, ②관이 꼬이거나 눌리면 소변 배출이 막혀 역류나 방광 손상 위험이 있고, ③소변주머니는 가득 차기 전에 정기적으로 비워야 한다.

치매 대상자는 판단력 저하로 세제·약품 등을 잘못 섭취할 위험이 있으므로 눈에 띄지 않는 잠금 장소에 보관해야 한다. 오답: ①물건 배치를 자주 바꾸면 오히려 혼란과 낙상 위험이 커지므로 익숙한 환경을 유지하는 것이 원칙이고, ⑤깨지기 쉬운 물건이나 거울은 오인·손상 사고를 유발할 수 있어 별도 관리가 필요하며, ③조명이 어두우면 지남력 저하로 인한 낙상 위험이 커져 충분한 조명이 필요하고, ②위험 구역은 명확한 표시나 잠금장치로 접근을 제한해야 한다.

의치는 매일 빼서 전용 세정제나 미온수로 세척하고, 사용하지 않을 때는 물에 담가 보관해 변형을 막아야 한다. 오답: ②뜨거운 물은 의치 변형을 유발하고, ③일반 치약이나 강한 칫솔질은 의치 표면을 마모시킬 수 있으며, ⑤건조 보관은 오히려 변형을 유발하고, ①야간에는 의치를 빼서 잇몸이 쉴 수 있게 해야 한다.

완전기도폐쇄 징후(기침·발성 불가, 목을 감싸 쥠)를 보이면 즉시 하임리히법(복부 밀치기)으로 명치 위쪽 배 부위를 감싸 안고 빠르게 위로 밀어 올려 이물질 배출을 시도해야 한다. 오답: ②그냥 기다리면 저산소증으로 상태가 급격히 악화될 수 있고, ③손가락으로 억지로 빼내려 하면 이물질을 더 깊이 밀어넣을 수 있으며, ④물을 마시게 하면 기도가 막힌 상태에서 흡인 위험이 커지고, ①눕히는 것은 기도 확보에 도움이 되지 않는다.

옷을 벗을 때는 건강한 쪽부터, 입을 때는 마비된 쪽부터 진행해야 관절에 무리 없이 안전하게 착탈의를 도울 수 있다. 오답: ①④⑤는 순서가 뒤바뀌어 마비된 팔에 무리한 힘이 가해질 수 있고, ②양팔을 동시에 무리하게 조작하면 관절 손상이나 통증을 유발할 수 있다.

세탁 표시기호는 소재 손상을 막기 위한 세탁 방법 안내이므로, 물세탁 금지 표시가 있으면 드라이클리닝 등 표시된 적절한 방법으로 처리해야 한다. 오답: ④표시를 무시하고 일반 세탁하면 옷감이 손상될 수 있고, ③①표백제 사용이나 손빨래는 물세탁 금지 소재를 손상시킬 수 있으며, ⑤세탁을 미루면 위생상 문제가 생길 수 있어 적절한 방법으로 제때 처리해야 한다.

편마비 대상자를 일으켜 앉힐 때는 건강한 쪽 팔로 침대를 짚게 하고, 요양보호사가 어깨와 무릎을 지지하며 도와야 안전하다. 오답: ⑤마비된 팔은 지지력이 없어 낙상 위험이 크고, ①목을 감아 당기면 경추에 무리가 갈 수 있으며, ③앉힌 직후 바로 손을 놓으면 균형을 잃고 넘어질 수 있어 잠시 지지해야 하고, ④일으키기 전 어지럼증 등 상태를 확인해야 기립성 저혈압 등 사고를 예방할 수 있다.

인지자극훈련은 대상자의 잔존 능력 수준에 맞는 쉬운 활동부터 시작해 성취감과 자존감을 높이는 방향으로 진행해야 한다. 오답: ⑤실수를 지적하며 서두르면 위축감을 주고, ③흥미를 고려하지 않으면 참여 동기가 떨어지며, ②대신 완료해 주면 훈련 효과가 없고, ④장시간 몰아서 진행하면 피로와 거부감을 유발할 수 있다.

이동변기처럼 오염·감염 위험이 커 위생 관리가 중요한 품목은 여럿이 재사용하는 대여보다 개인이 구입해 사용하는 방식이 위생상 바람직하다. 오답: ②비용만 고려해 위생을 무시하면 안 되고, ③대상자의 신체상태·환경에 맞춰 선정해야 하며, ①사용 중 상태가 나빠지면 교체를 검토해야 하고, ⑤복지용구 선정은 대상자의 의견과 자기결정권을 반영해야 한다.

나-전달법은 상대를 비난하지 않고 '상황-감정(나의 느낌)-바람'을 1인칭 시점으로 표현하는 대화 기법이다. ②은 조급했던 감정과 바람을 담아 표현한 적절한 예이다. 오답: ⑤④는 상대방을 지적·비난하는 너-전달법이고, ③은 위협적 언사이며, ①는 감정을 언어로 전달하지 않아 오해를 살 수 있다.

식탁에서 식사할 때는 의자에 깊숙이 앉아 발이 바닥에 닿는 안정된 자세를 확인한 후 식사를 시작하도록 도와야 사레나 낙상을 예방할 수 있다. 오답: ③음식을 한꺼번에 많이 담아주면 급하게 먹다 사레들릴 위험이 있고, ⑤식사 중 사레·흡인 징후는 지속적으로 살펴야 하며, ④씹기 어려운 음식은 잘게 썰거나 부드럽게 조리해 제공해야 하고, ②자세가 기울어지면 즉시 바로잡아 안전을 확보해야 한다.

경련 시에는 주변의 위험한 물건을 치워 2차 손상을 예방하고, 신체를 억지로 붙잡지 않은 채 경련이 자연스럽게 끝날 때까지 지켜보며 상태를 관찰해야 한다. 오답: ①팔다리를 억지로 붙잡으면 골절 등 손상을 유발할 수 있고, ⑤입안에 물건을 넣는 것은 치아 손상이나 기도 폐쇄를 유발할 수 있어 금지되며, ②의식이 없는 상태에서 물을 먹이면 흡인 위험이 크고, ④경련 후에는 충분히 쉬게 하고 무리하게 움직이지 않도록 해야 한다.

경관영양 시에는 역류와 흡인을 예방하기 위해 주입 중과 주입 후 일정 시간 동안 상체를 세운 자세를 유지해야 한다. 오답: ⑤주입 속도를 임의로 높이면 구토·흡인 위험이 커지고, ②관의 위치 이상은 요양보호사가 임의로 조정하지 말고 간호사 등에게 즉시 알려야 하며, ④주입 직후 바로 눕히면 역류 위험이 있고, ①구토·기침 등 이상 증상이 나타나면 즉시 주입을 중단하고 상태를 살펴야 한다.

일몰증후군은 해질 무렵 불안·혼란이 심해지는 증상으로, 조명을 밝게 유지하고 조용한 활동으로 안정감을 주며 낮잠 시간을 조정해 야간 수면 리듬을 돕는 것이 바람직하다. 오답: ④시끄러운 자극은 불안을 악화시키고, ③낮에 계속 재우면 밤낮이 바뀌어 증상이 심해지며, ②고립시키는 것은 불안감을 키우고, ⑤요양보호사가 임의로 약을 투여하는 것은 금지된 행위이다.

특정 음식을 고집하는 경우 좋아하는 음식을 존중하면서도 영양 균형을 위해 다른 음식을 소량씩 자연스럽게 곁들여 권하는 것이 바람직하다. 오답: ③지나치게 제한하면 반발과 식사 거부로 이어질 수 있고, ①강제로 먹이는 것은 인권을 침해하는 행위이며, ②영양 불균형을 방치하면 건강이 악화될 수 있고, ④식사 자체를 거르면 영양결핍 위험이 커진다.