[요양보호사] 기출유형 CBT 모의고사 11회 해설 페이지

두 법은 출생 후 달력으로 센 만 나이, 즉 역연령을 기준으로 65세 이상을 노인으로 본다.
사회적 역할 상실이나 기능 수준으로 노인을 정의하는 방식도 있지만, 법률이 정한 기준은 아니다.
퇴직 여부는 사회적 역할 상실에 따른 구분 방식이다.
60세·70세는 두 법이 정한 연령이 아니다.
기능 수준은 기능적 연령에 따른 구분이다.

노인의 심리 상태에는 주기·수준·강도가 있으므로 한 번의 만남으로 일반화하거나 선입견을 가지면 안 된다.
정기적이고 수시로 이어지는 반복적 만남을 통해 어르신의 특성을 차츰 파악해 가는 접근이 바람직하다.
첫인상을 그대로 기록하면 선입견이 굳어진다.
노년기라고 해서 모두 절망 상태에 머무는 것은 아니다.
가족 말만으로 유형을 정하는 것도 일반화이다.
한 번의 만남으로 계획을 확정하면 변화를 놓친다.

사회서비스는 도움이 필요한 사람에게 상담, 재활, 돌봄, 정보 제공, 시설 이용 등을 개별 서비스로 제공하는 분야이다.
공공부조는 최저생활 보장과 자립 지원, 사회보험은 사회적 위험에 보험 방식으로 대처하는 제도이다.
보험 방식의 위험 대비는 사회보험의 설명이다.
최저생활 보장은 공공부조의 설명이다.
보험료로 연금을 주는 것은 사회보험(국민연금)이다.
대상별 서비스는 사회서비스에 속한다.

장기요양보험사업은 보건복지부장관이 관장하고, 보험자는 국민건강보험공단이다.
보험자는 보험료를 거두고 급여를 지급하는 주체이며, 장기요양기관은 급여를 제공하는 곳일 뿐 사업을 관장하지 않는다.
공단과 장관의 역할이 서로 뒤바뀐 연결이다.
국민연금공단은 장기요양보험의 보험자가 아니다.
시·군·구는 보험자가 아니다.
장기요양기관의 장은 관장자가 아니다.

개인별장기요양이용계획서에는 등급별 이용 한도액과 본인부담률, 공단이 제시한 급여의 종류·횟수와 그에 따른 비용이 담겨 있다.
장기요양인정서는 등급, 유효기간, 이용할 수 있는 급여의 종류와 내용 등 인정 내용을 알려 주는 문서이다.
장기요양인정서에는 월별 이용 횟수와 비용이 적혀 있지 않다.
의사소견서는 등급판정 자료로 쓰이는 의료 소견이다.
방문간호지시서는 방문간호를 위한 의사의 지시 문서이다.
급여제공기록지는 제공한 서비스를 기록한 문서이다.

매슬로 이론에 따르면 하위 욕구가 어느 정도 채워져야 상위 욕구로 나아가므로, 배설과 같은 생리적 욕구부터 돕는다.
요양보호서비스의 제공 순서를 정할 때 이 욕구단계가 기준이 된다.
자녀 방문 요청은 사랑과 소속의 욕구에 해당한다.
모임 참여 권유도 소속의 욕구에 해당한다.
칭찬은 존경의 욕구에 해당한다.
삶의 보람은 자아실현의 욕구이다.

급여제공 3대 기본원칙은 수급자 중심, 급여제공계획과 기준에 근거, 권리와 책임에 따른 급여 제공이다.
요양보호사는 급여제공계획에 따른 내용과 시간을 지키고, 기관 운영규정과 최신 급여제공기준을 숙지해야 한다.
기관 수익은 급여 제공의 기준이 아니다.
제공 인력의 편의 우선은 수급자 중심에 어긋난다.
보호자 요구가 부당하면 거절하고 지침을 따른다.
개인 경험보다 정해진 기준과 매뉴얼을 따른다.

신체 제한은 위험이 현저히 높은 절박성, 대체할 방법이 없는 비대체성, 일시적으로만 하는 일시성을 갖춘 긴급한 경우에만 예외적으로 허용된다.
이때도 본인이나 보호자에게 알려 동의를 받고, 제한 시간과 사유를 자세히 기록한다.
보호자 요청이나 자리 비움은 요건이 아니다.
인력 부족은 제한의 사유가 될 수 없다.
대체 방법이 있으면 비대체성에 어긋난다.
장기간 제한은 일시성에 어긋난다.

노인이 원하지 않거나 수행하기 어려운 상황인데도 일을 강요하는 것은 신체적 학대에 해당한다.
신체적 학대에는 폭행뿐 아니라 가두기, 묶기, 약물 강제, 노동 강요처럼 신체를 통제하거나 해치는 행위가 포함된다.
정서적 학대는 비난·모욕·위협 등으로 고통을 주는 것이다.
경제적 학대는 재산·권리를 빼앗는 행위이다.
방임은 필요한 보호를 제공하지 않는 것이다.
자기방임은 노인 스스로 돌봄을 포기하는 것이다.

「근로기준법」에서 정한 기준에 미치지 못하는 근로조건으로 맺은 근로계약은 무효이다.
근로기준법은 근로자의 기본적 생활을 보장하기 위한 최저 기준이므로 당사자 합의나 서명으로도 낮출 수 없다.
당사자 합의가 있어도 법 기준보다 낮출 수 없다.
내부 규정이 법보다 우선하지 않는다.
서명했다는 이유로 유효해지지 않는다.
기관장의 승인도 법 기준을 넘어설 수 없다.

근로계약서에는 임금·근로시간과 함께 취업의 장소와 종사해야 할 업무에 관한 사항을 적어야 한다.
취업규칙 내용, 기숙하는 경우의 기숙사 규칙도 명시 대상이며, 근로와 무관한 개인 정보는 해당하지 않는다.
대상자 가족 연락처는 근로조건이 아니다.
종교·정치 성향은 적어서는 안 되는 개인 정보이다.
요양보호사 가족의 소득은 근로조건과 무관하다.
대상자 질병 정보는 계약서 명시사항이 아니다.

직업윤리란 개인의 자질이나 능력과 관계없이 직업인으로서 마땅히 지켜야 하는 도덕적 가치관이자 사회가 요구하는 행동 규범이다.
요양보호사는 사람을 대상으로 일하므로 생명을 존중하는 윤리의식과 사명감이 특히 필요하다.
능력에 따라 달라지는 기준이 아니다.
법률로 정한 처벌 규정과는 다르다.
개인 선호에 따른 방식이 아니다.
수익을 위한 지침이 아니다.

요양보호사는 지시에 따라 업무를 수행하고 업무의 경과와 결과를 시설장 또는 관리책임자에게 보고한다.
삼킴 곤란처럼 상태 변화가 의심되면 임의로 판단하지 말고 보고해 대응을 받는 것이 안전하다.
가족에게만 알리면 기관이 대응할 수 없다.
보고를 미루면 상태 악화를 놓칠 수 있다.
식사 형태를 임의로 바꾸는 것은 업무 범위를 벗어난다.
기록 생략은 기록 원칙에 어긋난다.

요양보호사와 대상자는 일방적으로 도움을 주는 수직적 관계가 아니라 함께하는 상호 대등한 관계이다.
대상자의 자기결정을 최대한 존중하고 늘 예의 바른 태도로 대해야 한다.
요양보호사의 판단이 대상자 의사보다 우선하지 않는다.
서비스 축소를 내세우는 것은 위협이 될 수 있다.
반말로 지시하는 것은 예의에 어긋난다.
보호자 뜻보다 대상자의 자기결정이 존중되어야 한다.

근골격계 질환은 반복적인 동작, 부적절한 작업자세, 무리한 힘의 사용, 날카로운 면과의 접촉, 진동·온도 등으로 생기는 건강장애이다.
주로 목·어깨·허리·팔다리의 신경, 근육과 그 주변 조직에 나타난다.
감염성 질환이 아니다.
작업 요인이 크므로 작업 방법 개선으로 예방할 수 있다.
내부 장기가 아니라 근육·관절 부위에 나타난다.
진동·온도도 위험 요인에 포함된다.

임신한 요양보호사는 풍진·수두 등 선천성 기형을 일으킬 수 있는 감염성 질환을 가진 대상자와 접촉하지 않는다.
보호장구 착용이나 손 씻기는 일반적인 감염 예방법일 뿐, 태아 위험을 막는 대안이 되지 못한다.
보호장구만으로 접촉을 허용할 수 없다.
손 씻기만으로는 위험이 사라지지 않는다.
수두는 성인에게도 전파될 수 있다.
가족에게 떠넘기고 기록만 남기는 것은 허위 기록이 된다.

스트레스가 모두 나쁜 것은 아니며, 적당한 스트레스는 집중력·창의력·생산력을 높여 주기도 한다.
스트레스는 스스로 피할 수 없는 경우가 많으므로 이를 대처하고 조절하는 능력이 중요하다.
반드시 피해야 하는 것은 아니다.
반응의 크기는 사람마다 크게 다르다.
자기 의지로 피할 수 없는 경우가 많다.
쌓이면 집중력 저하·결근 등 업무 수행에 영향을 준다.

노인성 질환은 대부분 원인이 불명확한 만성 퇴행성 질환이다.
또 다른 질병을 함께 앓기 쉽고, 증상이 애매해 정상 노화와 구분하기 어려우므로 사소한 변화에도 주의해야 한다.
갑자기 생기는 감염성 질환이 대부분인 것은 아니다.
단독으로 발생하는 경우는 드물다.
경과가 길고 재발이 잦다.
증상이 애매해 정상 노화와 구별이 어렵다.

노화로 신체조직 내 수분 함유량이 줄면 콧속 점막이 건조해져 공기를 효과적으로 흡입하지 못한다.
이 밖에 폐포 탄력성 저하로 폐활량이 줄고, 기침반사와 섬모운동이 떨어져 미세 물질을 잘 걸러내지 못한다.
콧속 점막은 건조해지는 방향으로 변한다.
폐포의 탄력성은 떨어진다.
호흡근은 위축되고 약해진다.
기침반사는 저하된다.

노화로 정맥이 약해지면 다리에 부종과 정맥류가, 항문에 치질이 생길 수 있다.
심장 근육은 두꺼워져 탄력이 떨어지고, 최대 심박출량과 말초에서 심장으로 돌아오는 혈류는 줄어든다.
심장 근육은 오히려 두꺼워진다.
최대 심박출량은 감소한다.
심장으로 돌아오는 혈액순환은 감소한다.
혈관 탄력성은 떨어진다.

여성 노인은 질벽이 얇아지고 윤활 작용이 줄어 성교 시 통증이 있을 수 있으나, 성적 욕구가 줄어드는 것은 아니다.
여성 호르몬 감소로 난소가 작아지고, 질 분비물이 줄어 질염이 생기기 쉽다.
질벽은 얇아지고 탄력성은 떨어진다.
분비물이 줄어 질염 위험이 커진다.
여성 호르몬은 감소한다.
성적 욕구가 사라지는 것은 아니다.

노인의 각질층은 수분 함유량이 적어 소양증이 밤과 겨울철에 더 심해진다.
가려움증은 노인에게 특별한 원인 없이 지속되는 경우가 많고, 피부는 얇고 건조해져 손상되기 쉽다.
낮·여름에 심해지는 것이 아니다.
피하지방은 줄어 기온에 민감해진다.
특별한 원인 없이 오래 지속되기도 한다.
표피는 얇아진다.

노화로 수정체가 노랗게 변하는 황화현상이 생기면 보라색·남색·파란색을 구분하기 어려워진다.
같은 계열의 색을 잘 구별하지 못하므로 옷이나 물건은 대비가 뚜렷한 색으로 구분해 두면 도움이 된다.
공막의 갈색점은 색 구별과 관계가 없다.
눈꺼풀 처짐은 색 식별 문제가 아니다.
동공은 오히려 작아져 빛을 덜 받아들인다.
눈물 감소는 건조감을 일으킬 뿐이다.

노인 우울증은 흔하지만 본인이 자각하기 어려워 진료로 이어지는 경우가 많지 않다.
주변 사람도 발견하기 쉽지 않고 혼자 사는 경우가 많아 방치되기 쉬우므로 세심한 관찰이 필요하다.
스스로 알아차리기 어렵다.
노인에게 흔히 발생한다.
혼자 사는 경우 오히려 방치되기 쉽다.
주변 사람도 발견하기 쉽지 않다.

모든 노인증후군은 결국 노쇠의 과정을 거쳐 장애, 의존, 시설입소, 사망 같은 나쁜 결과로 이어지며, 노쇠 자체도 노인증후군에 속한다.
노쇠는 근력이 약해지고 걸음이 느려지며 기운이 없어지는 상태로, 근감소증이 핵심 증상이다.
노쇠도 노인증후군으로 분류한다.
근력 약화와 보행 속도 저하가 핵심이다.
노쇠는 시설입소·사망 위험을 높인다.
노인증후군은 노쇠로 이어진다.

알츠하이머병은 베타아밀로이드 단백이 침착한 신경반과 타우 단백이 과인산화되어 생긴 신경섬유다발이 뇌에 쌓여 세포 기능이 마비되면서 생긴다.
원인에 따라 치매는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 그 밖의 질환에 의한 치매 등으로 나뉜다.
뇌혈관이 막히거나 터지는 것은 혈관성 치매의 원인이다.
도파민 신경세포 감소는 파킨슨질환과 관련된다.
갑상선기능저하증은 대사성질환에 의한 치매 원인이다.
비타민 B12·엽산 결핍도 알츠하이머병과 다른 원인이다.

뇌졸중의 위험요인 중 고령, 남자, 뇌졸중 가족력은 스스로 바꿀 수 없는 요인이다.
흡연, 신체 활동 부족, 고나트륨 식이, 비만, 고혈압, 당뇨병 등은 조절 가능한 요인이므로 꾸준히 관리해야 한다.
흡연·비만·고혈압은 모두 조절할 수 있다.
흡연과 당뇨병은 조절 가능한 요인이다.
고나트륨 식이와 활동 부족은 생활습관으로 바꿀 수 있다.
이상지질혈증과 심장질환은 관리가 가능하다.

노화로 미각이 저하되면 음식을 짜게 먹게 되어 영양 문제의 원인이 된다.
침과 소화액 분비가 줄고, 갈증을 잘 느끼지 못해 탈수가 생기며, 후각 등 감각 저하로 상한 음식을 먹을 수도 있다.
위는 위축되고 소화액 분비가 줄어든다.
침 분비는 줄어 씹고 삼키기가 어려워진다.
단맛을 느끼는 기능은 떨어진다.
후각은 무뎌진다.

숙면을 위해서는 매일 아침 일정한 시간에 일어나 수면 리듬을 규칙적으로 유지한다.
카페인은 줄이거나 오후에 피하고, 저녁 과식을 삼가며, 수면제나 진정제는 장기 복용하지 않는다.
오후 카페인 섭취는 피한다.
저녁 과식은 숙면을 방해한다.
수면제를 오래 먹지 않는다.
낮잠은 밤잠을 설치게 하므로 자지 않는다.

자몽주스는 고지혈증약, 혈압약, 수면제 등 여러 약물과 상호작용해 부작용을 일으킬 가능성이 높다.
약은 물과 함께 먹고, 음식과의 관계가 궁금하면 의료진과 상의한다.
시금치는 와파린의 효과를 줄일 수 있어 과량 섭취를 피한다.
홍삼·인삼도 약과 함께 먹으면 문제가 생길 수 있다.
우유·콜라 대신 물과 함께 복용한다.
술은 약과 함께 먹으면 위험하다.

노인은 접종 후 시간이 지나며 면역력이 떨어지기도 하고, 유행하는 감염병이 시기에 따라 달라져 새로운 예방접종이 필요할 수 있다.
예방접종은 감염병을 막는 가장 효과적이고 안전한 방법이다. 만성질환자와 면역이 약한 노인이 많아 더욱 중요하다.
면역은 시간이 지나면 약해질 수 있어 평생 유지되지 않는다.
만성질환이 있는 노인일수록 접종이 중요하다.
감염병 예방에 가장 효과적인 방법은 예방접종이다.
65세 이상이라면 누구나 필요한 예방접종이 있다.

관찰은 직관적 느낌에 머물지 말고 주관적 관점을 배제한 채 사실을 있는 그대로 보는 객관적 관찰이어야 한다.
노인은 통증에 둔하거나 부위를 정확히 말하기 어려우므로 객관적 관찰이 이상의 조기 발견으로 이어진다.
느낌만으로 판단하는 것은 직관적 관찰에 그친다.
통증 호소가 없어도 관찰은 필요하다.
추측을 사실처럼 쓰면 객관성이 깨진다.
평소와 다른 변화는 기록하고 보고한다.

기록은 의미가 분명히 전달되도록 공식화된 용어로 쓰고, 사투리나 맞춤법에 어긋나는 표현을 쓰지 않는다.
기록은 감사 자료나 증거 자료로도 쓰이므로 간단명료하고 정확해야 한다.
육하원칙에 따른 기록은 옳은 방법이다.
서비스 과정과 결과를 정확히 남기는 것은 옳다.
그때그때 신속하게 작성하는 것은 옳다.
기록자 서명은 반드시 해야 한다.

죽음에 대한 어떤 이야기도 꺼내지 않으려 하고 아무 일 없다는 듯 행동하는 것은 부정 단계의 특징이다.
이 단계에서는 사실을 억지로 받아들이게 하기보다 어르신의 감정을 이해하며 곁에서 지지한다.
분노는 원망과 화를 주변에 드러내는 단계이다.
타협은 생명 연장을 위해 조건을 내거는 단계이다.
우울은 깊은 슬픔과 상실감을 보이는 단계이다.
수용은 죽음을 담담히 받아들이는 단계이다.

임종기에 손발이 싸늘해지면 담요를 덮어 따뜻하게 하되, 보온용 전기기구는 사용하지 않는다.
손발이 차고 피부색이 하얗거나 파랗게 변하는 것은 혈액순환이 떨어지기 때문이며, 보온은 담요처럼 안전한 방법으로 한다.
담요로 따뜻하게 하는 것은 도움이 된다.
방수포 사용은 피부 청결 유지에 필요하다.
주름 없는 침구와 체위변경은 욕창을 예방한다.
입술·콧구멍 건조에는 윤활제를 바른다.

메라비언의 법칙에서 상대에게 받는 호감·비호감 인상은 표정·자세·용모 같은 시각적 요소가 55%로 가장 크게 좌우한다.
목소리 같은 청각적 요소가 38%로 뒤를 잇고, 말의 내용은 7%에 그친다.
인사말의 내용은 비중이 가장 작은 언어적 요소이다.
어휘 선택도 말의 내용에 속한다.
목소리 크기·억양은 두 번째 요소이다.
말의 양은 인상을 좌우하는 핵심이 아니다.

바람직한 공감은 상대의 말에 귀 기울인 뒤 그 내용을 자신의 말로 요약해 다시 돌려주는 것이다.
이렇게 하면 대화가 이어지고 어르신이 스스로 해결책을 찾아가는 데 도움이 된다.
영상통화 권유는 성급한 해결책 제시이다.
누구나 그렇다는 말은 어르신의 경험을 일반화한다.
산책 권유는 화제를 돌려 대화를 끊는다.
요양보호사의 감정을 앞세우면 초점이 어르신에게서 벗어난다.

조절 기능이 있는 보청기는 입력은 크게, 출력은 낮게 맞추어 쓴다.
사용 전에는 건전지와 전원 스위치가 제대로 작동하는지도 함께 확인한다.
입력과 출력을 모두 키우면 울림과 불편이 커진다.
전원을 껐다 켜기를 되풀이하는 것은 조절 방법이 아니다.
건전지를 빼 두는 것은 조절 방법이 아니다.
귀에 대고 소리치는 것은 난청 대화법에 어긋난다.

서예교실은 책읽기·그림그리기·악기연주·민요교실과 함께 자기계발 활동에 속한다.
여가활동은 한 가지보다 여러 유형을 고루 하는 것이 심신 건강과 생활 만족도에 바람직하다.
사교오락 활동은 영화·연극·음악회·전시회 관람이다.
소일 활동은 텃밭 가꾸기·신문 보기·종이접기 등이다.
가족중심 활동은 가족 소풍·외식나들이 등이다.
운동 활동은 체조·가벼운 산책 등이다.

체중 감소, 상처회복 지연, 피로와 무감동은 모두 영양부족을 확인할 수 있는 지표이다.
요양보호사는 식사량과 섭취 상태를 관찰해 그 내용을 보고한다.
과식은 체중 감소와 맞지 않는다.
운동 과다로는 상처회복 지연을 설명하기 어렵다.
수면 과다는 제시된 지표 전체를 설명하지 못한다.
과체중은 체중이 줄고 있는 상황과 반대이다.

어느 정도 균형을 잡을 수 있으면 침대에 걸터앉아 식사할 수 있으며, 이때 넘어지지 않게 좌우나 앞뒤에 쿠션을 대 준다.
걸터앉을 때는 발이 바닥에 완전히 닿아야 안전하다.
받침 없이 두면 기울어지다 넘어질 수 있다.
발이 뜨면 자세가 불안정해진다.
상체를 젖히면 음식이 기도로 넘어가기 쉽다.

편마비 대상자는 건강한 쪽을 밑으로 하여 약간 옆으로 누운 자세를 취하고, 마비된 쪽을 베개나 쿠션으로 지지한다.
오른쪽 편마비라면 왼쪽이 아래로 가고 오른쪽을 받쳐야 안정감 있게 식사할 수 있다.
마비된 오른쪽을 밑으로 하면 지지가 되지 않는다.
평평하게 누우면 사레들기 쉽다.
고개를 젖히면 음식이 기도로 넘어가기 쉽다.
엎드린 자세는 식사 자세가 아니다.

의식이 없어도 청각기능이 남아 들을 수 있으므로 경관영양의 시작과 끝을 알린다.
영양액은 체온 정도로 데우고, 기도 역류를 줄이도록 상체를 높이거나 오른쪽으로 눕힌다.
반응이 없다고 설명을 생략해서는 안 된다.
보호자에게만 알리는 것도 어르신을 존중하지 않는 행동이다.
평평하게 누우면 역류 위험이 커진다.
차가운 영양액은 통증을 일으킨다.

금식 중이라도 혈압약처럼 매일 투약해야 하는 약은 처방대로 복용하도록 돕는다.
정확한 약을 정확한 용량과 시간에 투약하는 것이 원칙이며, 임의로 바꾸지 않는다.
금식을 이유로 혈압약을 건너뛰면 안 된다.
용량을 반으로 줄이는 것은 임의 변경이다.
두 번 분량을 한꺼번에 먹이면 위험하다.
약을 입에서 녹이는 것은 처방된 투여 방법이 아니다.

물약은 계량컵을 눈높이로 들고 처방된 양의 눈금에 맞춰 따른 뒤 투약한다.
병뚜껑은 안쪽이 위를 향하게 두어 세균이 들어가지 않게 한다.
내려다보며 따르면 눈금을 정확히 읽기 어렵다.
숟가락 어림은 정확한 용량이 아니다.
병째 마시면 양을 알 수 없고 약병이 오염된다.
뚜껑 안쪽이 바닥에 닿으면 오염된다.

밤에는 어두워 화장실을 찾기 어려우므로 화장실 표시등을 켜 두어 잘 찾아가게 한다.
화장실은 밝고 물기 없게 유지하고, 가는 길의 걸림 물건은 치운다.
불을 모두 끄면 길을 찾지 못해 넘어지기 쉽다.
겹친 발깔개는 발에 걸리는 장애물이 된다.
조명을 어둡게 하는 것은 밝게 유지하라는 원칙과 반대이다.
안에서만 여는 잠금장치는 응급 시 도움을 막는다.

끙끙거림, 허리를 들썩임, 바지를 내리려 함은 배설 요구의 비언어적 표현이다.
말로 표현하지 못하는 대상자는 이런 신호를 살펴 바로 배설을 도와야 한다.
통증으로 단정하면 배설 요구를 놓친다.
억제대 사용은 신체 억제로 부적절하다.
정해진 시간까지 참게 하면 실금과 불편이 생긴다.
신호를 무시하는 것은 요구를 외면하는 것이다.

기저귀는 하루 몇 번처럼 횟수를 정해 두지 않고 배뇨·배변 시간에 맞춰 자주 살피며, 젖었으면 곧바로 갈아 준다.
젖은 기저귀를 오래 두면 피부 손상과 욕창이 생기기 쉽다.
불필요한 노출을 피하는 것은 사생활 보호 원칙이다.
피부 발적 관찰은 욕창 예방에 필요하다.
불쾌한 표정 없이 신속히 교환해 수치심을 줄인다.

손을 쓸 수 있는 남성은 소변기를 스스로 대게 하고, 옆으로 누운 자세에서는 흐르지 않게 입구를 높게 대어 준다.
스스로 할 수 있는 부분은 직접 하게 해야 자존감과 기능 유지에 도움이 된다.
입구를 낮추면 소변이 흘러넘친다.
매번 대신 대 주면 의존이 커진다.
소변기를 오래 대어 두는 것은 금기이다.
기울여 쏟듯 빼면 소변이 흐른다.

입안 닦아내기는 먼저 윗니와 잇몸을 닦고 브러시를 바꾸어 아랫니와 잇몸을 닦은 다음 입천장·혀·볼 안쪽을 닦는다.
목젖이나 혀 깊숙한 곳을 자극하면 구토나 질식이 생길 수 있으므로 주의한다.
아랫니부터 시작하는 것은 정해진 순서가 아니다.
혀부터 닦으면 구역 자극 위험이 크다.
볼 안쪽이나 입천장은 이와 잇몸을 닦은 뒤에 닦는다.

머리 감기는 공복과 식후를 피하고, 추울 때는 따뜻한 낮 시간대를 이용한다.
감은 뒤에는 한기를 느끼기 쉬우므로 드라이어로 빨리 말려 준다.
식사 직후 바로 감기는 것은 피해야 한다.
젖은 머리로 자면 한기를 느낀다.
아침 식사 전 공복 시간도 피해야 한다.
찬물은 한기를 키우며 따뜻한 물을 써야 한다.

목욕담요를 마름모꼴로 펴서 몸과 다리를 덮고, 양쪽 아랫단 끝은 가까운 쪽 다리 안쪽으로 감아 아랫단 가운데로 회음부를 덮는다.
이렇게 하면 닦을 부위만 드러내 수치심을 줄이고 보온도 지킬 수 있다.
하반신을 덮지 않으면 불필요하게 노출된다.
한 장으로 덮어 두면 회음부만 드러내기 어렵다.
모두 걷어 내면 사생활이 보호되지 않는다.
얼굴과 어깨만 덮는 것은 회음부 청결 방법이 아니다.

몸씻기 시간은 20~30분 이내로 하여 대상자가 지치지 않게 한다.
씻은 뒤에는 물기를 빨리 닦고 따뜻한 차나 우유로 수분을 보충한다.
1시간 넘게 씻으면 체력 소모가 크다.
피곤한데 끝까지 진행하면 위험할 수 있다.
목욕 직후에는 쉬게 하며 바로 외출하지 않는다.
창문을 열면 체온이 떨어지므로 닫아 둔다.

옷을 입힐 때는 마비된 쪽 팔을 먼저 끼우고 머리를 넣은 뒤 건강한 쪽 팔을 끼운다.
왼쪽 편마비라면 왼쪽 팔, 머리, 오른쪽 팔 순서이며, 벗길 때는 반대로 건강한 쪽부터 벗긴다.
건강한 오른팔부터 입히면 마비된 팔을 넣기 어렵다.
머리부터 넣으면 마비된 팔을 무리하게 움직이게 된다.
건강한 팔을 먼저 끼우는 순서는 모두 원칙에 어긋난다.

대상자를 이동할 때는 다리와 몸통의 큰 근육을 사용하여 척추의 안정성을 유지한다.
몸 가까이에서 잡고, 발을 벌려 지지면을 넓히며, 무릎을 굽혀 중심을 낮추는 것도 함께 지킨다.
작은 근육에 의존하면 쉽게 다친다.
갑작스러운 동작은 피해야 한다.
대상자와 멀어질수록 손상 위험이 커진다.
발을 모으고 허리를 비틀면 균형을 잃고 허리를 다친다.

옆으로 누운 자세에서는 엉덩관절과 무릎관절을 모두 굽혀야 안정되고 편안하다.
엉덩이를 뒤로 충분히 이동시키고, 머리 아래와 위쪽 다리 밑에 베개를 받치면 더 편안해진다.
다리를 곧게 뻗으면 지지면이 좁아 넘어가기 쉽다.
무릎을 펴 두면 자세가 불안정하다.
몸을 일자로 펴는 것은 정상 돌아눕기 자세가 아니다.
엉덩이는 앞이 아니라 뒤로 옮긴다.

침대 오른쪽이나 왼쪽으로 옮길 때는 대상자를 이동하고자 하는 쪽에 선다.
왼쪽으로 쏠린 어르신을 중앙으로 옮기려면 오른쪽에 서서 두 팔을 가슴 위에 포갠 뒤 상반신과 하반신을 나누어 옮긴다.
쏠린 왼쪽에 서면 이동 방향과 반대가 된다.
머리맡에서 당기면 피부가 끌려 손상된다.
발치에서 다리부터 끄는 것은 정해진 방법이 아니다.
서는 위치는 이동 방향에 따라 정해진다.

바퀴를 잠그고 건강한 손으로 팔걸이를 잡게 한 다음에는 무릎을 꿇고 엉덩이를 들어 허리를 펴게 한다.
그 뒤에 건강한 쪽 무릎을 세워 일어나게 하고 천천히 휠체어에 앉힌다.
허리를 펴기 전에 바로 일어서면 균형을 잃기 쉽다.
잠금을 풀면 휠체어가 밀려 위험하다.
체중은 마비된 다리가 아니라 건강한 다리에 싣는다.
다리를 편 채 밀어 올리는 것은 정해진 방법이 아니다.

지팡이는 건강한 손으로 쥐고, 끝은 건강한 발의 앞 15cm·바깥쪽 옆 15cm 지점에 비스듬히 둔다.
오른쪽 편마비라면 왼손으로 쥐고 왼발 앞쪽 바깥에 짚어야 몸을 안정되게 받칠 수 있다.
마비된 오른손으로는 지팡이를 제대로 지지할 수 없다.
발에 바짝 붙이면 지지면이 좁아진다.
두 발 사이에 두면 걸음에 걸려 넘어지기 쉽다.
너무 멀리 두면 몸이 앞으로 쏠린다.

욕창예방 매트리스는 경사로와 함께 구입 또는 대여 중에서 선택할 수 있는 품목이다.
복지용구는 구입품목, 대여품목, 구입 또는 대여품목으로 나뉜다.
대여만 가능한 품목은 수동휠체어·전동침대 등이다.
구입만 가능한 품목은 이동변기·지팡이 등이다.
욕창예방 방석은 대여가 아니라 구입품목이다.
욕창예방 매트리스는 급여 대상 품목이다.

나이가 들면 침 분비가 줄어 음식을 삼키기 어려우므로 약간 국물이 있거나 재료가 촉촉하도록 조리한다.
미각 저하로 짜게 먹기 쉬우므로 간은 싱겁게 하고 향신료로 입맛을 돋운다.
튀김은 퍽퍽하고 단단해 삼키기 더 어렵다.
간을 세게 하는 것은 싱겁게 조리하라는 원칙에 어긋난다.
바짝 졸이면 수분이 줄어 더 마른다.
수분을 날린 볶음도 삼키기 어렵다.

냉동식품은 사용 12~24시간 전에 냉장실로 옮겨 천천히 해동한다.
해동 중에도 식중독균이 늘 수 있어 상온이나 따뜻한 물에서는 녹이지 않는다.
실온 해동은 세균 증식 위험이 크다.
따뜻한 물에 담그는 것도 금지된 방법이다.
가스레인지 옆도 상온보다 따뜻해 위험하다.
해동한 식품은 다시 얼리지 않는다.

외출동행 중 걸을 때는 보폭을 작게 하고, 계단은 몇 걸음마다 두 다리를 모아 쉬면서 천천히 오르게 한다.
무리하지 않게 속도를 조절해야 넘어짐과 피로를 줄일 수 있다.
큰 보폭과 빠른 걸음은 균형을 잃기 쉽다.
쉬지 않고 오르면 쉽게 지친다.
혼자 오르게 하면 넘어질 때 도울 수 없다.
위에서 기다리면 오르는 동안 지지할 수 없다.

현관 문고리는 쥐는 힘이 약해도 열고 닫기 쉽도록 막대형으로 설치한다.
현관에는 신발을 신고 벗을 의자를 두고, 발밑을 비추는 조명과 미끄럽지 않은 바닥재를 갖춘다.
둥근형은 손목을 비틀어야 해 힘이 약하면 열기 어렵다.
문턱은 경사로로 바꾸거나 없애야 한다.
조명은 현관 밖과 발밑을 비추게 설치한다.
현관 의자는 안전하게 신발을 신는 데 필요하다.

정신행동증상이 나타나는 단계, 요실금·변실금이 나타나는 단계, 시설 입소를 결정하는 단계에서 가족이 가장 큰 어려움을 느낀다.
가족마다 부담의 종류와 정도가 다르므로 부담의 원인을 파악하는 것이 도움이 된다.
진단 전 건망증 단계는 가장 힘든 시기로 꼽히지 않는다.
증상이 안정된 시기는 부담이 큰 단계가 아니다.
모든 가족·단계에서 부담이 같지 않다.
돌봄이 자리 잡은 시기도 핵심 위기 단계가 아니다.

약을 바꾸거나 용량을 늘린 뒤에는 진정, 어지럼증, 손 떨림, 초조 같은 부작용이 나타나는지 살피고 메모해 병원에 가져간다.
복용량이나 약 종류는 요양보호사가 임의로 바꾸지 않는다.
약을 쪼개 줄이는 것은 임의 조절이다.
이전 약으로 바꾸는 것도 처방을 어기는 것이다.
어르신의 대답만으로는 부작용을 정확히 알 수 없다.
흔한 일이라며 넘기면 이상 증상을 놓친다.

수면 중 낙상 우려가 있는 치매 대상자는 침대보다 바닥에 요와 이불을 사용하게 한다.
바닥에서 자면 떨어질 높이가 없어 다칠 위험이 줄어든다.
침대를 높이면 떨어질 때 더 크게 다친다.
끈으로 묶는 것은 신체 억제이다.
겹친 깔개는 걸려 넘어지는 원인이 된다.
수면제를 임의로 늘려 받는 것은 부적절하다.

반복 행동이 대상자에게 해가 되지 않으면 무리하게 중단시키지 않고 그대로 두어도 된다.
반복되는 행동을 억지로 고치려 하기보다 심리적 안정과 자신감을 갖도록 돕는다.
가방을 숨기는 것은 억지로 중단시키는 방법이다.
이유를 캐물으면 불안이 커진다.
계속 타이르는 것도 행동을 억지로 고치려는 것이다.
낯선 방으로 옮기면 혼란이 심해질 수 있다.

위험한 물건을 빼앗기지 않으려 할 때는 대상자가 좋아하는 다른 간식과 교환한다.
평소에는 입에 넣을 수 있는 위험한 물건을 미리 치워 둔다.
억지로 입을 벌리면 저항이 커지고 다칠 수 있다.
손가락을 넣으면 물리거나 질식을 일으킬 수 있다.
꾸짖으면 불안이 커져 더 버틴다.
지켜보기만 하면 삼켜 질식할 위험이 있다.

배회하는 대상자의 집에서는 텔레비전이나 라디오를 크게 틀지 않고, 집 안을 어둡게 하지 않는다.
큰 소음은 대상자에게 포위당한 듯한 느낌을 줄 수 있다.
소리를 크게 켜 두면 불안과 배회가 심해질 수 있다.
집 안을 어둡게 하는 것은 금해야 한다.
방을 자주 바꾸면 혼란이 커진다.
출입문 벨은 배회를 관찰하려고 달아 둔다.

침대 옆에 걸려 있거나 아무렇게나 던져진 옷가지는 착각과 환각을 일으킬 수 있으므로 치워 정리한다.
원인이 되는 물건을 없애면 밤중에 놀라는 일을 줄일 수 있다.
방을 깜깜하게 하면 착각이 더 심해진다.
큰 소음은 포위당한 느낌을 줄 수 있다.
방을 바꾸면 혼란이 커진다.
문을 열어 두면 배회와 실종 위험이 커진다.

석양증후군이 있는 대상자에게는 해 질 녘에 요양보호사가 충분한 시간을 가지고 함께 있어 준다.
좋아하는 소일거리나 낮 동안의 활동도 도움이 되며, 신체적 제한은 증상을 악화시킨다.
혼자 두면 불안과 혼란이 더 커진다.
이유를 캐물으면 부담이 커진다.
불을 끄고 재우면 혼란이 심해질 수 있다.
팔을 붙잡아 앉히는 것은 신체적 제한이다.

치매 대상자에게 다가갈 때는 주의를 끌도록 이름을 부르고 요양보호사 자신이 누구인지 밝힌 뒤 대화를 시작한다.
간결하고 구체적인 말로 현재 상황을 알려 주면 안심하고 대화에 응할 수 있다.
인사 없이 지시부터 하면 당황할 수 있다.
기억을 시험하는 질문은 불안을 키운다.
말없이 행동하면 놀라게 된다.
반말과 재촉은 존중하는 태도가 아니다.

신문을 보고 오늘 날짜 숫자를 적어 덧셈·곱셈을 하는 날짜 계산기 활동은 계산력과 기억력을 증진한다.
숫자를 직접 다루며 연산하는 과정이 활동의 핵심이다.
시공간 능력은 도형·위치를 다루는 활동으로 기른다.
억제력은 반응을 참는 과제와 관련된다.
숫자를 적는 정도로는 소근육이 주된 목표가 아니다.
언어 유창성은 낱말 떠올리기 활동과 관련된다.

신고를 해야 할지 고민이 되는 상황이라면 신고하는 것이 원칙이다.
호흡 불안정과 피부색 변화 같은 위기징후가 있으면 신속히 신고하고, 신고 직후 가족이나 기관장에게 보고한다.
위기징후가 있는데 지켜보기만 하면 늦어진다.
가족을 기다리는 동안 상태가 나빠질 수 있다.
기관장 보고는 신고한 뒤에 한다.
시간을 정해 기다리는 것도 신고를 늦추는 것이다.

불길이 천장까지 닿지 않은 불이라면 소화기나 물양동이로 신속하게 진화를 시도한다.
불길이 커져 끄기 어렵다고 판단되면 곧바로 대피하며, 이때는 엘리베이터가 아닌 계단을 이용한다.
초기 불은 대피만 하지 말고 진화를 시도한다.
불길이 커지면 진화보다 대피가 우선이다.
창문을 열면 공기가 들어가 불이 커질 수 있다.
화재 시 엘리베이터는 이용하지 않는다.

옴은 대상자뿐 아니라 함께 사는 가족, 동거인, 요양보호사 등 접촉한 모든 사람을 증상 유무와 관계없이 치료하는 것이 원칙이다.
약은 머리와 얼굴을 빼고 목에서 발끝까지 온몸에 바르며, 내의와 침구는 뜨거운 물로 삶아 빤다.
대상자만 치료하면 다시 옮을 수 있다.
증상이 생길 때까지 기다리면 전파가 이어진다.
약은 가려운 부위만이 아니라 온몸에 바른다.
세탁물은 뜨거운 물로 따로 빤다.

의식이 있고 숨을 쉬며 기침할 수 있으면 강하게 기침해 뱉어내도록 격려하는 것 이상은 하지 않는다.
스스로 뱉어내 호흡곤란이 없어질 때까지 곁에 있어야 하며, 의식을 잃으면 즉시 119에 신고한다.
등을 두드리면 이물질이 더 밑으로 내려간다.
물을 먹이는 것도 이물질을 더 깊이 보낸다.
손가락을 넣으면 더 깊이 밀어 넣을 수 있다.
숨을 쉬고 말하는 사람에게 가슴압박은 하지 않는다.

화상 부위는 통증이 없어질 때까지 15분 이상 찬물에 담근다.
얼음이나 얼음물을 직접 대지 않으며, 반지나 팔찌는 붓기 전에 신속하게 벗긴다.
얼음을 직접 대는 것은 권장하지 않는다.
1~2분은 열을 식히기에 너무 짧다.
된장·간장·기름 등은 절대 바르지 않는다.
장신구를 두면 부어서 빼기 어려워진다.

가슴압박은 대상자를 바닥이 단단하고 평평한 곳에 등을 대고 눕힌 뒤 시행한다.
푹신한 곳에서는 눌러도 몸이 함께 꺼져 충분한 깊이로 압박되지 않는다.
푹신한 침대 위에서는 압박 효과가 떨어진다.
등 밑에 베개를 받치면 압박이 흩어진다.
앉힌 자세로는 가슴을 수직으로 누를 수 없다.
회복 자세는 호흡이 돌아온 뒤 취하는 자세이다.