임상심리사1급 필기 10년 4회차 기출문제 정답·해설 페이지
- 틀린 문제수가 적을수록 점수가 높다는 것은 정의상 당연한 동어반복으로 검증할 필요가 없는 진술이다.
- 여성이 남성보다 성격이 더 좋다는 것은 '좋은 성격'이 조작적으로 정의되지 않아 검증이 불가능한 가치 판단에 가깝다.
- 나이는 해를 거듭할수록 많아진다는 것도 자명한 사실로 가설로서 의미가 없다.
- 면접조사는 우편조사보다 응답률이 더 높은 것이 일반적이다.
- 전화조사는 다른 조사에 비해 시간과 비용이 적게 드는 방법이다.
- 집단조사는 응답자 통제가 언제나 용이한 것은 아니다.
- 문헌연구는 기존 자료를 정리·분석하는 것으로 인과관계 검증과는 무관하다.
- 상관연구는 변인 간 관련성만 확인할 뿐 제3변인이나 방향성 문제로 인해 인과관계를 단정할 수 없다.
- 관찰연구는 자연 상태의 행동을 기록하는 것으로 변인 조작이 없어 인과관계를 밝히기 어렵다.
- 단순무작위표본추출법은 모든 대상이 동일한 확률로 추출되는 대표적 확률표본추출이다.
- 층화표본추출법은 하위집단으로 층화한 뒤 각 층에서 무작위로 추출하는 확률표본추출이다.
- 군집표본추출법은 군집을 무작위로 추출한 뒤 그 안의 대상을 조사하는 확률표본추출이다.
- 프로작은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열의 항우울제이다.
- 할리페리돌은 대표적인 항정신병 약물이다.
- 리탈린은 중추신경자극제로 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 치료에 사용된다.
- 질경련증은 성교 시 통증을 유발하는 성 통증장애로 분류된다.
- 성욕감퇴장애는 욕구(성욕) 단계의 장애이다.
- 남성발기장애는 흥분 단계의 장애이다.
- 공포(fear)는 특정 대상에 대한 명확한 두려움으로 특정공포증과 관련이 깊다.
- 상태불안은 특정 상황에서 일시적으로 나타나는 불안 상태를 뜻한다.
- 상황적 자율신경계 불안은 특정 상황에 국한된 생리적 각성을 의미한다.
- 도파민 체계 이상과 주로 관련되는 것은 음성증상이 아니라 양성증상이다.
- 약물에 잘 반응하지 않고 만성화되는 경향이 있는 것은 양성증상이 아니라 음성증상이다.
- 환청과 망상은 음성증상이 아니라 양성증상의 대표적인 예이다.
- 언어를 이해하지 못하는 것은 측두엽의 Wernicke 영역 손상과 관련된 수용성 실어증의 특징이다.
- 우측 시야의 물건을 자각하지 못하는 것은 좌측 후두엽·시각경로 손상에 의한 시야결손이나 좌반구 두정엽 손상과 관련된 현상으로, 전두엽 손상의 소견이 아니다.
- 간단한 계산을 못하는 것은 두정엽 손상에 의한 계산불능증의 특징이다.
- 신체적 고통으로 우는 것은 학습된 조작적 행동이 아니라 고통에 대한 반응(반응적 행동)이므로 조작적 절차만으로 완화시키기 어렵다.
- 부모 등 주변인물이 시행하는 조작적 절차도 아동에게 실제로 치료 효과를 낼 수 있다.
- 혐오치료는 혐오자극이 긍정적 자극으로 바뀌는 절차가 아니라, 반대로 매력적인 표적자극(문제행동)에 혐오자극을 연합시켜 그 매력을 떨어뜨리는 조건형성 절차이다.
다음 중 F분포의 가정에 해당되지 않는 것은?
정규분포 가정
변량의 동질성 가정
관찰의 독립성 가정
이분변인의 가정
F분포(및 이를 이용하는 분산분석)의 기본 가정은 정규분포 가정, 변량의 동질성(등분산성) 가정, 관찰의 독립성 가정이다.
이분변인의 가정은 F분포와 무관한 개념으로, 종속변수가 이분형이어야 한다는 요건은 F검정에 해당하지 않는다.
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통계적 추론(statistical inference)의 하나로 모집단의 실제 값이 얼마가 될것이라는 주장에 대하여, 표본이 가지고 있는 정보를 이용하여 사전에 세운 주장이 합당한지 또는 합당하지 않은지에 대한 판정을 내리는 과정을 무엇이라고 하는가?
추정(estimation)
가설검증(testing hypothesis)
임계치(critical value)
불편추정량(unbiased estimator)
모집단에 대한 사전 주장이 합당한지를 표본 정보를 이용해 판정하는 통계적 추론 절차를 가설검증(testing hypothesis)이라 한다.
추정(estimation)은 모수의 값을 추측하는 절차이고, 임계치와 불편추정량은 가설검증·추정 과정에서 쓰이는 개념일 뿐 절차 자체를 가리키는 용어는 아니다.
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다음 중 상관분석의 적용을 위해 산점도에서 관찰해야 하는 자료의 특징이 아닌 것은?
선형 또는 비선형 관계의 여부
이상점의 존재 여부
자료의 층화 여부
원점(0, 0) 통과 여부
상관분석을 위해 산점도에서 관찰해야 할 특징은 선형·비선형 관계 여부, 이상점의 존재 여부, 자료의 층화 여부다.
원점(0,0) 통과 여부는 절편이 0인 회귀식을 가정하는 회귀분석의 논점이지, 두 변수 간 관련성의 강도와 방향을 보는 상관분석의 산점도 관찰 대상은 아니다.
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다음 중 연구가설로 가장 적합한 것은?
시험에서 틀린 문제수가 적을수록 더 높은 점수가 나올 것이다.
여성이 남성보다 성격이 더 좋을 것이다.
종업원들의 직무만족도가 높을수록 결근하는 횟수가 적을 것이다.
사람은 해를 거듭할수록 나이가 많아질 것이다.
연구가설로 가장 적합한 것은 종업원들의 직무만족도가 높을수록 결근하는 횟수가 적을 것이다라는 진술이다. 두 변수 간의 경험적으로 검증 가능한 관계를 구체적으로 진술하고 있기 때문이다.
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다음 설명 중 틀린 것은?
실험집단은 처치를 가한다.
통제집단은 실험집단과의 비교를 위해 만들어진 집단이다.
인간의 행동을 설명하기 위해 만들어낸 가설적 개념을 변인이라고 한다.
구인은 직접 관찰할 수 없다.
인간의 행동을 설명하기 위해 만들어낸, 직접 관찰할 수 없는 가설적 개념은 구인(construct)이라 부르며, 실험집단·통제집단의 구분이나 처치 여부와는 다른 차원의 개념이다.
이를 변인(variable)이라 한다는 설명은 용어를 혼동한 것으로 틀린 진술이며, 나머지 실험집단·통제집단·구인의 정의에 관한 설명은 모두 옳다.
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연구에 모집하는 대상자의 숫자는 윤리적문제, 비용 및 시간 측면에서 제한되어 있다. 그러나 표본 크기가 너무 작으면 실재하는 중요한 효과를 찾아내지 못할 가능성이 있다. 다음 중 표본의 크기를 결정하는 데 필요한 사항이 아닌 것은?
검정력
유의수준
관심 대상이 되는 최소 효과
모집단의 수
표본 크기를 결정하는 데 필요한 요소는 검정력, 유의수준, 관심 대상이 되는 최소 효과크기다.
모집단의 수는 일반적인 표본크기 산정(검정력 분석)에서 직접적으로 요구되는 값이 아니다.
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과학적 조사에서의 자료 수집 방법에 대한 설명으로 옳은 것은?
면접조사는 우편조사보다 응답율이 낮다.
전화조사는 다른 조사에 비해 시간과 비용이 더 든다.
우편조사는 최소의 경비와 노력으로 광범위한 지역과 대상을 표본으로 삼을 수 있다.
집단조사는 응답자들에 대한 통제가 언제나 용이하다.
우편조사는 조사원을 직접 파견하지 않고 우편으로 설문지를 발송·회수하므로, 최소의 경비와 노력으로 넓은 지역과 많은 대상을 표본으로 삼을 수 있다는 설명이 옳다.
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연구에서 포함된 X, Y 두 변수가 양적 비연속 변수이고 서열척도로 측정된 경우 나타낼 수 있는 적합한 상관계수는?
적률상관계수
등위상관계수
양류상관계수
양분상관계수
두 변수가 모두 서열척도로 측정된 양적 비연속 변수일 때 사용하는 상관계수는 등위상관계수(순위상관계수, 예: 스피어만 상관)다.
적률상관계수는 두 변수가 모두 등간·비율척도일 때, 양류상관계수는 한 변수가 진정한 이분변수·다른 변수가 연속변수일 때, 양분상관계수는 인위적으로 이분화한 연속변수와 연속변수 간에 사용된다.
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다음 사례의 조사설계는 어떤 연구에 해당하는가?
종단연구
코호트연구
추세연구
횡단연구
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조사대상이 되는 사람들의 태도, 감정, 동기, 욕망 등을 알아보기 위하여 모호한 자극을 제시한 후, 이에 대한 응답을 얻어 연구에 필요한 자료를 수집하는 방법은?
사회성측정법
투사법
유도법
실험법
모호한 자극을 제시하고 이에 대한 반응을 통해 태도·감정·동기·욕망 등을 알아내는 자료 수집 방법은 투사법(projective technique)이다.
사회성측정법은 집단 내 대인관계 구조를, 실험법은 변인을 통제·조작한 상황에서의 반응을 살피는 방법으로 투사법과는 접근 방식이 다르다.
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연구자가 주관적으로 판단하여, 모집단을 가장 잘 대표한다고 생각되는 사례들을 표본으로 선정하는 표본추출 방법은?
편의 추출
층화추출
할당추출
목적추출
연구자가 자신의 주관적 판단에 따라 모집단을 가장 잘 대표한다고 생각되는 사례를 표본으로 선정하는 방법을 목적추출(purposive sampling)이라 한다.
편의추출은 접근이 쉬운 대상을 임의로 뽑는 방법이고, 층화추출과 할당추출은 모집단을 하위 집단으로 나눈 뒤 체계적으로 배분·추출하는 방법이라는 점에서 목적추출과 구분된다.
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하나의 동전과 주사위를 던졌을 때, 동전은 뒷면이 나오고. 주사위는 2가 나올 확률은?
1/5
1/12
1/6
1/3
동전에서 뒷면이 나올 확률은 이고, 주사위에서 2가 나올 확률은 이다.
두 사건은 서로 독립이므로 곱의 법칙에 따라 가 된다.
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다음 중 온도처럼 측정값들의 차이에 의미를 부여할 수 있으나, “0”의 의미가 어떠한 의미를 가지고 있지 않고 자의적인 척도는?
명목척도(norminal scale)
서열척도(ordinal scale)
등간척도(interval scale)
비율척도(ratio scale)
측정값 간의 차이(간격)에는 의미가 있지만 0이 절대적 원점이 아니라 임의로 정해진 기준일 뿐인 척도는 등간척도(interval scale)다. 온도(섭씨)가 대표적인 예로, 0℃가 온도가 없음을 뜻하지 않는다는 점이 이를 잘 보여준다.
명목척도는 범주 구분만 가능하고, 서열척도는 순위만 의미가 있으며, 비율척도는 절대영점이 존재해 값들의 비율 비교가 가능하다는 점에서 등간척도와 구분된다.
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구조방정식 모형에서 적합도 지수를 선택할 때에는 표본크기에 민감하지 않고 모형의 간명성을 고려하는 적합도 지수를 선택하는 것이 바람직하다. 이러한 기준에서 가장 권장할만한 적합도 지수는?
CFI 와 NNFI
NFI 와 GFI
CFI 와 CFI
NNFI 와 RMSEA
NNFI(TLI)와 RMSEA는 표본크기에 상대적으로 둔감하면서 모형의 자유도(간명성)를 반영하는 적합도 지수로 흔히 권장된다.
NNFI는 기저모형 대비 적합도를 자유도로 조정한 지수이고, RMSEA는 모형의 자유도당 잔차 크기를 평가하므로 복잡한 모형일수록 불리해지는 간명성 패널티를 내장하고 있다.
반면 NFI와 GFI는 표본크기가 커질수록 값이 상승하는 경향이 있어 표본크기에 민감한 지수로 분류된다.
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다음의 연구방법 중 변인들 간의 인과관계를 파악할 수 있는 것은?
문헌연구
상관연구
관찰연구
실험연구
실험연구는 연구자가 독립변인을 조작하고 외생변인을 통제함으로써 변인 간 인과관계를 검증할 수 있는 유일한 방법이다.
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다음 중 공변량 분석에서 타당한 자료 해석을 위해 가장 중요한 가정은?
회귀선 기울기의 동일성 가정
대칭행렬 가정
비직선성 가정
상호작용 효과 유효성 가정
공변량분석(ANCOVA)이 타당하려면 회귀선 기울기의 동일성 가정, 즉 공변인과 종속변인 간의 회귀직선 기울기가 모든 집단에서 동일해야 한다는 가정이 충족되어야 한다.
이 가정이 위배되면 공변인의 효과가 집단마다 달라 공변량 통제 자체가 무의미해지므로, 사전에 반드시 검토해야 하는 핵심 전제로 꼽힌다.
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5명의 학생에게 이들 중 자신이 좋아하는 학생 1명을 선택하라고 하였을 때의 자유도와, 4개 집단의 수학성적을 일원변량분석으로 비교할 대 집단 간의 자유도를 더한 값은?
5
6
7
8
두 자유도를 더하면 7이 된다.
5명 중 1명을 선택하는 범주형 선택은 5개 범주에 대한 빈도 자료이므로 자유도는 이다.
4개 집단을 비교하는 일원배치 분산분석의 집단 간 자유도는 이다.
따라서 이다.
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다음 중 확률표본추출방법이 아닌 것은?
단순무작위표본추출법
층화표본추출법
군집표본추출법
할당표본추출법
할당표본추출법은 조사자가 미리 정한 할당량에 따라 임의로 표본을 채우는 방법으로, 각 대상이 뽑힐 확률을 사전에 알 수 없는 비확률표본추출에 해당한다.
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다음 사례에서 모수치를 추정할 때 발생할 수 있는 왜곡을 줄이기 위해 사용하는 집중 경향치로 가장 적합한 것은?
최빈치
중앙치
평균치
극단치
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Osgood은 사물, 인간, 사건 등에 대한 개념이나 느낌을 양극의 뜻을 갖는 대비되는 형요사 군으로 만들어서 의미를 측정하는 의미분석법을 제안하였다. 의미분석에 사용되는 형용사 군은 3차원의 의미공간으로 구분 할 수 있는데 다음 중 3차원에 해당하지 않는 것은?
평가차원
인식차원
능력차원
활동차원
Osgood의 의미분석법이 제시한 의미공간의 3차원은 평가차원, 능력(역능)차원, 활동차원이며, 인식차원은 이에 포함되지 않는다.
평가차원은 좋다-나쁘다와 같은 호오 판단을, 능력차원은 강하다-약하다와 같은 힘의 정도를, 활동차원은 빠르다-느리다와 같은 역동성을 나타내는 형용사 쌍으로 구성된다.
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행동주의 관점에서 구분하는 행동장애의 분류와 해당 장애가 틀리게 연결된 것은?
행동의 과잉 - 강박행동
행동의 결손 - 대인공포증
부적절한 강화체계 - 물질사용장애
자극과 반응체계의 붕괴 - 성 도착증
행동주의적 분류에서 자극과 반응체계의 붕괴라는 범주와 성 도착증의 연결은 적절하지 않다.
성 도착증은 특정 대상·상황에 성적으로 조건형성된 반응, 즉 부적절한 자극통제의 문제로 설명되는 것이 일반적이며, 제시된 범주명과는 결이 다르다.
반면 행동의 과잉-강박행동, 행동의 결손-대인공포증, 부적절한 강화체계-물질사용장애는 각각 행동주의적 분류 범주와 자연스럽게 대응된다.
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다음 중 양극성장애의 치료에 대표적으로 사용되는 약물은?
프로작
리튬
할리페리돌
리탈린
양극성장애 치료에 대표적으로 사용되는 약물은 리튬(lithium)이며, 기분안정제로서 조증 삽화의 예방과 치료에 널리 쓰인다.
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다음 중 나머지 셋과 다른 성격장애의 진단기준은?
직계가족 이외에는 가까운 친구나 마음을 털어놓는 친구가 없다.
신체적 착각을 포함한 유별난 지각경험을 한다.
괴이하고, 엉뚱하거나 특이한 행동이나 외모를 보인다.
과도한 사회적 불안이 친밀해져도 줄어들지 않고, 이는 자신에 대한부정적인 판단 때문이라기보다는 편집적인 두려움 때문이다.
직계가족 외에는 가까운 친구가 없다는 기준은 사회적 관계에서 철수된 분열성(조현성) 성격장애의 특징을 기술한 것으로, 나머지 셋과는 소속된 성격장애가 다르다.
신체적 착각을 포함한 유별난 지각경험, 괴이하고 특이한 행동·외모, 편집적 두려움에 기인한 과도한 사회적 불안은 모두 분열형(조현형) 성격장애에만 기술되는 진단기준이다.
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다음 중 치매에 대한 설명으로 틀린 것은?
의식장애가 있다.
기억장애가 있다.
획득된 지능의 감퇴가 일어난다.
대부분 비가역적이고 진행성이다.
치매는 서서히 진행되는 인지기능(획득된 지능)의 감퇴가 핵심 특징이며, 의식은 대개 명료하게 유지된다는 점에서 섬망과 구분된다.
따라서 의식장애가 있다는 설명은 치매가 아니라 섬망(delirium)의 특징이므로 틀린 진술이다.
기억장애, 획득된 지능의 감퇴, 대부분 비가역적·진행성이라는 설명은 치매의 전형적인 특징에 해당한다.
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다음 사례에서 A씨의 진단으로 가장 먼저 고려할 것은 무엇인가?
해리성 둔주(dissociative fugue)
이인증 장애(depersonalization disorder)
공황장애(panic disroder)
신체변형장애(body dysmorpic disorder)
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다음 사례에서 사용된 치료기법은 무엇인가?
체계적 둔감법
혐오적 조건형성
행동조성법
토큰이용법
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다음 사례에서 A씨에게 진단내릴 수 있는 장애는 무엇인가?
알코올 의존
알코올 남용
알코올 중독
알코올 금단
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다음 중 Cloninger의 알코올 의존의 두 가지 유형에 대한 설명으로 옳은 것은?
제1형 알코올 의존은 증상이 늦게 발달하는 편이다.
제1형 알코올 의존은 남자에게만 나타난다.
제2형 알코올 의존은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 관련된다.
제2형 알코올 의존은 반사회적 문제를 비롯한 사회적 문제를 야기할 가능성이 낮은 편이다.
Cloninger의 알코올 의존 유형 중 제1형은 성인기 이후 비교적 늦게 증상이 발달하며 환경적 요인의 영향을 크게 받고 남녀 모두에서 나타난다.
반면 제2형은 아동·청소년기부터 조기에 발병하고 유전적 요인의 비중이 크며 주로 남성에서 나타나고 반사회적 문제를 동반할 가능성이 높다.
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특정 공포증에 관한 설명으로 틀린 것은?
Mowrer 등의 2요인설에 따르면, 공포회피반응은 정적 강화에 의해 유지된다.
DSM-Ⅳ의 특정공포증은 DSM-Ⅲ-R에서는 단순공포증으로 불렸던 심리장애이다.
Mowrer 등의 2요인설에 따르면, 공포반응은 고전적 조건형성에 의해 습득된다.
정신역동이론에서는 억압, 전치, 투사의 방어기제가 공포증의 형성에 기여한다고 설명한다.
Mowrer의 2요인설에서 공포반응 자체는 고전적 조건형성으로 습득되지만, 그 공포를 피하는 회피행동은 불안 감소라는 결과에 의해 강화되는 부적 강화로 유지된다.
따라서 회피반응이 정적 강화에 의해 유지된다는 설명은 틀린 진술이다.
DSM-Ⅳ의 특정공포증이 DSM-Ⅲ-R에서 단순공포증으로 불렸다는 점과, 정신역동이론에서 억압·전치·투사가 공포증 형성에 기여한다는 설명은 옳다. 출제 당시(DSM-Ⅳ 계열) 기준의 설명이다.
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다음 성장애 중 절정감 장애에 해당하는 것은?
조루증
질경련증
성욕감퇴장애
남성발기장애
성 반응주기 중 절정감(오르가슴) 단계의 장애에 해당하는 것은 조루증이다.
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다음 중 범불안장애와 가장 관련이 깊은 증상은?
공포(fear)
부유불안(free-floating anxiety)
상태불안(state anxiety)
상황적 자율신경계 불안(situational automatic anxiety)
범불안장애는 특정 대상이나 상황에 국한되지 않고 만성적으로 지속되는 부유불안(free-floating anxiety)과 가장 관련이 깊다.
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아동기 주의력 결핍/과잉행동장애(ADHD)에 흔히 동반되는 장애가 아닌 것은?
의사소통장애
운동조정장애
학습장애
아스퍼거 장애
아스퍼거 장애는 ADHD와 흔히 동반되는 장애로 보기 어렵다.
출제 당시(DSM-Ⅳ-TR) 진단기준에서는 전반적 발달장애(자폐스펙트럼 계열)가 있는 경우 별도로 ADHD를 진단하지 않도록 배제기준을 두었기 때문에, 아스퍼거 장애는 통상적인 ADHD 동반질환 목록과는 성격이 다르다.
의사소통장애, 운동조정장애, 학습장애는 ADHD 아동에서 흔히 동반되는 신경발달학적 문제로 보고된다.
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다음 중 정신분열병 진단을 내리기 위해 다른 증상 확인이 추가로 필요한 경우는?
A씨: 모든 음식에서 쓴 맛이 난다며 아내가 음식에 건강을 해치는 약을 탔다는 피해망상을 보임
B씨: 보이지 않는 전파가 자신의 생각을 다 빼내어 세상에 전파시킨다는 피해망상을 보임
C씨: 자신이 하려는 행동을 금지하거나 다른 행동을 지시하는 환청이 지속적으로 들림
D씨: 두 사람의 남녀가 서로 싸우며 대화하는 환청이 지속적으로 들림
비기이한(non-bizarre) 망상만 있는 경우에는 정신분열병 진단을 위해 다른 특징적 증상의 추가 확인이 필요하다.
A씨의 배우자가 음식에 해로운 약을 탔다는 피해망상은 실제로 일어날 수 있는 상황을 다루는 비기이한 망상이므로, 이것만으로는 진단기준을 충족하지 못하고 다른 증상의 동반이 확인되어야 한다.
반면 B씨의 사고전파, C씨의 행동을 지시하는 환청, D씨의 두 사람이 대화하는 형태의 환청은 각각 기이한 망상이나 슈나이더식 1급 증상에 해당하는 환청으로, 그 자체만으로 진단기준을 충족할 수 있다.
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다음 중 용어와 그에 대한 예가 틀리게 작지어진 것은?
자극 일반화 : 하얀 쥐와 듣기 싫은 쇳소리를 함께 반복적으로 제시하자 하얀 쥐를 무서워하게 된 아이가 하얀 말도 무서워하게 되었다.
2차적 조건형성 : 종소리에 침을 흘리도록 학습된 개에게 종소리와 손뼉 치는 소리를 짝지어 반복적으로 제시하자 개는 손뼉 치는 소리에도 침을 흘리게 되었다.
부적강화: 시끄러운 소음이 들리는 상자 안에서 고통스러워하던 고양이가 우연히 상자 속 버튼을 누르자 소음이 멈추었다.
소거: 술을 마시는 사람에게 술을 마실 때마다 구토를 일으키는 약물을 복용하게 해 술을 회피하도록 하였다.
소거(extinction)는 조건자극에 강화 없이 반복 노출시켜 조건반응이 점차 약화·소멸되는 절차를 가리킨다.
그러나 제시된 예시는 술과 혐오자극(구토)을 짝짓는 혐오조건형성(고전적 조건형성을 이용한 혐오치료)의 예이지 소거의 예가 아니므로, 용어와 예가 틀리게 짝지어져 있다.
자극 일반화, 2차적 조건형성, 부적강화에 대한 나머지 예시는 각 용어의 정의에 부합한다.
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다음 중 정신분열병 환자의 재입원 발생과 가장 관련이 높다고 알려진 현상은?
이중 구속(double bind)
표현된 정서(expressed emotion)
자아경계(ego boundary)의 붕괴
슈나이더의 1급 증상
정신분열병 환자의 재입원(재발)과 가장 밀접하게 관련된 것으로 알려진 것은 가족의 표현된 정서(expressed emotion, EE)이다.
비판, 적대감, 과도한 정서적 관여가 높은 고표현정서(high EE) 가정환경에 있는 환자일수록 재발률과 재입원율이 높다는 연구 결과가 반복적으로 보고되었다.
이중구속, 자아경계의 붕괴, 슈나이더의 1급 증상은 재입원율과 직접 연결되는 경험적 예측 변인으로 확립되어 있지 않다.
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특정공포증과 사회공포증을 치료하는 데 일반적으로 가장 효과적이라고 알려져 있는 일반적인 방법이 순서대로 작지어진 것은?
정신분석적 치료 - 약물치료
정신분석적 치료 - 행동치료
약물치료 - 인지행동적 집단치료
행동치료 - 인지행동적 집단치료
특정공포증에는 단계적 노출을 활용한 행동치료가, 사회공포증에는 인지행동적 집단치료가 각각 가장 효과적인 치료법으로 널리 알려져 있다.
특정공포증은 국한된 대상·상황에 대한 공포이므로 체계적 둔감법 등 노출 중심의 행동치료 기법이 잘 듣는 반면, 사회공포증은 부정적 자기평가나 인지적 왜곡이 함께 작용하므로 인지적 재구성과 집단 내 노출을 결합한 인지행동적 집단치료가 권장된다.
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다음 중 정신분열병의 양성, 음성증상에 대한 설명으로 옳은 것은?
음성증상은 도파민 체계의 이상과 관련된다.
양성증상은 만성화되며 약물에 잘 반응하지 않는다.
음성증상의 대표적인 것은 환청과 망상이다.
잔류형 정신분열증의 주된 증상은 음성증상이다.
정신분열병에서 잔류형(residual type)의 주된 증상은 둔마된 정동, 사회적 위축 등의 음성증상이다.
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다음 중 지능평가에 관한 설명으로 틀린 것은?
집단으로 실시된 지능검사에 의거해서는 정신지체진단을 내릴 수 없다.
정신지체의 중등도 수준은 IQ 35~40수준에서 50~55수준까지의 범위이다.
정신지체의 경도 수준은 초등 2학년 수준정도까지의 교육이 가능하다.
19세 이후에 발병한다면 정신지체 진단을 내릴 수 없다.
정신지체(지적장애)의 경도 수준은 적절한 교육을 받으면 대체로 초등학교 고학년 수준까지 학업 성취가 가능한 것으로 알려져 있어, 초등 2학년 수준까지만 가능하다는 설명은 과소평가된 틀린 진술이다.
집단으로 실시된 지능검사만으로는 정신지체를 확진할 수 없다는 것, 중등도 수준이 IQ 35~40에서 50~55 범위라는 것, 발달기(대개 만 18세 이전)에 발병해야 진단할 수 있다는 것은 옳은 설명이다. 출제 당시(DSM-Ⅳ-TR) 기준의 설명이다.
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수면장애(Sleep Disorder)에 관한 설명으로 틀린 것은?
불면증에 걸리기 쉬운 사람들의 주요한 심리적 특성은 높은 각성 수준을 유지하는 것으로 대표적인 치료법으로는 자율훈련(autogenic training)이 있다.
과다 수면증은 빠르게 잠들고 지속적인 수면을 취하나 아침에 깨어나기 어렵고 졸음과 피곤에서 헤어나지 못하며 잠에 취한 상태가 지속된다.
일주기 리듬 수면장애는 수면-각성 주기의 변화로 인해 과도한 졸음이나 불면이 반복되는 경우이다.
악몽장애 환자의 경우 무서운 굼에서 개어난 후, 신속하게 정상적인 의식을 회복하나 대부분 꿈의 내용을 상세하게 기억하지 못한다.
악몽장애 환자는 무서운 꿈에서 깨어난 후 비교적 빠르게 의식을 회복하지만, 꿈의 내용을 상세하게 기억하는 것이 특징이다.
이는 잠에서 깬 후 대부분 꿈 내용을 기억하지 못하는 야경증(수면 중 경악장애)과 구분되는 핵심 차이이므로, 대부분 기억하지 못한다는 설명은 틀린 진술이다.
불면증의 심리적 특성과 자율훈련, 과다수면증의 특징, 일주기 리듬 수면장애에 대한 설명은 옳다.
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다음 중 나머지 장애와 다르게 분류되는 인격장애는?
분열형 인격장애
경계성 인격장애
반사회적 인격장애
자기애성 인격장애
분열형(조현형) 인격장애는 DSM의 성격장애 군집 중 A군(기이하고 괴상한 특성)에 속하는 반면, 경계성·반사회성·자기애성 인격장애는 모두 B군(극적이고 감정적이며 변덕스러운 특성)에 속하므로 분류상 소속 군집이 다르다.
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단축형 지능검사를 실시할 수 있는 상황과 가장 거리가 먼 것은?
정신장애를 감별하고 성격의 일부분인 지능에 대한 대략적인 평가가 목적인 경우
과거 1년 이내에 full battery 검사를 받은 적이 있고, 임상적으로 특이한 변화가 없는 경우
임상 평가의 목적이 피검사자의 전반적인 지능수준의 판단인 경우
평가의 목적이 신경심리학적 특성을 파악하고자 하는 경우
단축형 지능검사는 시간이 제한적이거나 전반적 지능 수준만 대략 파악하면 되는 상황에서 사용되며, 신경심리학적 특성 파악이 목적일 때는 소검사 간 편차·패턴 분석이 필요하므로 전체 검사(full battery)를 실시하는 것이 적절하다.
정신장애 감별을 위한 대략적 지능 평가, 최근 full battery를 받아 재검사가 불필요한 경우, 전반적 지능수준 판단이 목적인 경우는 단축형 검사를 활용하기에 적합한 상황이다.
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K-WAIS의 소검사 중 공통성 문제 점수에 영향을 미치는 요인과 가장 거리가 먼 것은?
주의 집중력
사고의 유연성
부정적 태도
개인적 흥미와 관심분야
K-WAIS의 공통성(Similarities) 소검사는 두 개념의 공통점을 추상적으로 이끌어내는 능력을 측정하므로, 점수는 사고의 유연성, 검사에 대한 부정적 태도, 개인적 흥미와 관심분야의 영향을 받기 쉽다.
반면 주의 집중력은 숫자외우기나 산수와 같은 소검사와 더 밀접하게 관련되며, 공통성 문제 수행에 미치는 영향은 상대적으로 거리가 멀다.
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MMPI 2-0 코드 유형을 보이는 사람에 대한 적합한 진단적 해석은?
사고의 분열과대인관계 회피성을 보인다.
경미하나 만성적이고 성격적인 우울증을 보인다.
화나고 우울한 상태로, 타인에게 적대적이다.
다양한 신체증상과 더불어, 감정의 기복을 보인다.
MMPI에서 2(D)-0(Si) 상승 코드형은 경미하지만 만성적이고 성격적인 우울증을 시사하는 프로파일로 해석된다.
내향적이고 위축된 대인관계 양상과 함께 오랜 기간 지속되어 온 낮은 자존감·무기력감이 특징으로, 급성 스트레스에 의한 일시적 우울보다는 성격 특성에 가까운 만성적 우울로 이해된다.
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MMPI에서 타당도 척도의 프로파일(L 40, F 75,K 43)과 가장 거리가 먼 것은?
병역을 기피하기 위한 꾀병 환자
최근 남자친구와 헤어진 후 죽고 싶다고 호소하는 여대생
외견상 잘 나타나지 않으나 사고장애가 있는 정신증 환자
자아 정체성의 위기를 겪고 있는 청소년
L 40, F 75, K 43의 프로파일은 K와 L은 평이한 반면 F 척도만 뚜렷하게 상승한 형태로, 실제로 겪고 있는 심한 심리적 고통이나 혼란을 그대로 드러내는 과대보고(도움 호소형) 양상에서 흔히 나타난다.
병역 기피를 위한 꾀병, 실연 후 자살사고를 호소하는 여대생, 정체성 위기를 겪는 청소년은 모두 심리적 고통이나 증상을 과장·강조하여 보고할 만한 상황이므로 F 척도의 상승과 잘 부합한다.
반면 겉으로는 사고장애가 잘 드러나지 않는 정신증 환자는 증상을 스스로 인식하거나 솔직하게 보고하지 못하는 경우가 많아, F 척도가 이처럼 뚜렷하게 상승한 프로파일과는 가장 거리가 멀다.
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다음 ( )안에 들어갈 가장 알맞은 것은?
내용 타당도
준거 타당도
구성 타당도
안면 타당도
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K-WAIS를 실시하는 절차에 관한 설명으로 가장 적합한 것은?
언어장애와 같은 특별한 결함이 있는 수검자에게는 실시요강의 절차를 엄격히 고집하기보다 동작성 검사를 먼저 실시하여 가벼운 기분으로 검사에 임하도록 유도할 수 있다.
언어성 검사에서 대답이 불완전하거나 불분명한 경우 자세히 대답을 해달라고 요구해서는 안된다.
지능검사는 성능검사이기 때문에 최대한 솔직한 응답을 하도록 유도한다.
K-WAIS는 표준화된 검사이기 때문에 실시와 채점, 해석에 관한 특별한 훈련을 필요로 하지 않는다.
언어장애 등 특별한 결함이 있는 수검자에게는 실시요강의 절차를 지나치게 엄격히 고수하기보다, 부담이 적은 동작성 검사를 먼저 실시하여 검사에 대한 긴장을 풀고 편안하게 임하도록 유도하는 것이 바람직하다.
언어성 검사에서 대답이 불완전할 때는 추가 설명을 요구할 수 있고, 지능검사는 최대수행검사이므로 최선을 다하도록 독려해야 하며, 표준화된 검사라도 실시·채점·해석에는 전문적 훈련이 반드시 필요하다.
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심리학적 평가보고서 작성법에 대한 설명으로 올바르지 않은 것은?
심리학적 평가보고서는 일차적으로 의뢰된 문제에 대한 평가 결과를 중심으로 기술 되어야 한다.
보고서를 작성할 대는 가능한 전문적 용어를 사용하여 전문성이 부각되도록 진술하여야 한다.
심리평가의 결과는 충분한 검토를 거쳤다 하더라도 현실이 아닌 하나의 가설일 수 있다는 사실을 인정하여야 한다.
심리학적 평가보고서를 작성할 때는 심리검사 결과뿐만 아니라 면담, 행동관찰을 통해 알게 된 정보도 함께 고려하여 작성한다.
심리학적 평가보고서는 의뢰인이나 관계자가 이해할 수 있도록 가능한 쉬운 언어로 작성해야 하며, 전문성을 부각하기 위해 전문용어를 남용하는 것은 바람직하지 않다.
따라서 전문적 용어를 사용하여 전문성을 부각해야 한다는 설명은 틀린 진술이다.
의뢰된 문제를 중심으로 기술하는 것, 평가 결과를 확정된 사실이 아닌 하나의 가설로 받아들여야 한다는 것, 면담·행동관찰 정보를 함께 고려해야 한다는 것은 모두 옳은 작성 원칙이다.
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MMPI 검사의 타당도 척도 중 ?(무응답척도)가 상승할 수 있는 이유와 가장 거리가 먼 것은?
부주의
불충분한 읽기 수준
채점이나 기록상 오류
의미 있는 답변에 요구되는 정보나 경험이 없을 때
MMPI의 ?(무응답) 척도 상승은 수검자의 응답 태도나 능력과 관련된 문제에서 비롯되며, 부주의, 낮은 읽기 수준, 문항 내용에 대한 정보·경험 부족이 대표적인 원인이다.
반면 채점이나 기록상의 오류는 검사자 측의 실수이지 수검자가 무응답을 선택한 이유가 아니므로, ?척도 상승의 원인으로 보기에는 가장 거리가 멀다.
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유동 지능에 대한 설명으로 틀린 것은?
선천적으로 주어지는 능력이다.
중추신경계의 성숙에 비례하여 발달하고 쇠퇴한다.
언어이해능력, 논리적 추리력, 상식 등에서 확인된다.
새로운 상황을 만났을 때의 문제해결능력에서 나타난다.
유동지능은 선천적으로 주어지며 중추신경계의 성숙과 함께 발달했다가 노화에 따라 쇠퇴하고, 새로운 상황에서의 문제해결능력으로 나타난다.
반면 언어이해능력, 논리적 추리력, 상식과 같이 후천적 학습과 경험을 통해 축적되는 능력은 유동지능이 아니라 결정지능에서 확인되는 특징이므로, 이를 유동지능의 설명으로 제시한 것은 틀린 진술이다.
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신경심리평가에서 치매와 우울증의 감별점으로 적절하지 않는 것은?
동기가 부족한 우울증 환자는 모른다는 대답을 많이 하는 반면 치매 환자들은 생각 없이 틀린 답을 하는 경향이 있다.
우울증 환자들은 자신이 손상된 인지 능력에 대해 좀 더 예민하게 자각하며 더 크게 받아들인다.
구성과제에서 치매 환자에 비해 우울증 환자는 충분한 시간과 격려가 주어져도 완성하지 못하고 단편적인 반응을 보인다.
기질적 치매는 우울증과는 달리 실어증, 실행증, 실인증이 나타난다.
구성과제(예: 토막짜기 등)에서 우울증 환자는 충분한 시간과 격려가 주어지면 수행을 완성해 낼 수 있는 능력 자체는 보존되어 있는 경우가 많은 반면, 치매 환자는 격려와 시간이 주어져도 인지적 손상으로 인해 완성하지 못하고 단편적인 반응을 보이는 경향이 있다.
따라서 이 설명은 우울증과 치매의 양상이 서로 뒤바뀐 진술이므로 감별점으로 적절하지 않다.
동기 부족으로 모른다고 답하는 우울증 환자의 경향, 인지 손상에 대한 우울증 환자의 예민한 자각, 기질적 치매에서 나타나는 실어증·실행증·실인증은 실제 감별점으로 타당한 설명이다.
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연속수행검사에서 충동성 혹은 억제능력의 부족을 나타내는 대표적인 지표는?
누락오류
오경보오류
정반응
반응시간
연속수행검사(CPT)에서 목표자극이 아닌데도 반응해버리는 오경보오류(commission error)는 반응을 억제하지 못하고 성급하게 반응하는 충동성 내지 억제능력 부족을 나타내는 대표적 지표이다.
반면 목표자극에 반응하지 못하는 누락오류(omission error)는 충동성보다는 부주의나 주의력 결핍을 반영하는 지표로 구분된다.
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직업 흥미검사에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 짝지은 것은?
A
A, B
A, C
A, B, C
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아동용 심리검사에 대한 설명으로 틀린 것은?
인물을 그리는 그림검사는 어린 시절의 발달환경을 측정하기 위해 투사적 성격검사로 개발된 것이다.
BGT의 도형을 오류없이 모사할 수 있는 나이는 10세경 이다.
HTP 검사에서 나무그림은 보다 심층적 수준의 자기상을 반영한다.
Rorschach 검사에서 적절한 부분반응이 가능해지는 시기는 6~7세경이다.
인물화(사람 그림) 검사는 원래 Goodenough의 인물화 지능검사처럼 아동의 인지발달 수준(지능)을 측정하기 위한 목적으로 개발되었다가 이후 투사적 성격검사로 확장·활용된 것이며, 처음부터 어린 시절의 발달환경을 측정하기 위한 투사적 성격검사로 개발된 것은 아니다.
BGT 도형을 오류 없이 모사할 수 있는 연령이 10세경이라는 것, HTP에서 나무 그림이 보다 심층적인 자기상을 반영한다는 것, 로르샤흐에서 적절한 부분반응이 가능해지는 시기가 6~7세경이라는 것은 아동용 심리검사에 대한 옳은 설명이다.
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편차 IQ 규준을 사용하는 지능검사에서 지능지수가 130점이 나왔다면 해당되는 백분위 점수는?
P62.26
P68.26
P84.13
P97.72
편차 IQ는 평균 100, 표준편차 15인 정규분포를 따르므로 IQ 130은 평균에서 , 즉 +2 표준편차에 해당하는 점수이다.
표준정규분포에서 이하에 속하는 누적 비율은 약 97.72%이므로, IQ 130에 해당하는 백분위 점수는 P97.72이다.
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다음 중 Wechsler 지능검사의 신뢰도를 추정하는 방법으로 적합하지 않은 것은?
검사-재검사법
반분신뢰도 중 기우 절감법
반분신뢰도 중 전후 절감법
내적일관성 방법
반분신뢰도 중 전후 절감법은 Wechsler 지능검사의 신뢰도 추정 방법으로 적합하지 않다.
Wechsler 지능검사는 문항이 대체로 난이도순으로 배열되어 있어, 검사를 앞부분과 뒷부분으로 나누는 전후 절반법을 쓰면 두 부분의 난이도가 서로 달라 동등한 반쪽이 되지 않는다.
반면 검사-재검사법, 홀수·짝수 문항으로 나누는 기우 절반법, 문항 간 일관성을 보는 내적일관성 방법은 모두 Wechsler 지능검사에서 실제로 사용되는 신뢰도 추정 방식이다.
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다음 특성을 보이는 내담자의 다면적 인성검사 상승척도 쌍으로 추정될 수 있는 것은?
2-4
4-7
3-4
4-8
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좌측 전두엽 손상을 보이는 환자를 면담할 때 관찰될 수 있는 행동은?
언어를 이해하지 못한다.
말을 유창하게 하지 못한다.
우측 시야에 놓인 물건을 자각하지 못한다.
간단한 계산을 하지 못한다.
좌측 전두엽 손상 환자는 말을 유창하게 산출하지 못하는 비유창성 실어증 양상을 보인다.
좌측 전두엽의 Broca 영역이 손상되면 언어 이해는 비교적 보존되지만 발화의 유창성이 크게 저하된다.
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다음 중 BGT 검사에 관한 설명으로 틀린 것은?
뇌의 기질적 장애를 판별하려는 목적으로 사용된다.
문화나 언어적인 제약을 받지 않는 검사이다.
정신지체를 진단하는데 도움이 된다.
검사 초반보다는 라포 형성 이후에 사용하는 것이 좋다.
검사 초반보다 라포 형성 이후에 사용하는 것이 좋다는 설명은 BGT의 실제 활용 방식과 맞지 않다.
BGT는 도형을 보고 그리는 비언어적·비위협적 과제여서 오히려 수검자의 부담을 줄여주기 때문에 검사 배터리의 초반에 실시하는 것이 일반적이다.
뇌의 기질적 장애 판별, 문화·언어 제약이 적다는 점, 정신지체 진단에 도움이 된다는 설명은 모두 BGT의 실제 특징과 일치한다.
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MMPI의 4-9/9-4 척도 상승 형태 분석에 대한 설명으로 틀린 것은?
반사회적 인격 장애 특징을 나타낸다.
도덕 수준이 낮으며 자기애적이고 쾌락을 추구한다.
행동적 수준에서 타인과의 마찰이 많고 정열적이다.
정신치료에 수용적이므로 통찰적 정신치료가 효과적이다.
4-9/9-4 상승 프로파일은 반사회적 성격 특징을 보이는 사람들에게서 흔히 나타나며, 정신치료에 비협조적이고 통찰지향적 치료의 효과가 낮은 편이다.
이 유형의 수검자는 자기 행동의 문제를 인정하고 통찰을 얻기보다 충동적으로 행동화하는 경향이 강해, 통찰적 정신치료가 효과적이라는 설명은 임상적 특징과 반대된다.
도덕 수준이 낮고 자기애적·쾌락추구적이라는 점, 대인관계에서 마찰이 많고 정열적이라는 점은 4-9/9-4 코드타입의 전형적 특징으로 옳다.
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심리검사에 관한 윤리적 쟁점으로 적합하지 않은 것은?
부당한 검사 사용으로부터 수검자를 보호하기 위해 자격을 갖춘 검사자가 검사를 사용해야 한다.
검사의 목적이 무엇이든 사생활 보호에 대한 검사의 적합성 및 사전 동의를 포함해야 한다.
심리적 혼란을 야기하더라도 검사를 정확하게 채점하고 해석하여 검사 결과를 있는 그대로 알려주어야 한다.
문화가 서로 다른 집단에 실시할 경우 검사결과 해석 시 문화적 차이를 고려해야 한다.
수검자가 겪을 심리적 혼란을 고려하지 않고 결과를 있는 그대로 알려주는 것은 심리검사의 윤리적 원칙에 어긋난다.
검사 결과 전달은 정확성뿐 아니라 수검자에게 미칠 영향을 함께 고려해 전달 방식과 시점을 조절해야 한다는 것이 심리검사 윤리의 핵심이다.
자격을 갖춘 검사자의 사용, 사생활 보호와 사전동의, 문화적 차이의 고려는 모두 실제 심리검사 윤리 지침에 포함되는 내용이다.
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임상심리학의 연구방법론에 관한 설명으로 틀린 것은?
통제된 관찰 : 우울증 환자의 의사소통 패턴에 관하여 연구하기 위해 우울증 환자와 정상인을 함께 집단으로 구성하여 1시간 동안 토론 하게 한 후 주요 의사소통 5가지 패턴을 보이는지에 대하여 평가한다.
역학조사 : 관내 초등학생들을 대상으로 주의력 장애의 가능성을 평가하고, 세부 영역 상 어떤 주의력 문제를 보이는지 주의력 장애의 패턴에 대하여 조사한다.
상관법: 사회적 지지관계의 양과 질이 우울증상과 어느 정도 관련이 있는지를 보기 위하여 사회적 지지관계 척도를 사용한 사회적 관계의 특성을 평가하고 우울증상 설문지를 실시하여 비교/분석한다.
사례연구 : 인터넷 중독을 보이는 중학생들을 대상으로 하여 1시간 가량 인터넷을 사용하도록 하고 이들이 방문한 사이트, 각 사이트에 머물었던 시간, 클릭 회수등에 대하여 분석한다.
사례연구 항목의 예시는 실제로는 사례연구의 정의와 맞지 않는다.
사례연구는 한 명 또는 소수의 개인을 대상으로 그 개인의 특성을 심층적으로 종합 기술하는 방법인데, 제시된 예시는 여러 중학생을 대상으로 방문 사이트·이용 시간·클릭 횟수 같은 정해진 변인을 측정하는 구조화된 관찰 연구에 가깝다.
통제된 관찰, 역학조사, 상관법에 대한 설명은 각각 실험적 통제 하의 행동 관찰, 특정 집단의 유병률·양상 조사, 두 변인 간 관계 분석이라는 정의에 맞게 기술되어 있다.
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다음 중 행동치료 기법이 아닌 것은?
체계적 둔감법
역설적 의도
노출치료
유관성 관리
역설적 의도는 행동치료 기법이 아니라 Frankl의 실존치료(로고테라피)에서 비롯된 기법이다.
불안을 유발하는 증상을 오히려 의도적으로 과장해 수행하도록 함으로써 증상에 대한 통제감을 회복시키는 절차로, 학습이론에 근거한 행동치료 기법과는 이론적 뿌리가 다르다.
체계적 둔감법, 노출치료, 유관성 관리는 모두 조건형성 원리에 근거한 대표적인 행동치료 기법이다.
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다음 중 합리적 정서행동치료(REBT)의 비합리적 신념에 해당하지 않는 것은?
절대적인 강요성(Absolutistic musts)
파국화(Awfulizing)
낮은 인내력(I-can't-stand-it)
역경(Adversity)
역경(Adversity)은 REBT의 ABC 모델에서 신념(B)이 아니라 선행사건(A)에 해당하므로 비합리적 신념의 예로 볼 수 없다.
절대적인 강요성, 파국화, 낮은 인내력은 Ellis가 제시한 대표적인 비합리적 신념의 범주로, 사건 자체가 아니라 사건에 대한 경직된 해석과 요구를 가리킨다.
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다음 중 임상심리학자의 교육적 기능과 가장 거리가 먼 것은?
6학년 교사를 대상으로 학급의 남학생과 여학생들 사이의 갈등을 중재하는 방법에 대한 조언
간호사를 대상으로 심리치료에 관한 워크샵 수행
회사 직원을 대상으로 스트레스 관리법에 관한 강의
5명의 임상심리 수련생을 대상으로 심리평가에 관한 사례지도
교사에게 특정 갈등 상황에 대해 조언을 제공하는 것은 교육이 아니라 자문(consultation)에 해당한다.
임상심리학자의 교육적 기능은 워크샵 진행, 강의, 수련생에 대한 사례지도처럼 체계적으로 지식·기술을 전달하는 활동을 가리키며, 특정 사례에 대한 일회적 조언은 자문 기능으로 분류된다.
간호사 대상 워크샵, 직원 대상 강의, 수련생 대상 사례지도는 모두 교육적 기능의 전형적인 예에 해당한다.
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일반적인 자문의 단계를 순서대로 바르게 나열한 것은?
상황의 평가 → 질문의 이해 → 중재전략과 반응개발 → 종결 → 추적조사
중재전략과 반응개발 → 상황의 평가 → 질문의 이해 → 추적 조사 → 종결
상황의 평가 → 중재전략과 반응개발 → 질문의 이해 → 추적 조사 → 종결
질문의 이해 → 상황의 평가 → 중재전략과 반응개발 → 종결 → 추적조사
일반적인 자문의 단계는 질문(문제)의 이해 → 상황의 평가 → 중재전략과 반응개발 → 종결 → 추적조사 순으로 진행된다.
자문가는 먼저 의뢰된 질문의 성격을 파악한 뒤 관련 상황을 평가하고, 이를 바탕으로 개입 전략을 개발·적용하며, 자문 관계를 종결한 후 효과를 추적조사하는 순서를 따른다.
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다음 중 정신장애의 재활 모델에서 장애 때문에 다른 사람들로부터 상대적으로 불이익을 받는 것을 의미하는 개념은?
손상
진단
핸디캡
병리
장애로 인해 다른 사람들로부터 상대적인 불이익을 받는 상태를 가리키는 개념은 핸디캡(handicap)이다.
재활 모델에서는 신체·기능상의 이상 자체를 손상, 그로 인한 수행상의 제약을 능력장애로 구분하고, 이러한 손상·능력장애 때문에 사회적 역할 수행에서 겪는 불이익을 핸디캡으로 규정한다.
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어떤 전문가가 다른 전문가의 비윤리적 행위를 의심하게 될 경우 가장 먼저 취하여야 할 행동은?
당사자에게 주의를 환기시키고 비공식적 해결을 위한 시도를 한다.
피해자의 진술 및 사실 관게 등의 증거를 확보한다.
당사자에게 인지한 사실을 통보하고 해동 윤리위원회에 신고한다.
사태 해결을 위해 법률적 적법절차를 개시한다.
다른 전문가의 비윤리적 행위가 의심될 때 가장 먼저 취해야 할 조치는 당사자에게 문제를 알리고 비공식적으로 해결을 시도하는 것이다.
윤리규정은 곧바로 신고나 법적 절차로 나아가기보다, 우선 당사자와의 직접적인 대화를 통해 문제를 인식시키고 자율적으로 해결할 기회를 주는 단계적 절차를 원칙으로 한다.
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임상심리학의 과학자-전문가 모델에 관한 설명으로 틀린 것은?
진단, 치료, 연구 외에도 일반심리학, 행동의 정신역동, 인접 학문 분야의 교육과정이 강조된다.
1949년 Boulder 모델로 알려져 있으며, 박사학위 과정 취득을 요구한다.
임상심리학자는 일차적으로 심리학자이고 이후 임상가가 되어야 함을 강조하는 모델이다.
1970년대 Vail 모델로 계승되어 과학과 임상 실습을 모두 포용하는 특징을 보인다.
Vail 모델은 과학자-전문가(Boulder) 모델을 계승해 과학과 임상 실습을 함께 포용한 모델이 아니라, 임상 실무 훈련을 중심에 둔 실무자(practitioner) 모델로 등장한 대안적 모델이다.
과학과 임상 실습을 함께 강조하는 것은 오히려 1949년 확립된 Boulder 모델(과학자-전문가 모델) 자체의 특징이다.
일반심리학·정신역동·인접학문 교육과정 강조, 1949년 Boulder 모델로서 박사학위 취득 요구, 심리학자로서의 정체성을 먼저 강조하는 점은 모두 과학자-전문가 모델에 대한 옳은 설명이다.
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건강과 다양한 심리적 요인과의 관계에 관한 설명으로 잘못된 것은?
사회적 지지 등과 같은 사회심리적인 요인들도 스트레스에 중요한 변인으로 작용한다.
Type A 성격이나 적개심과 같은 성격적인 요인들이 심장관련 질병과 연관되어 있다.
흡연이나 과도한 음주 등의 잘못된 행동, 습관, 생활양식들은 인지적인 요인이나 행동적 학습에 의해 형성된 것이다.
비만 등과 같은 유전적 및 신체적인 요인의 문제에 대해서는 약물치료와 외과적 수술치료가 효과적이며, 심리적 개입은 제한적이다.
비만과 같은 신체적 문제에도 인지적·행동적 개입이 실제로 효과적이므로, 약물·수술 치료만 효과적이고 심리적 개입은 제한적이라는 설명은 옳지 않다.
식습관·운동 같은 생활양식은 학습된 행동이므로 인지행동적 개입을 통한 습관 교정이 비만 관리에서 중요한 역할을 한다.
사회적 지지 등 사회심리적 요인이 스트레스에 작용한다는 점, Type A 성격·적개심이 심장질환과 관련된다는 점, 흡연·과음 같은 생활습관이 인지·행동학습의 산물이라는 점은 모두 건강심리학에서 옳은 설명이다.
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A씨는 최근 다음과 같은 행동특징을 보이고 있다. A씨가 주로 사용한 방어기제는 무엇인가?
부인, 반동형성
치환, 투사
투사, 억압, 행동화
투사, 부인, 주지화
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다음 중 면접에 대한 설명으로 틀린 것은?
면접은 환자의 과거사를 알려주고 환자가 대인관계상황에 참여하고 관찰될 수 있는 기회를 제공해 준다.
의식으로부터 해리된 정보나 환자에 의해 언어화되기 어려운 정보를 얻기 위해서 면접이 필요하다.
면접의 신뢰도를 높이기 위해서 구조화된 면접이 제안되기도 하며, 인성질문지는 구조화된 면접의 한 형태로 볼 수 있다.
Adler 학파의 심리학자는 개인의 출생순위와 가족 내 위치에 관해서 더 알려고 한다.
의식으로부터 해리된 정보나 언어화하기 어려운 무의식적 정보는 면접만으로 얻기 어렵고, 투사적 검사 등 다른 평가 방법을 통해 접근하는 것이 일반적이므로 이 설명은 면접의 기능을 벗어난다.
면접은 환자가 의식적으로 보고할 수 있는 과거력과 대인관계 양상을 관찰·수집하는 데 효과적인 방법이다.
면접이 과거사와 대인관계 참여 기회를 제공한다는 점, 구조화된 면접이 신뢰도를 높이며 인성질문지가 그 한 형태로 볼 수 있다는 점, Adler 학파가 출생순위와 가족 내 위치에 관심을 둔다는 점은 모두 옳은 설명이다.
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정신분석적 치료의 기본 입장이 아닌 것은?
무의식의 의식화를 통해 본능과 충동을 강화된 자아의 통제 하에 둔다.
표면적인 행동의 변화는 내적 갈등의 해결없이는 무의미하다.
치료자는 내담자가 저항할 때도 중립적 자세를 견지한다.
치료자는 내담자의 3가지 성격구조 중에서 자아를 우선시하는 관계를 맺는다.
정신분석 치료자는 원초아·자아·초자아 중 특정 성격구조의 편을 들지 않고 중립적 자세를 유지하는 것을 기본 입장으로 삼으므로, 자아를 우선시하는 관계를 맺는다는 설명은 정신분석의 기본 입장과 어긋난다.
무의식의 의식화를 통해 본능과 충동을 강화된 자아의 통제 하에 두는 것, 내적 갈등 해결 없는 표면적 행동 변화는 무의미하다는 것, 내담자가 저항할 때도 치료자가 중립적 자세를 견지한다는 것은 모두 정신분석적 치료의 기본 입장에 해당한다.
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신경심리검사를 실시할 대 검사 점수에 영향을 미치는 변인이 아닌 것은?
성별과 나이
꾀병여부와 병전 능력
손잡이와 체중
교육수준과 동기
손잡이는 대뇌 편측화와 관련되어 신경심리검사 수행에 영향을 줄 수 있지만, 체중은 검사 점수에 영향을 미치는 변인으로 다뤄지지 않는다.
성별·나이, 꾀병 여부와 병전 능력, 교육수준과 동기는 모두 신경심리검사 해석 시 반드시 고려해야 하는 대표적인 변인들이다.
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국내 임상심리학자들의 주된 활동역과 가장 거리가 먼 것은?
환자의 심리적인 문제나 증상들에 대하여 심리치료의 실행
임상적 주요 이슈들에 대한 연구를 수행
환자의 증상이나 증상의 원인에 대한 심리검사를 통한 진단과 평가
가벼운 증상의 경우 처방에 의한 투약을 통해 증상을 개선
국내에서 임상심리학자는 의사가 아니므로 약물을 처방할 권한이 없다.
가벼운 증상이라 하더라도 처방을 통한 투약은 임상심리학자의 활동 영역이 아니라 정신건강의학과 전문의의 고유 업무에 해당한다.
심리치료 실행, 임상적 이슈에 대한 연구 수행, 심리검사를 통한 진단·평가는 모두 국내 임상심리학자의 주된 활동 영역에 해당한다.
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행동적 접근 및 인지행동적 접근에서 주로 사용하는 치료기법과 증상이 가장 적합하지 않게 짝지어진 것은?
스트레스를 많이 경험하는 환자를 대상으로 하여 긴장된 스트레스 상황에서 긴장을 해결하기 위한 “이완기법”을 사용함
광장공포증이 있는 사람들에게 많은 사람들 앞에서 연설을 하도록 하는 “노출치료”를 사용함
극심한 소극성을 가진 환자들을 대상으로 하여 다른 사람에게 자신이 요구하는 바를 말하도록 하는 “자기주장훈련”을 실시함.
인터넷 중독에 빠진 중학생을 대상으로 하여 컴퓨터 사용 시 처벌을 가하는 “혐오치료”를 실시함
인터넷 중독에 빠진 중학생에게 컴퓨터 사용 시 처벌을 가하는 혐오치료가 증상과 기법이 가장 부적합하게 짝지어진 예이다.
혐오치료는 침습성이 큰 절차이므로 문제행동이 생명이나 건강을 위협하는 경우처럼 더 온건한 방법으로 효과를 얻기 어려울 때에 한해 제한적으로 적용하는 것이 원칙이다. 인터넷 사용 조절 문제는 자기관리 훈련, 유관성 관리, 대안행동 강화 같은 덜 침습적인 개입이 우선되어야 한다.
또한 혐오치료는 표적이 되는 매력적인 자극에 혐오자극을 연합시켜 그 매력을 감소시키는 조건형성 절차이므로, 사용할 때마다 벌을 주는 처벌 절차와 그대로 같다고 보기도 어렵다.
스트레스 상황에 대한 이완기법, 공포 상황에 대한 노출치료, 지나치게 소극적인 사람에 대한 자기주장훈련은 모두 증상과 기법이 적절히 대응된 예에 해당한다.
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행동치료 시행에 대한 설명으로 옳은 것은?
신체적 고통으로 우는 아동의 행동도 조작적 절차를 통해서 완화시킬 수 있다.
아동의 경우 주 치료자 이외의 주변인물에 의한 조작적 절차는 치료효과가 거의 없다.
혐오치료는 혐오자극이 보다 긍정적인 자극으로 변환되게 하는 조건형성 절차이다.
혐오치료는 문제행동이 생명이나 건강에 위협적일 경우로 한정되어 적용되는 것이 좋다.
혐오치료는 문제행동이 생명이나 건강에 위협적인 경우로 한정해 적용하는 것이 바람직하다는 설명이 행동치료 시행 원칙에 부합한다.
혐오적 절차는 침습성이 크기 때문에 더 온건한 방법으로 효과를 얻기 어렵고 문제행동의 위험성이 클 때에 한해 제한적으로 사용하는 것이 윤리적 원칙이다.
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Rorschach 검사에서 1번 카드의 응답내용과 관계 깊은 항목은?
새롭고 친숙하지 않은 상황에서의 반응
성적인 갈등
대인관계
권위적인 인물과의 관계
Rorschach 카드 I은 낯설고 새로운 상황에 놓였을 때의 대처 방식과 관련된 반응을 이끌어내는 카드로 알려져 있다.
수검자가 처음 마주하는 이 카드에 대한 반응 방식은 새로운 환경·과제에 적응해 나가는 개인의 전형적인 태도를 반영한다고 해석된다.
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다음 중 행동평가에서 참여관찰의 주요 이점을 설명한 것은?
행동평가에 필요한 비용이 적게 들고 자료를 쉽게 얻을 수 있다.
내담자에게 문제행동에 대한 이해를 증가시킬 수 있어 치료과정이 가속화 된다.
자신의 사적인 행동까지 평가가 가능하기 때문에 평가의 정확도를 높일 수 있다.
광범위한 자연장면에서 행동을 관찰할 수 있기 때문에 생태학적 타당도를 높일 수 있다.
참여관찰의 가장 큰 이점은 실제 자연스러운 생활 장면에서 폭넓게 행동을 관찰할 수 있어 생태학적 타당도를 높일 수 있다는 점이다.
인위적인 실험실 상황이 아니라 일상 속 행동을 관찰하기 때문에 관찰된 행동이 실제 생활에서의 행동을 더 잘 대표하게 된다.
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성격의 범주적 진단분류에 대한 설명으로 틀린 것은?
질적인 차이를 강조한다.
전문가 간의 의사소통이 쉽다.
전문가 간의 합의를 이끌어내기 쉽다.
전문가 간의 객관적 결정의 가능성이 높다.
범주적 진단분류는 경계가 모호한 사례에서 전문가마다 판단이 갈릴 수 있어, 전문가 간 객관적 결정의 가능성이 높다는 설명은 옳지 않다.
범주적 분류는 질적으로 다른 유형으로 구분해 의사소통과 합의 도출을 쉽게 해주지만, 그 대가로 진단 경계에 걸친 사례에 대한 객관적·정밀한 판단력은 오히려 떨어질 수 있다.
질적 차이를 강조한다는 점, 전문가 간 의사소통과 합의 도출이 쉽다는 점은 범주적 분류의 실제 특징으로 옳다.
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다음 중 지능검사에 대한 설명으로 틀린 것은?
유동분석적 요인은 새로운 문제를 해결하는데 요구되는 형태 및 비언어적 자극들과 관련된 인지적 기술들을 측정한다.
결정화된 능력 요인은 문제해결을 위한 언어적 개념과 수량적 개념을 획득하고 적용하기 위해 필요한 인지적 기술을 측정한다.
지능은 교육에 의해 그리고 주류 문화에 노출됨으로써 향상될 수 있다.
WAIS-R의 세 요인은 언어적 이해력, 지각적 조직화 능력, 운동협응력 등을 포함한다.
WAIS-R의 소검사들을 요인분석했을 때 확인되는 세 요인은 언어이해·지각조직화·주의집중(주의산만으로부터의 자유)이며, 운동협응력은 여기에 포함되지 않으므로 이 설명이 틀렸다.
WAIS-R은 크게 언어성 검사와 동작성 검사로 구성되며, 세 번째 요인은 산수·숫자 등 주의·작업기억 관련 소검사가 묶인 주의집중 요인이다.
유동적 요인이 비언어적·형태적 자극과 관련된 인지기술을 측정한다는 점, 결정화된 능력 요인이 언어적·수량적 개념의 습득·적용 능력을 측정한다는 점, 지능이 교육과 주류문화 노출로 향상될 수 있다는 점은 모두 옳은 설명이다.
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정신사회재활의 기본 목표와 가장 거리가 먼 것은?
각 개인의 능력을 사회적응이 가능하도록 호전시킴
주거환경 및 사회적 환경의 변화를 최대화 함
병전 기능을 회복하여 양질의 삶을 유지하도록 함
증상이 더 이상 악화되지 않고 유지되도록 함
정신사회재활의 목표는 병전 수준으로의 완전한 회복이 아니라 현재 남은 능력을 최대화해 사회적응을 돕는 데 있으므로, 병전 기능 회복을 기본 목표로 제시한 설명은 거리가 멀다.
재활 모델은 손상 자체를 되돌리기보다 현재 가능한 기능 수준에서 삶의 질을 높이는 데 초점을 둔다.
개인의 사회적응 능력 호전, 주거·사회환경 변화의 최대화, 증상 악화 방지와 유지는 모두 정신사회재활의 실제 목표에 해당한다.
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다음 중 정신분열증 환자관리에 관한 설명으로 틀린 것은?
환자가 정신과적 증상이 심할 때는 평소보다 더 예민해지고 피해의식을 가지는데, 이때는 환자와 평소 사이가 나쁜 가족은 환자를 만나지 않도록 하는 것이 좋다.
환자의 이상행동이 가족에게 많은 피해를 주더라도 환자의 증상이기 때문에 가족들이 그런 행동을 못하도록 관리하면 안 된다.
환자가 환청을 보일 때 침착하게 환자의 입장을 이해하는 태도로 자세하게 구체적으로 물어본다.
만약 환자의 망상 때문에 가족이 위험하다고 생각되면 주치의에게 빨리 연락하고 입원시키는 것이 좋다.
환자의 이상행동이 가족에게 심각한 피해를 줄 경우, 가족이 적절한 한계를 설정하고 관리하는 것이 필요하므로 관리하면 안 된다는 설명은 옳지 않다.
증상으로 인한 행동이라 하더라도 타인에게 피해를 주는 행동에는 일관된 한계 설정이 치료적으로 중요하다.
사이가 나쁜 가족과의 접촉을 증상 악화 시기에 제한하는 것, 환청을 보일 때 침착하고 구체적으로 물어보는 것, 망상으로 인한 위험 시 신속히 주치의에게 연락하고 입원시키는 것은 모두 적절한 관리 방식이다.
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인지행동치료에서 틀린 가정이나 잘못된 개념을 이끄는 체계적 오류와 인지적 왜곡 중 다음은 무엇에 관한 설명인가?
선택적 추론
과잉 일반화
근거 없는 추론
극단적 사고
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다음 사례에서 A양에게 읽기 이해력을 증진시키기 위한 가장 적합한 개입은?
단어 하나하나에 집중하기보다는 덩어리나 군 단위로 읽도록 한다.
읽기의 목적이 무엇인지 파악하도록 한다.
조용히 배경음악을 틀고 혼자서 읽도록 한다.
기본 시선은 무선의 주앙에 두도록 한다.
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중독환자에 대한 인지행동치료의 통합적 사회-인지적 저항모델에서 “나쁜 일은 나쁜 사람에게 발생한다.”는 식의 신념으로써 환자의 저항이 있는 경우를 무엇이라고 하는가?
정당성 인정 저항
자기일관성 저항
도덕성 저항
심리도식(스키마) 저항
"나쁜 일은 나쁜 사람에게 발생한다"는 신념 때문에 자신의 문제를 인정하지 못하는 저항은 도덕성 저항이라 부른다.
이 신념을 가진 환자는 자신의 문제를 인정하는 것이 곧 스스로를 도덕적으로 나쁜 사람으로 규정하는 일이 되어 버리기 때문에, 문제를 부인하거나 치료적 개입에 저항하게 된다.
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누군가 우리를 멍청하다고 생각하더라도 그것이 그리 비극적인 것이 아님을 느끼게 하는 RET의 절차로 불친절한 웨이터에게 팁을 거부하거나 공구점에서 왼손잡이용 공구를 비치하라고 요구하는 등의 다소 과장된 행동을 하게 하는 절차는?
역할연기
수치심-공격연습
유머사용 훈련
신념 논박하기
불친절한 웨이터에게 팁을 주지 않거나 다소 튀는 행동을 의도적으로 해보게 하는 절차는 수치심-공격 연습(shame-attacking exercise)이다.
타인의 부정적 시선을 유발할 만한 행동을 일부러 해봄으로써 타인의 평가에 대한 지나친 민감성과 수치심을 둔감화시키는 REBT의 대표적 행동 기법이다.
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자신 및 타인을 해칠 위험성에 대한 평가에서 자살의 위험 요소에 대한 설명으로 틀린 것은?
자살에 대해 구체적으로 질문하는 것은 어려운 문제를 다루는데 면담자가 미숙하다는 것을 반영한다.
배우자가 없는 것은 자살의 위험요인이고 돌보아야 할 자녀가 있다는 것은 자살을 방지하는 보호요인이다.
자살에 대한 이야기는 하기 어려운 주제이나 면담 시마다 반드시 물어보아야 한다.
자살 시도는 여성이 더 많이 하고, 자살 성공률은 남성에서 높다.
자살 위험을 평가할 때 구체적으로 직접 질문하는 것은 표준적이고 전문적인 절차이지, 면담자의 미숙함을 반영하는 것이 아니다.
오히려 자살에 대한 질문을 회피하는 것이 위험 평가를 소홀히 하는 것이며, 직접적인 질문이 환자의 자살 생각을 유발하지도 않는다는 것이 일반적 견해다.
배우자 부재가 위험요인이고 돌볼 자녀가 보호요인이라는 점, 자살에 관한 질문은 면담 시마다 반드시 물어야 한다는 점, 자살 시도는 여성이 많고 성공률은 남성이 높다는 점은 모두 옳은 설명이다.
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비행 청소년의 심리치료에 대한 설명으로 틀린 것은?
비행 청소년은 심리적 욕구가 다양하기 때문에 문제 해결에 다각적 접근이 필요하다.
면담을 통한 전통적인 치료만으로는 한정된 효과 밖에 얻지 못한다.
청소년 비행 문제에 대해 보호조정과 정신 건강의 측면을 함께 다루어야 한다.
처벌이나 훈육 같은 행동주의적 방법은 내담자의 이해가 따르더라도 사용해서는 안 된다.
내담자가 이해하고 받아들이는 맥락에서라면 처벌이나 훈육 같은 행동주의적 방법도 사용될 수 있으므로, 무조건 사용해서는 안 된다는 설명은 옳지 않다.
비행 청소년 치료에서는 다각적 접근과 보호조정·정신건강 측면의 통합적 개입이 필요하며, 그 안에서 행동주의적 기법도 적절히 활용될 수 있다.
다양한 심리적 욕구로 인한 다각적 접근의 필요성, 전통적 면담치료만으로는 한정된 효과, 보호조정과 정신건강 측면을 함께 다뤄야 한다는 점은 모두 옳은 설명이다.
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다음 중 노인상담의 특성과 가장 거리가 먼 것은?
내담자의 저항이 약하다.
내담자의 경험의 폭이 넓다.
상담자보다 내담자의 연령이 높다.
새로운 삶에 대한 의지가 약하다.
노인 내담자는 오랜 세월 굳어진 자신의 방식과 신념을 쉽게 바꾸려 하지 않아 상담에 대한 저항이 오히려 강한 경우가 많으므로, 저항이 약하다는 설명은 노인상담의 특성과 거리가 멀다.
내담자의 폭넓은 인생 경험, 상담자보다 높은 연령, 새로운 삶에 대한 의지가 상대적으로 약할 수 있다는 점은 노인상담에서 흔히 언급되는 특성이다.
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인간중심 치료에 대한 설명으로 틀린 것은?
일치성은 치료자가 진실하고 통합되어 있고 솔직하다는 뜻이다.
내담자를 한 인간으로서 진정하고 깊이 있게 관심을 가지되 이것은 무조건적이어야 한다.
치료자는 치료회기 동안 모든 상호작요에서 드러나는 경험과 감정을 민감하고 정확하게 이해하는 공감이 필요하다.
일치성, 무조건적 긍정적 관심 공감적 이해는 연속적이라기보다는 실무율적으로 존재한다.
일치성, 무조건적 긍정적 관심, 공감적 이해는 있다·없다로 나뉘는 것이 아니라 정도의 차이를 갖는 연속선상의 개념으로 다뤄지므로, 실무율적으로 존재한다는 설명은 옳지 않다.
치료자가 이 세 조건을 얼마나 충분히 갖추고 전달하는가는 정도의 문제이지 양자택일의 문제가 아니다.
일치성이 치료자의 진실성·통합성을 의미한다는 것, 내담자에 대한 관심이 무조건적이어야 한다는 것, 공감이 상호작용에서 드러나는 경험과 감정을 민감하게 이해하는 것이라는 설명은 모두 인간중심치료의 핵심조건에 대한 옳은 설명이다.
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심리치료 상담에서 방어를 다루는 방법으로 적합하지 않은 것은?
자아 강도를 고려하여 방어를 그대로 두는 것이 유익하다면 무시하는 것도 방법이 된다.
조증 환자처럼 기분 상태가 비정상적인 환자는 주의를 다른 곳으로 전환시키는 것도 효과적이다.
해석은 자신의 문제를 표현하는데 어려움을 겪는 환자에게 자신의 행동을 직면하도록 하기 위해 일반적으로 직면에 앞서 상용되는 방법이다.
자신이 방어기제를 구사하고 있음을 직면하기 위해서는 자신의 문제에 대해 어느 정도 통찰이 있어야 한다.
방어를 다룰 때는 일반적으로 직면(confrontation)이 먼저 이루어지고 그 이후에 해석이 뒤따르는 것이 원칙이므로, 해석이 직면에 앞서 사용된다는 설명은 순서가 뒤바뀐 것이다.
해석은 통찰을 요구하는 더 깊은 수준의 개입이기 때문에, 먼저 방어의 존재를 직면시켜 인식하게 한 뒤에 그 의미를 해석하는 순서를 따르는 것이 일반적이다.
자아 강도를 고려해 방어를 그대로 두는 것, 기분이 불안정한 환자에게 주의를 전환시키는 것, 방어기제를 직면하려면 어느 정도의 통찰이 필요하다는 것은 모두 방어를 다루는 적절한 접근으로 옳다.
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식사량을 조절하지 못하는 비만 아동에게 식탁에서 식사하기와 군것질 안하기를 목표로 설정하여 스티커 제도를 시행하였다. 3개월간 행동수정을 성공적으로 적용한 후, 새로운 식사 행동을 유지시키고자 할 때 효과적이지 않은 방법은?
자연환경에서의 강화물로 대체한다.
표적 상황에서 간헐적 강화계획을 이용한다.
목표 반응 뒤에 즉각적으로 강화물을 제공한다.
자기통제를 할 수 있도록 돕는다.
새로 형성된 식사 행동을 장기적으로 유지시키는 단계에서는 간헐적 강화와 자연적 강화물로의 전환이 효과적이며, 목표 반응 뒤에 계속 즉각적으로 강화물을 제공하는 것은 유지 전략으로는 효과적이지 않다.
즉각적·연속적 강화는 새로운 행동을 처음 형성(습득)시키는 단계에서 중요한 전략이며, 행동이 안정된 이후에는 오히려 간헐적 강화로 전환해야 소거에 대한 저항이 커져 유지가 잘 된다.
자연환경의 강화물로 대체하는 것, 간헐적 강화계획을 이용하는 것, 자기통제를 돕는 것은 모두 새로운 행동의 유지에 효과적인 전략이다.
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노출치료에 관한 설명으로 틀린 것은?
실생활 노출은 직접 경험하게 하는 방법이다.
불안을 유발하는 상황에 내담자를 반복적으로 안전하게 노출시킨다.
체계적 둔감화에서 근육이완법 이외에도 다양한 이완반응을 사용한다.
체계적 둔감법은 실생활 노출보다 광범위하게 사용할 수 있다.
체계적 둔감법은 실생활 노출이 어려운 특정 상황(예: 비행공포처럼 실제 자극을 통제하기 힘든 경우)에 한정적으로 사용되는 경향이 있어, 실생활 노출보다 더 광범위하게 사용할 수 있다는 설명은 옳지 않다.
오히려 실제 상황에 직접 노출시키는 실생활 노출이 다양한 공포·불안 상황에 더 폭넓게 적용되는 방법으로 알려져 있다.
실생활 노출이 직접 경험을 통한 방법이라는 점, 불안 유발 상황에 반복적·안전하게 노출시킨다는 점, 체계적 둔감화에서 근육이완법 외에도 다양한 이완반응이 사용된다는 점은 모두 옳은 설명이다.
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상담계획의 수립 과정에서 치료자가 유의할 사항에 대한 설명으로 가장 적합한 것은?
내담자가 초기에 보이는 불만은 차차 해소되기 때문에 긍정적 반응에 초점을 유지한다.
내담자의 의사전달 방식은 언어적 작업인 심리치료에서는 부차적으로 취급되어야 한다.
치료란 내담자가 호소하는 문제들을 위주로 진행되어야 한다.
내담자의 문제 정의 및 해결방안은 치료의 진행에 따라 작업가설로서 검증되어야 한다.
상담계획 수립 시 내담자의 문제 정의와 해결방안은 고정된 결론이 아니라 치료 진행에 따라 검증되는 작업가설로 다뤄야 한다는 설명이 가장 적합하다.
초기 저항이나 불만을 저절로 해소될 것으로 보고 긍정적 반응에만 초점을 두는 태도, 내담자의 의사전달 방식(비언어적 단서 포함)을 부차적으로 취급하는 태도, 치료를 호소문제에만 한정해 진행해야 한다는 시각은 모두 지나치게 단순화된 접근이다.
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성매매 청소년 상담에서 상담 단계별 과제와 특징에 관한 설명으로 틀린 것은?
의뢰단계 : 상황을 정확하게 기술할 수 있도록 편안한 분위기를 조성한다.
평가단계 : 성매매 과정, 과거 가출경험과 현재 가족의 지지체계를 평가한다.
치료단계 : 반드시 의료검진을 받도록 하고, 필요한 경우 법률정보를 제공한다.
사후관리단계 : 재비행 방지를 위해 지속적인 사후 상담 및 조정을 한다.
성매매 청소년 상담에서 의료적 검진과 법률정보 제공은 본격적인 치료에 앞서 신체적 안전(성병·임신 등)과 법적 상황을 확인하기 위한 조치로, 접수·평가 단계에서 다뤄야 할 과제다. 치료단계의 과제는 성매매 경험으로 인한 심리적 외상, 죄책감과 낮은 자존감을 다루고 왜곡된 성 인식을 교정하는 상담적 개입이므로, 의료검진과 법률정보 제공을 치료단계의 과제로 서술한 부분이 적절하지 않다.
편안한 분위기를 조성해 상황을 정확히 기술하도록 돕는 것(의뢰단계), 성매매 과정·과거 가출경험·가족 지지체계 평가(평가단계), 재비행 방지를 위한 지속적 사후 상담과 조정(사후관리단계)은 각 단계의 과제로 타당하다.
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심리치료 시 위기 상황에서 평가해야 할 사항과 가장 거리가 먼 것은?
의지
생각
충동성
법적보고
자살·위기 평가에서는 죽고자 하는 의지, 관련 생각(사고 내용), 충동성 등 내담자의 내적 상태를 평가하는 것이 핵심이며, 법적보고 여부는 평가 항목이 아니라 위험성이 확인된 이후에 따르는 조치에 해당한다.
따라서 위기 상황에서 평가해야 할 사항으로 가장 거리가 먼 것은 법적보고이다.
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AA(Alcoholics Anonymous)의 12단계 모델에 대한 설명으로 틀린 것은?
AA는 근본적으로 영적인 프로그램이며 따라서 치료가 아니라 삶과 존재의 방법으로 12 단계 모델의 근간을 이룬다.
AA의 12단계 실천은 정직, 겸손, 인내 등의 성장으로 특정지어지는 영적인 성장을 가져오고, 이것이 알코올 중독자의 회복 수단이 된다.
AA의 12단계 중 알코올에 대해서는 첫 단계에서만 언급되어 있을 뿐 다른 것은 영적 과정과 관련되어 있다.
알코올 중독자의 음주는 영적인 삶과 성장에 대한 잘못된 인간 욕구의 반영이기 때문에, 단주만이 알코올 중독자의 삶을 변화시킬 수 있는 유일한 대안은 아니라고 하였다.
AA의 12단계 모델은 단주(완전한 금주)를 알코올 중독자의 삶을 변화시키는 유일한 대안으로 보는 것이 핵심이므로, 단주가 유일한 대안이 아니라고 서술한 부분이 틀렸다.
AA는 근본적으로 영적 프로그램으로서 삶의 방식 자체를 다루며, 정직·겸손·인내 등을 통한 영적 성장을 회복 수단으로 보고, 12단계 중 알코올 자체는 초반에만 언급되고 나머지는 영적 과정을 다룬다는 설명은 모두 타당하다.
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다음 중 직업재활에 관한 설명으로 틀린 것은?
정신재활의 궁극적인 목적이다.
직업능력보다는 정신과적 장애 수준에 대한 고려가 우선이다.
지원취업모형은 일단 취업을 시킨 후에 부족한 기술을 가르치는 방식이다.
효과를 높이기 위해서는 취업 전 훈련기간은 가능한 짧게 줄이는 것이 권장된다.
직업재활은 정신재활의 궁극적 목적이며, 정신과적 장애 수준보다 실제 직업 수행 능력을 우선적으로 고려한다는 점에서, 장애 수준을 우선한다는 설명은 틀렸다.
지원취업모형(supported employment)은 먼저 취업을 시킨 뒤 현장에서 부족한 기술을 훈련시키는 방식이며, 취업 전 훈련 기간을 짧게 줄이는 것이 효과를 높인다는 설명도 타당하다.
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다음 중 현실 치료의 인간관계에 관한 설명으로 틀린 것은?
현실치료의 선택이론에 따르면, 인간은 외부의 어떤 힘에 의해 동기화되는 공백 상태로 태어난다.
인간은 다섯 가지 유전적 욕구(생존, 사랑과 소속, 힘, 자유, 재미)를 가지고 있다.
인간은 태어나서 죽을 대까지 행동하며, 행동은 내적동기와 선택의 결과라는 사실을 강조한다.
인간이 행하는 것이 우리의 선택이라면, 그에 대해 책임을 져야 한다.
현실치료의 선택이론은 인간이 외부의 힘에 의해 동기화되는 수동적 존재가 아니라, 내적 동기와 다섯 가지 유전적 욕구(생존·사랑과 소속·힘·자유·재미)에 따라 스스로 행동을 선택하는 존재라고 본다.
따라서 인간을 외부 힘에 의해 동기화되는 공백 상태로 태어난다고 서술한 부분이 틀렸으며, 다섯 가지 유전적 욕구, 행동은 내적동기와 선택의 결과라는 점, 선택에 대한 책임을 강조하는 나머지 설명은 선택이론과 부합한다.
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정신병질적(반사회적) 성격 소유자에 대한 설명으로 틀린 것은?
다른 사람들에 비해 공격성이 높다.
살아있다는 느낌과 좋은 기분을 얻기 위해서 더 강렬하고 더 아슬아슬한 경험을 필요로 한다.
힘을 행사하고 싶은 욕구가 강하다.
감정 표현을 잘한다.
반사회적 성격 소유자는 겉으로 매력적이거나 유창해 보일 수 있지만 실제로는 정서적으로 피상적이고 얕은 감정을 특징으로 하므로, 감정 표현을 잘한다는 설명은 틀렸다.
높은 공격성, 강렬하고 위험한 자극 추구 성향, 힘을 행사하려는 욕구는 반사회적(정신병질적) 성격의 전형적 특징에 해당한다.
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