[임상심리사 2급 실기] 최빈출 3회 출제 해설 페이지

① AGGR(공격성)
② PSYC(정신증)
③ DISC(통제 결여)
④ NEGE(부정적 정서성/신경증)
⑤ INTR(내향성/낮은 긍정적 정서)

[해설]

MMPI-2 성격병리 5요인(PSY-5) 척도는 정상·이상 성격을 5개 차원으로 보는 모델을 MMPI-2 문항으로 구성한 척도다.

• AGGR(공격성) — 목적 달성을 위해 남을 지배·위협하는 공격적 성향이다.
• PSYC(정신증) — 현실과 단절된 기이한 경험·사고를 하는 정도다.
• DISC(통제 결여) — 충동적이고 규범을 지키지 않으며 위험을 즐기는 정도다.
• NEGE(부정적 정서성/신경증) — 불안·걱정·죄책감 같은 부정 정서를 쉽게 느끼는 정도다.
• INTR(내향성/낮은 긍정적 정서) — 즐거움을 잘 못 느끼고 사회적으로 위축된 정도다.

혼동 주의: NEGE는 부정 정서가 많은 것이고, INTR은 긍정 정서가 적은 것이다.

① 상담 구조화
② 상담 관계(라포) 형성
③ 내담자 이해/평가
④ 상담 목표 설정

[해설]

상담 초기 단계에서는 이후 상담의 틀과 방향을 정한다.

• 상담 구조화 — 상담 시간·횟수·역할·비밀보장 범위 등 진행 방식을 안내한다.
• 상담 관계(라포) 형성 — 라포는 상담자와 내담자 사이의 신뢰·친밀감으로, 이후 개입이 효과를 내기 위한 전제다.
• 내담자 이해·평가 — 호소문제와 배경을 파악해 문제를 개념화한다.
• 상담 목표 설정 — 내담자와 함께 구체적이고 달성 가능한 목표를 정한다.

외우는 요령: 안내(구조화)→신뢰(라포)→파악(이해)→방향(목표) 순서로 기억한다.

① 단회여부의 신속한 결정
② 내담자가 원하는 것의 발견
③ 상담목표의 논의와 합의
④ 대화과정의 능동적 조절
⑤ 융통성과 단호함
⑥ 문제해결 동기의 지속성 유지
⑦ 조언 및 지시의 적절한 사용

[해설]

단회 응급상담은 다음 회기를 기약할 수 없는 위기 상황을 전제로 한다. 그래서 한 번의 만남 안에서 핵심을 잡고 해결 방향을 합의하는 원리들로 구성된다.

• 단회여부의 신속한 결정 — 한 번으로 끝낼 상담인지 초반에 빨리 판단한다.
• 내담자가 원하는 것의 발견 — 내담자가 이번 상담에서 얻고 싶은 것을 파악한다.
• 상담목표의 논의와 합의 — 실현 가능한 목표를 함께 정한다.
• 대화과정의 능동적 조절 — 상담자가 주도적으로 대화 흐름을 이끈다.
• 융통성과 단호함 — 상황에 맞게 유연하되 필요할 때는 분명하게 개입한다.
• 문제해결 동기의 지속성 유지 — 상담 후에도 내담자가 스스로 해결을 이어가게 한다.
• 조언 및 지시의 적절한 사용 — 일반 상담보다 적극적으로 조언·지시를 활용한다.

일반 상담과 달리 조언·지시를 적극 활용할 수 있다는 점이 자주 출제된다. 모범답안의 7가지 중 5가지를 쓰면 된다.

장점
① 시간과 비용 절감
② 현실검증의 기회 제공
③ 개인상담이 줄 수 없는 풍부한 학습경험

단점
① 비밀보장의 한계
② 개인에 대한 관심 미약
③ 대상 부적합성에 따른 역효과 가능성

[해설]

집단상담의 장단점은 여러 명이 함께 상담받는 형식에서 나온다.

• 시간과 비용 절감 — 상담자 한 명이 여러 내담자를 동시에 돕는다.
• 현실검증의 기회 — 집단원이 바로 피드백을 주므로 자신의 대인관계 방식을 실제 상황처럼 시험해 볼 수 있다.
• 개인상담이 줄 수 없는 풍부한 학습경험 — 다른 집단원의 경험을 보고 따라 하며 배운다.

단점도 '다수'라는 같은 구조에서 생긴다.

• 비밀보장의 한계 — 상담자 외에 여러 집단원이 이야기를 들으므로 비밀 유지를 완전히 통제할 수 없다.
• 개인에 대한 관심 미약 — 시간이 나뉘어 한 사람의 문제를 깊이 다루기 어렵다.
• 대상 부적합성에 따른 역효과 — 심한 정서장애나 공격성이 있는 사람은 오히려 집단에 해가 되거나 상처를 입을 수 있다.

자주 채점되는 핵심어는 현실검증과 비밀보장의 한계이다.

① 상담 전 변화에 대한 질문: 상담 약속 후 상담소에 오기까지 경험한 변화를 알아봄
② 예외질문: 문제해결을 위해 우연적·성공적으로 실행한 방법을 찾아냄
③ 기적질문: 문제가 해결된 상태 혹은 그 해결책을 상상해 보도록 함
- 척도질문: 숫자를 이용하여 심각성 및 우선순위 등을 표기
- 대처질문: 어려운 상황에서의 적절한 대처 경험 상기

[해설]

해결중심 가족치료는 문제의 원인보다 내담자가 이미 가진 강점과 해결 경험을 끌어내는 질문을 쓴다.

• 상담 전 변화에 대한 질문 — 상담을 예약한 뒤 오기까지 이미 나아진 점을 찾아 변화가 시작됐음을 확인시킨다.
• 예외질문 — 문제가 없었거나 덜했던 때에 우연히 또는 성공적으로 해 본 방법을 찾아낸다.
• 기적질문 — 밤사이 기적이 일어나 문제가 해결됐다면 무엇이 달라질지 상상하게 해 해결 상태와 해결책을 구체화한다.
• 척도질문 — 0에서 10까지 같은 숫자로 문제의 심각성·변화 정도·우선순위를 나타내게 한다.
• 대처질문 — 힘든 상황을 어떻게 견뎌 왔는지 떠올리게 해 이미 가진 대처 능력을 확인시킨다.

혼동 주의: 예외질문은 과거에 실제로 있었던 성공을 묻고, 기적질문은 아직 오지 않은 해결된 미래를 묻는다.

① 호소문제가 비교적 구체적이다
② 주 호소문제가 발달상의 문제이다
③ 호소문제 발생 이전 생활기능이 정상적이다
④ 사회적 지지 관계가 있다
⑤ 상보적 인간관계를 가져본 적이 있다
⑥ 성격장애가 없다

[해설]

단기상담은 짧은 회기 안에 한 가지 문제에 초점을 맞춰 개입한다. 그래서 문제의 범위가 좁고 내담자의 기본 기능이 튼튼해야 효과가 있다.

• 호소문제가 구체적 — 목표를 분명히 세워 몇 회기 안에 다룰 수 있다.
• 발달상의 문제 — 진로·학업·적응처럼 성장 과정에서 생기는 일시적 과제라 빨리 회복된다.
• 문제 발생 이전 생활기능이 정상 — 원래 기능으로 되돌리는 것이 목표라 기간이 짧다.
• 사회적 지지 관계가 있음 — 상담 밖에서도 가족·친구가 변화를 받쳐 준다.
• 상보적 인간관계 경험 — 주고받는 관계를 해 본 사람은 상담자와 신뢰를 빨리 쌓는다.
• 성격장애가 없음 — 만성적이고 전반적인 기능 손상은 장기상담이 필요하다.

외우는 요령: '문제는 좁고 새로우며, 사람은 건강하고 관계가 있다'로 묶어 둔다.

장점
① 피검자 내면의 독특하고 풍부한 반응 유도
② 방어 어려움, 긍정 왜곡 방지
③ 비언어 자극 사용 (언어 기능 제한 시에도 가능)
④ 무의식적 심리 특성 파악 가능

단점
① 신뢰도와 타당도 낮음 (표준화X)
② 검사 및 채점 용이하지 않음
③ 상황적 요인의 영향 받음
④ 규준집단 비교 어려움

[해설]

투사 기법(로르샤흐·TAT 등)은 모호하고 비구조화된 자극에 대한 반응으로 내면을 추정한다. 이 모호성이 장점과 단점을 함께 만든다.

장점은 다음과 같다.

• 반응의 자유도가 커서 피검자 고유의 독특하고 풍부한 반응이 나온다.
• 무엇을 측정하는지 알기 어려워 방어하거나 좋게 보이려고 왜곡하기 힘들다.
• 그림·잉크반점 같은 비언어 자극을 써서 언어 능력이 제한된 사람에게도 실시할 수 있다.
• 본인도 의식하지 못하는 욕구·갈등 같은 무의식적 특성을 파악할 수 있다.

단점은 다음과 같다.

• 표준화가 부족해 신뢰도와 타당도가 낮다.
• 실시와 채점이 복잡해 검사자의 숙련이 필요하다.
• 검사자의 태도나 검사 분위기 같은 상황적 요인에 반응이 흔들린다.
• 규준이 충분하지 않아 규준집단과 비교해 해석하기 어렵다.

외우는 요령: 장점은 객관적 검사의 약점(방어·왜곡)을, 단점은 객관적 검사의 강점(표준화·규준)을 뒤집어 놓은 것이다.

1) 가능성 있는 진단명
① 조현병
② 편집성 성격장애

2) 일반적 특성
① 자폐, 산만, 우회적 사고, 기괴한 사고
② 주의집중 곤란, 기억력 저하, 판단력 저하
③ 피해망상, 과대망상, 환각으로 인한 현실검증력 저하
④ 정서적 둔화, 감정반응이 상황에 부적절하게 나타남
⑤ 의심, 불신, 적대감, 친밀한 관계 회피

[해설]

MMPI-2에서 Pa(척도 6, 편집증)와 Sc(척도 8, 조현병)가 함께 높은 코드타입은 의심과 사고 와해가 겹친 프로파일이다. 그래서 조현병과 편집성 성격장애가 대표 진단으로 꼽힌다.

• 사고장애 — 자폐적이고 산만하며 우회적·기괴한 사고로 말의 논리가 흐트러진다.
• 인지기능 저하 — 주의집중이 어렵고 기억력·판단력이 떨어진다.
• 현실검증력 저하 — 피해망상·과대망상·환각이 함께 나타난다.
• 정서적 둔화 — 감정반응이 줄거나 상황에 맞지 않게 나타난다.
• 대인관계 회피 — 의심·불신·적대감이 강해 친밀한 관계를 피한다.

혼동 주의: 2-7 코드는 불안·우울, 4-9 코드는 반사회적 행동이 핵심이다. 사고장애가 핵심인 6-8 코드와 구분해서 외운다.

① 검사-재검사 신뢰도: 일정 시간을 두고 동일한 검사를 2번 실시하여 측정
② 반분신뢰도: 전체 문항을 반으로 나누어 일치성·동질성 정도를 비교
③ 동형검사 신뢰도: 동등한 유형의 검사 2개를 실시하여 추정

[해설]

신뢰도는 같은 대상을 반복해서 측정했을 때 결과가 얼마나 일관되는지를 뜻한다. 무엇을 반복하느냐에 따라 추정 방법이 나뉜다.

• 검사-재검사 신뢰도 — 같은 검사를 일정 간격을 두고 두 번 실시한 뒤 두 점수의 상관으로 시간적 안정성을 본다.
• 반분신뢰도 — 한 번 실시한 검사 문항을 홀짝 등으로 반씩 나눠 두 점수의 일치성(내적 동질성)을 본다.
• 동형검사 신뢰도 — 내용과 난이도가 같도록 만든 두 검사를 실시한 뒤 두 점수의 상관으로 추정한다.

혼동 주의: 검사-재검사는 기억·연습 효과가, 동형검사는 동등한 두 검사를 만들기 어렵다는 점이 약점이다.

① 자기관리 영역: 자기통제 및 계획, 충동 조절, 규칙 준수
② 이동 영역: 걷기 및 뛰기와 같은 이동 능력
③ 작업 영역: 과제완수, 집중력, 책임감, 역할수행
④ 의사소통 영역: 표현 및 이해력, 말하고 듣고 이해하는 능력
⑤ 사회화 영역: 또래 및 타인과의 상호작용 능력

[해설]

사회성숙도검사(SMS)는 Doll의 Vineland 사회성숙척도를 국내에서 표준화한 검사다. 지능이 아니라 일상생활 적응행동을 영역별로 측정한다.

• 자기관리 영역 — 자기통제와 계획, 충동 조절, 규칙 준수처럼 스스로를 다스리는 능력이다.
• 이동 영역 — 걷기·뛰기부터 혼자 다니기까지 몸을 옮기는 능력이다.
• 작업 영역 — 과제를 끝까지 해내는 집중력, 책임감, 역할수행이다.
• 의사소통 영역 — 말하고 듣고 이해하는 표현력과 이해력이다.
• 사회화 영역 — 또래와 타인과의 상호작용 능력이다.

혼동 주의: 자기관리는 자기통제와 규칙 준수, 작업은 과제완수와 책임감에 초점이 있다.

① 주위의 모든 사람으로부터 반드시 사랑과 인정을 받아야 한다
② 가치가 있다고 여겨지기 위해서는 완벽하리만큼 유능·적절·성취적이어야 한다
③ 어떤 사람은 사악하고 악랄하고 나쁘므로 반드시 비난과 처벌을 받아야 한다
④ 사람의 불행은 외부환경 때문이며 그 불행을 막을 수 없다
⑤ 일이 바라는 대로 되지 않는 것은 곧 파멸이다
⑥ 위험하거나 두려운 일이 일어날 가능성은 항상 끊임없는 걱정의 원천이다
⑦ 어떤 어려움에 직면하거나 책임을 지는 것보다 회피하는 것이 더 쉽다

[해설]

Ellis의 합리정서행동치료(REBT)에서 비합리적 신념은 '반드시 ~해야 한다'는 당위적 사고다. 일이 뜻대로 되지 않을 때 지나친 불안·분노·우울을 부른다.

• 인정 욕구 — 주위의 모든 사람에게 반드시 사랑과 인정을 받아야 한다고 여긴다.
• 완벽주의 — 가치 있는 사람이 되려면 완벽하리만큼 유능하고 적절하며 성취해야 한다고 여긴다.
• 비난·처벌 — 사악하고 나쁜 사람은 반드시 비난과 처벌을 받아야 한다고 여긴다.
• 외부 탓 — 불행은 외부 환경 때문이며 스스로 막을 수 없다고 여긴다.
• 파국화 — 일이 바라는 대로 되지 않으면 곧 파멸이라고 여긴다.
• 과잉 걱정 — 위험하거나 두려운 일이 일어날 가능성을 늘 걱정해야 한다고 여긴다.
• 회피 — 어려움에 맞서거나 책임을 지기보다 피하는 편이 더 쉽다고 여긴다.

외우는 요령: 인정·완벽·처벌·외부 탓·파멸·걱정·회피의 핵심어로 잡고, 5가지를 묻는 문제이므로 이 중 5개를 쓰면 된다.

① 외모와 용모
② 말과 표현(언어)
③ 신체 동작(행동)
④ 면담 태도
⑤ 인지기능/반응
⑥ 정서상태/반응/기능
⑦ 사고내용과 이해능력(통찰)
⑧ 의사소통능력

[해설]

초기면담의 행동관찰은 내담자가 하는 말뿐 아니라 겉모습·태도·인지·정서까지 관찰하는 절차다. 정신상태검사(MSE)와 같은 틀로 정신상태를 평가한다.

• 외모와 용모 — 옷차림, 위생, 나이에 맞는 모습인지를 본다.
• 말과 표현 — 말의 속도·양·어조가 어떤지 본다.
• 신체 동작 — 초조함, 과잉행동, 느린 움직임 같은 행동 특성을 본다.
• 면담 태도 — 협조적인지, 방어적인지, 적대적인지를 본다.
• 인지기능 — 지남력, 주의집중, 기억, 반응 속도를 본다.
• 정서상태 — 기분과 감정 표현이 적절한지 본다.
• 사고내용과 이해능력 — 망상 여부와 자기 문제에 대한 통찰을 본다.
• 의사소통능력 — 질문을 이해하고 논리적으로 주고받는지를 본다.

외우는 요령: 겉(외모·말·동작·태도)에서 속(인지·정서·사고·소통) 순서로 훑어 내려가면 빠짐없이 쓸 수 있다.

① 내담자가 받아들일 준비가 되었을 때 실시
② 중립적이고 무비판적인 태도로 실시
③ 내담자가 이해할 수 있는 언어로 해석
④ 즉각적인 해석이나 충고를 삼감
⑤ 해석내용을 논의할 시간이 충분히 남았을 때 실시
⑥ 내담자 스스로 의미를 발견할 수 있도록 도움

[해설]

해석은 내담자의 반응에 새로운 의미를 부여하는 개입이다. 그래서 시기·태도·표현을 잘못 잡으면 저항을 부르므로 다음을 지킨다.

• 준비도 — 내담자가 받아들일 준비가 되었을 때 해석해야 저항 없이 받아들여진다.
• 중립적·무비판적 태도 — 평가나 비난이 아니라 새로운 관점을 제시하는 방식으로 전달한다.
• 이해 가능한 언어 — 전문용어 대신 내담자 수준의 말로 표현한다.
• 즉각적 해석·충고 자제 — 성급한 해석은 상담자의 추측을 내담자에게 강요하는 셈이 된다.
• 충분한 시간 — 해석 뒤 함께 논의할 시간이 남았을 때 하고, 회기가 끝날 무렵은 피한다.
• 스스로 의미 발견 — 해석은 단정하지 않고 잠정적으로 제시해 내담자가 스스로 깨닫도록 돕는다.

혼동 주의: 심리검사 결과 해석 지침(규준 근거·낙인 용어 금지)과 겹치는 항목이 있지만, 이 문항은 상담 중 내담자 반응을 해석하는 '시점과 방식'이 핵심이다.

1. 내담자 자살 계획 시
① 가족/지인 알림 (혼자 두지 않도록)
② 자살 도구/상황 접근 차단
③ 전문기관 의뢰/입원 조치

2. 내담자 타인 살해 계획 시
① 비밀보장 예외 인지 알림
② 피해자 및 가족에게 알림
③ 전문가/기관에 도움 요청

[해설]

생명이 위험한 상황은 비밀보장의 예외에 해당한다. 따라서 상담자는 내담자가 동의하지 않아도 보호 조치를 해야 한다.

자살 계획을 알았을 때의 목표는 내담자 본인의 안전을 지키는 것이다.

• 가족·지인 알림 — 내담자를 혼자 두지 않도록 주변에 위험을 알린다.
• 자살 도구와 상황 접근 차단 — 약물·도구 같은 수단을 치운다.
• 전문기관 의뢰·입원 조치 — 위험이 급하면 정신건강 전문기관이나 입원으로 보호한다.

타인 살해 계획을 알았을 때의 목표는 잠재적 피해자를 보호하는 것이다. 이를 경고의무(duty to warn)라 한다.

• 비밀보장 예외 인지 알림 — 이 내용은 비밀이 지켜지지 않는다는 점을 내담자에게 알린다.
• 피해자와 가족에게 알림 — 위협 대상이 대비할 수 있게 경고한다.
• 전문가·기관에 도움 요청 — 슈퍼바이저·경찰·전문기관과 함께 대응한다.

경고의무는 미국 타라소프(Tarasoff) 판결에서 확립된 원칙으로 자주 함께 출제된다.

① K-CBCL(한국 아동청소년행동평가척도)
② KPRC(한국 아동인성평정척도)

[해설]

아동 본인이 아니라 보호자(주로 부모)가 아동의 행동을 관찰해 응답하는 보호자 보고형 척도로, 정서·행동 문제 전반을 선별하는 데 쓴다.

• K-CBCL(한국 아동청소년행동평가척도) — Achenbach의 CBCL을 국내에서 표준화한 척도로, 불안·우울 같은 내재화 문제와 공격행동 같은 외현화 문제, 사회적 적응을 평가한다.
• KPRC(한국 아동인성평정척도) — 부모가 응답하는 아동용 인성검사로, 자아탄력성·발달·불안·우울·비행·과잉행동 등 여러 영역을 평가한다.

외우는 요령: 두 척도 모두 보호자가 답한다는 점이 출제 포인트이며, 약칭과 함께 한글 풀네임까지 쓰면 안전하다.

특성
① 부당한 요구를 거절하지 못함
② 의사결정을 타인에게 미룸
③ 자존감이 낮음(자신을 과소평가)
④ 문제 회피/굴복

인식해야 할 점
① 자신의 권리를 타인으로부터 침해받지 않을 권리가 있다는 것
② 타인에 대한 침해 없이 자신의 권리 행사가 가능하다는 것

[해설]

자기표현 훈련(주장훈련)은 행동주의 상담기법이다. 자기 생각과 감정을 남을 해치지 않으면서 솔직하게 표현하도록 가르친다.

• 부당한 요구를 거절하지 못함 — 싫어도 '아니요'라고 말하지 못한다.
• 의사결정을 타인에게 미룸 — 자기 의견을 내지 않고 남의 결정을 따른다.
• 자존감이 낮음 — 자신을 과소평가해 요구할 자격이 없다고 느낀다.
• 문제 회피·굴복 — 갈등이 생기면 피하거나 상대에게 져 준다.

훈련에서 인식해야 할 점은 권리의 두 측면이다. 나에게는 권리를 침해받지 않을 권리가 있고, 타인을 침해하지 않고도 그 권리를 행사할 수 있다.

혼동 주의: 자기주장은 공격적 행동과 다르다. 타인의 권리를 존중하는 것까지가 핵심이다.

임상적 접근
① 지능을 측정 가능 실체로 가정.
② 검사 도구 활용 초점.
③ 동기, 성격 등 비인지 요소 영향 강조.

개념적 접근
① 지능을 가설적인 것으로 가정.
② 지능에 관한 이론적 연구 초점.
③ 지능검사 결과와 개인 성취 간 상관관계 분석.

[해설]

지능 평가는 지능을 무엇으로 보느냐에 따라 검사 실무 중심의 임상적 접근과 이론 중심의 개념적 접근으로 나뉜다.

임상적 접근은 지능을 검사로 측정할 수 있는 실체로 보고, 검사 도구를 어떻게 활용할지에 초점을 둔다. 또 검사 수행에 동기·성격 같은 비인지적 요소가 영향을 준다는 점을 강조한다.

개념적 접근은 지능을 직접 관찰할 수 없는 가설적 개념으로 보고, 지능에 관한 이론 연구에 초점을 둔다. 또 지능검사 결과가 개인의 성취와 얼마나 관련되는지 상관관계를 분석한다.

혼동 주의: '실체·도구·비인지 요소'는 임상적 접근, '가설·이론·성취와의 상관'은 개념적 접근으로 짝지어 외운다.

장점
① 실시/채점/해석 간편
② 신뢰도/타당도 높음, 상황 변인 영향 적음
③ 개인 간 비교 가능
④ 검사 시간/노력 절약

단점
① 사회적 바람직성, 반응 경향성, 방어 취약
② 질적 독특성 정보 간과
③ 응답 범위 제한: 자세한 정보 얻기 어려움
④ 내적 갈등/무의식 내용 평가 어려움

[해설]

MMPI·BDI 같은 자기보고형(객관적) 검사는 표준화된 문항에 피검자가 직접 답하는 형식이다. 그래서 객관적 비교에는 강하고 반응 왜곡에는 약하다.

• 실시·채점·해석이 간편함 — 정해진 절차와 규준이 있어 누구나 쉽게 쓴다.
• 신뢰도·타당도가 높음 — 검사자나 상황 변인의 영향을 적게 받는다.
• 개인 간 비교 가능 — 규준 점수로 다른 사람과 비교할 수 있다.
• 시간과 노력 절약 — 집단으로 한꺼번에 실시할 수 있다.

단점은 피검자의 응답과 정해진 문항 범위에 의존하는 데서 생긴다.

• 사회적 바람직성·반응 경향성·방어에 취약 — 좋게 보이려고 하거나 한쪽으로 답하는 경향이 결과를 왜곡한다.
• 질적 독특성 정보를 놓침 — 점수로 요약되어 개인 고유의 특성이 드러나지 않는다.
• 응답 범위 제한 — 예·아니요처럼 정해진 선택지라 자세한 정보를 얻기 어렵다.
• 내적 갈등·무의식 평가 어려움 — 본인이 의식하는 내용만 답할 수 있다.

혼동 주의: 무의식과 질적 정보를 파악하는 것은 로르샤흐·TAT 같은 투사검사의 장점이다. 자기보고형 검사의 단점과 반대로 짝지어 외운다.

① 규준에 따라 해석해야 함
② 내담자가 이해하기 쉬운 언어 사용
③ 중립적이고 무비판적인 태도 유지
④ 심리검사 결과가 절대적인 것이 아님을 설명
⑤ 피검자를 낙인찍는 용어 사용 금지

[해설]

심리검사 결과는 규준에 근거한 객관성을 지키면서, 내담자가 받아들일 수 있는 방식으로 전달해야 한다.

• 규준 — 원점수가 아니라 비교집단의 규준에 비춘 상대적 위치로 해석한다.
• 쉬운 언어 — 전문용어 대신 내담자가 이해할 수 있는 말로 설명한다.
• 중립적·무비판적 태도 — 결과를 평가하거나 비난하지 않고 사실대로 전달한다.
• 결과의 한계 — 검사에는 측정오차가 있어 결과가 절대적이지 않고 참고자료일 뿐임을 알린다.
• 낙인 금지 — 피검자를 특정 유형이나 수준으로 규정해 버리는 용어를 쓰지 않는다.

외우는 요령: 객관성(규준·결과의 한계)과 배려(쉬운 언어·중립적 태도·낙인 금지)라는 두 축으로 묶어 외운다.

특징
① 질문하고 대답하는 변증법적 대화
② 사고 정교화/해결책 유도
③ 학습 장면에 적용 용이

예시
① 그러한 신념이 타당하다는 논리적 근거는 무엇인가?(논리적논박)
② 이 상황에서 좀 더 타당한 대안은 없는가?(대안적논박)

[해설]

소크라테스식 대화법에서는 상담자가 답을 알려 주지 않는다. 대신 질문을 던져 내담자가 스스로 생각의 오류를 찾게 하며, 인지치료·REBT의 논박에서 핵심으로 쓰인다.

• 변증법적 대화 — 질문과 대답을 주고받으며 모순을 드러내고 더 타당한 결론에 이른다.
• 사고 정교화·해결책 유도 — 내담자가 자기 생각을 구체화하고 해결책을 스스로 찾게 한다.
• 학습 장면 적용 용이 — 상담뿐 아니라 교육·훈련 상황에서도 그대로 쓸 수 있다.

‘논리적 근거는 무엇인가?’는 논리적 논박이고, ‘더 타당한 대안은 없는가?’는 대안적 논박이다. 혼동 주의: 증거를 묻는 경험적 논박, 쓸모를 묻는 실용적 논박도 있으니 질문 형태와 논박 유형을 짝지어 외운다.

① 개방적/수용적 자세로 내담자 말 주의 기울임
② 비언어적 메시지 살핌(표정/몸짓)
③ 이야기 맥락 깊이 이해
④ 반응적 표현 사용(고개 끄덕, '음..')
⑤ 간단한 질문/요약으로 집중 전달

[해설]

생산적 경청은 상담자가 내담자의 언어·비언어 메시지를 함께 받아들이고, 들은 내용을 되돌려주는 적극적 경청이다.

• 개방적·수용적 자세: 판단을 미루고 내담자의 말에 온전히 주의를 기울인다.
• 비언어적 메시지 살피기: 표정·몸짓·목소리 톤에 담긴 감정까지 읽는다.
• 맥락 이해: 말의 겉뜻만 보지 않고 이야기 전체의 흐름과 속뜻을 깊이 이해한다.
• 반응적 표현: 고개를 끄덕이거나 '음…' 하고 맞장구쳐서 듣고 있음을 알린다.
• 간단한 질문·요약: 들은 내용을 짧게 되묻거나 정리해서 집중하고 있음을 전한다.

외우는 요령: 자세 → 관찰(비언어) → 이해(맥락) → 표현(맞장구·질문·요약) 순서로 떠올린다.

① 적절한 상담자의 반응: "상담을 처음 받는 상황이라 많이 긴장되고 불안하시겠어요. 좋아지지 않을까 봐 걱정되시는 마음이 충분히 이해됩니다. 누구나 처음에는 이런 불안을 느끼게 되죠. 중요한 것은 지금 님의 문제를 함께 해결해 나가려는 것입니다. 희망을 가지고 함께 노력해봅시다."

② 근거: 초기상담에서 내담자의 불안과 양가감정을 공감적으로 이해하고 수용적 분위기를 조성하여 편안하게 이야기할 수 있도록 하며, 상담에 대한 동기를 부여함.

[해설]

내담자의 말은 상담자를 믿지 못한다는 뜻이 아니다. 변화에 대한 불안과 양가감정을 드러낸 것이므로 초기상담에서는 이를 공감적으로 이해·수용하는 반응이 적절하다.

모범 반응은 먼저 걱정되는 마음을 알아주고, 누구나 느끼는 감정이라고 받아 준 뒤, 함께 해결해 나가자는 희망으로 마무리한다. 이렇게 수용적 분위기가 만들어지면 내담자가 편안히 이야기할 수 있고 상담 동기도 생긴다.

혼동 주의: ‘반드시 좋아집니다’ 같은 섣부른 보장이나 단순히 안심시키는 말은 불안 자체를 다루지 못해 적절한 반응이 아니다.

① 컴퓨터를 거실 배치(부적절 사용 방지)
② 사용 시간 스스로 계획(자기 통제)
③ 사용 이유 탐색 및 대안 활동 마련
④ 가족 유대 강화 및 대화

[해설]

인터넷 중독에서 벗어나게 하려면 환경 조정, 자기통제력 강화, 대안 활동, 관계 회복을 함께 다룬다.

• 컴퓨터 거실 배치: 가족 눈에 띄는 곳에 두어 몰래 하는 과다·부적절 사용을 막는다.
• 사용 시간 스스로 계획: 외부에서 강제하지 않고 스스로 조절하는 힘을 기르게 한다.
• 사용 이유 탐색·대안 활동: 인터넷으로 채우던 욕구(외로움·스트레스 해소 등)를 운동·취미 같은 건강한 활동으로 채운다.
• 가족 유대·대화 강화: 인터넷에 빠지게 만든 관계의 빈자리와 고립감을 줄인다.

외우는 요령: 환경(거실) → 자기(계획) → 원인(이유·대안) → 관계(가족) 순서로 외운다.

① 인지적 개입: 친구/학교생활에 대한 왜곡된 인지를 수정하고 대안적으로 사고할 수 있도록 돕는다.
② 정서적 개입: 따돌림/학습부진으로 인한 심리적 위축, 부정적 정서를 다룬다.
③ 행동적 개입: 또래관계 형성을 돕기 위한 사회기술훈련, 의사소통 훈련을 실시한다.
④ 기타: 언어치료를 통해 어눌한 말투와 부정확한 발음을 교정한다.

[해설]

A군은 또래관계 곤란·학업부진·언어 문제가 겹친 사례다. 그래서 치료계획도 인지적·정서적·행동적 요소를 함께 다루는 통합적 개입으로 세운다.

• 인지적 개입 — 친구·학교생활에 대한 지각 가운데 왜곡된 부분을 찾아 대안적인 생각으로 바꾸게 한다.
• 정서적 개입 — 따돌림과 학습부진으로 생긴 위축감·부정적 정서를 표현하고 다루게 한다.
• 행동적 개입 — 사회기술훈련·의사소통 훈련으로 또래와 어울리는 구체적 행동을 익히게 한다.
• 기타 — 어눌한 말투와 부정확한 발음은 언어치료로 교정해 또래관계의 걸림돌을 줄인다.

외우는 요령: 인지(생각 수정)·정서(감정 다루기)·행동(기술 훈련)에 이 사례만의 특징인 발음 문제를 더해 4가지를 맞춘다.

① 구체적 성과 질문
② 학습 참여 유도 질문
③ 한 번에 한 가지 질문
④ 인지기능 고려, 도전적 질문
⑤ 정해진 결론 유도 질문 삼가
⑥ 취조식 질문 삼가

[해설]

소크라테스식 질문은 인지치료에서 상담자가 답을 알려주지 않고, 질문을 통해 내담자가 자기 생각의 오류를 스스로 발견하게 하는 기법이다.

• 구체적 성과 질문: 막연한 이야기 대신 상담 목표에 닿는 구체적 결과를 겨냥해 묻는다.
• 학습 참여 유도: 내담자가 스스로 생각해서 답을 찾도록 이끈다.
• 한 번에 한 가지 질문: 여러 질문을 한꺼번에 던지면 내담자가 답을 정리하기 어렵다.
• 인지기능을 고려한 도전적 질문: 내담자의 인지 수준에서 감당할 수 있을 만큼 기존 생각을 흔드는 질문을 한다.
• 정해진 결론 유도 삼가: 상담자가 답을 정해 두고 몰아가면 스스로 깨닫는 효과가 사라진다.
• 취조식 질문 삼가: 캐묻듯 몰아붙이면 내담자가 방어하고 저항하게 된다.

여섯 가지 유의사항의 공통 원리는 안내된 발견이다. 모두 내담자가 스스로 답에 이르게 하기 위한 장치다.

의미: 임상심리사가 자신의 강점/약점, 기술/한계를 자각하고 지속적 교육수련을 통해 사회 변화에 대응하는 것.

위반 이유
① 개인 심리적 문제
② 과도한 부담으로 인한 소진
③ 교만(배움 불필요)

[해설]

유능성은 임상심리사의 핵심 윤리 원칙이다. 자신의 강점·약점과 기술·한계를 자각하고 지속적 교육·수련으로 역량을 갱신해 사회 변화에 대응하는 것을 뜻한다.

• 개인 심리적 문제 — 상담자 자신의 정서 문제가 판단을 흐려 능력 밖의 개입을 하게 만든다.
• 과도한 부담으로 인한 소진 — 지친 상태에서는 자기 능력이 떨어진 것을 알아차리지 못한다.
• 교만 — 더 배울 필요가 없다고 여겨 지속적 교육 의무를 저버린다.

외우는 요령: 세 가지 모두 자기 한계에 대한 자각이 무너지게 만드는 원인이라는 공통점으로 묶어 기억한다.

① 자신의 욕구가 내담자에 미칠 영향 자각
② 내담자 복리 해치지 않기(자신 욕구 충족 위해)
③ 치료 관계 해치는 관계 금지
④ 내담자 사적 비밀 보장
⑤ 전문적 한계 인식, 필요시 타 전문가 의뢰

[해설]

상담자-내담자 관계 지침은 상담 윤리의 핵심인 내담자 복리 우선 원칙에서 나온다.

• 욕구 영향 자각: 상담자 자신의 욕구와 감정이 상담에 미칠 영향을 스스로 알아차린다.
• 복리 해치지 않기: 자기 욕구를 채우려고 내담자를 이용하지 않는다.
• 치료 관계 해치는 관계 금지: 금전 거래·연애·사적 친분 같은 이중관계를 맺지 않는다.
• 사적 비밀 보장: 상담에서 알게 된 내담자 정보를 동의 없이 밝히지 않는다.
• 전문적 한계 인식: 자기 능력 밖의 문제라면 다른 전문가에게 의뢰한다.

혼동 주의: 자해·타해 위험처럼 비밀보장에도 예외가 있다. 하지만 관계 지침에서는 비밀 보장이 원칙이다.