임상심리사 2급 실기 2020년 1회차 해설 페이지
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종합심리평가 최종보고서 작성 시 필수 포함 내용 5가지
① 의뢰사유/배경정보
② 평가도구/절차
③ 행동관찰/수검태도
④ 검사 결과/해석
⑤ 진단적 인상/치료적 제언
24-1/23-1/20-1
로샤(Rorschach)의 엑스너(Exner) 종합체계방식에서 기호화하는 항목 5가지
① 반응영역
② 발달질
③ 결정인
④ 형태질
⑤ 반응내용
24-1/20-1
보기의 내담자에게 상담자가 제시해야 할 적절한 명료화, 직면을 대화체로 서술하시오.
내담자: 어젯밤에 정말 기괴한 꿈을 꾸었어요. 아버지와 함께 깊은 숲속에서 사냥을 하고 있었는데, 갑자기 큰 바위 뒤쪽에서 거대한 그림자가 불쑥 나타났거든요. 순간 야생 사슴이라고 생각해서 깜짝 놀라며 총을 쏘고 말았어요. 무언가 쓰러지는 소리가 들려서 가슴이 두근거렸지만, 천천히 그쪽으로 걸어갔죠. 그런데 총에 맞아 쓰러진 건 사슴이 아니라 바로 우리 아버지였던 거예요. 아버지가 완전히 숨이 끊어진 채로 누워계시는 걸 보는 순간, 너무나 끔찍하고 무서워서 깜짝 놀라 잠에서 깼는데, 온몸이 차가운 땀으로 흠뻑 젖어있더라구요.
① 명료화: "끔찍하고 무서웠다고 하셨는데, 구체적으로 어떤 죄책감을 느끼셨다는 말씀인가요?"
② 직면: "평소에 아버지에 대해 미운 감정을 갖고 계셨나요?"
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대학원생 A군의 상담 행위의 윤리적 타당성 여부와 이유는?
임상심리학과 대학원생 A군은 최근 자신이 개발한 새로운 인지치료 접근법을 실제 상담에서 시도해보고 싶어했다. 마침 평소 수업에서 만나 서로 호감을 느끼고 있던 같은 과 후배 여학생 B양이 학업 스트레스와 대인관계 문제로 교내 상담센터에 상담을 신청했다는 소식을 듣게 되었다. A군은 상담센터 담당자에게 자신이 B양의 상담을 담당하고 싶다고 요청했고, 자신의 새로운 치료기법을 적용해보겠다고 제안했다.
윤리적 비타당
이유
① 미자격자(대학원생 신분)
② 미검증 치료기법 사용
③ 이중관계(호감 관계)
24-3/20-1
정신과 환자 재활치료 교육방법 2가지를 서술하시오.
① 증상 관리 교육
② 약물 관리 교육
22-3/20-1/16-1
내담자가 상담 효과에 대한 의문과 회의를 표명했을 때 상담자는 어떻게 반응해야 하며, 그 근거는 무엇인지 설명하시오.
내담자: 선생님, 저는 솔직히 확신이 서지 않습니다. 상담 받고 나면 과연 좋아질까요?
상담자: 그렇게 말씀하시니 다행이군요. 솔직하게 이야기한다는 것 자체가 쉽지 않거든요.
내담자: 오해는 마세요. 선생님을 믿지 못해서가 아니에요. 단지, 상담을 받아도 나아지지 않는다면 어떻게 해야 할지 불안해서요.
상담자: ( )
① 적절한 상담자의 반응
"상담을 처음 받는 상황이라 많이 긴장되고 불안하시겠어요. 좋아지지 않을까 봐 걱정되시는 마음이 충분히 이해됩니다. 누구나 처음에는 이런 불안을 느끼게 되죠. 중요한 것은 지금 님의 문제를 함께 해결해 나가려는 것입니다. 희망을 가지고 함께 노력해봅시다."
② 근거
초기상담에서 내담자의 불안과 양가감정을 공감적으로 이해하고 수용적 분위기를 조성하여 편안하게 이야기할 수 있도록 하며, 상담에 대한 동기를 부여함.
20-1
MMPI 6번 척도의 T점수가 72점 이상일 때, 임상적 해석 5가지
① 타인의 동기를 과도하게 경계하고 의심한다.
② 사고나 태도가 경직되어 있고 융통성이 부족하다.
③ 피해망상, 과대망상, 관계사고 등의 사고장애를 보일 수 있다.
④ 투사를 방어기제로 사용: 자신의 문제를 인정하기보다는 타인의 탓으로 돌림.
⑤ 편집성 성격장애로 진단될 수 있다.
20-1
MMPI 타당도 척도가 L, K=30, F=70인 환자의 심리상태 2가지를 서술하시오.
① 신체/정서적 곤란 인정, 도움 요청, 자신감 부족
② 증상 과장 가능성(도움 목적)
24-1/20-1/17-1
카두신이 제시한 슈퍼비전의 기능이다. 빈칸을 채우시오.
(①) 기능은 상담작업에 관한 탐색과 숙고를 통해 상담자의 기술, 이해, 능력, 전문적 정체감을 발달시키도록 하는 것을 의미한다.
(②) 기능은 상담자가 슈퍼바이저가 제공하는 수용과 확인을 통해 상담작업의 정서적 효과를 처리하고 보고하여 풀 수 있도록 해준다.
(③) 기능은 슈퍼비전의 질적 통제를 제공하는 것으로 슈퍼바이저는 내담자의 욕구가 명확히 정의된 윤리적, 전문적 실천의 규준 내에서 언급되고 있는가를 분명히 하기 위해 상담자를 조력한다.
①: 교육적
②: 지지적
③: 행정적
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반복적 손 씻기 환자의 진단명, 치료기법, 치료과정 4단계를 서술하시오.
① 진단명: 강박장애
② 치료기법: 노출 및 반응방지법(ERP)
③ 치료과정
① 프로그램 안내/동기부여
② 노출 및 반응방지법 시행
③ 왜곡된 인지 수정
④ 효과 평가/재발방지
24-3/20-1/17-3
보호자 보고로 아동의 전반적 문제영역을 평가할 수 있는 척도 2가지
① K-CBCL(한국 아동청소년행동평가척도)
② KPRC(한국 아동인성평정척도)
24-2/23-3/20-1
프로차스카(Prochaska)의 내담자 행동변화 계획 6단계
① 인식전(계획전) 단계: 변화 필요성 못 느낌
② 인식(계획) 단계: 문제 인식하나 실행 안 함
③ 준비 단계: 변화 위한 구체적 계획 수립
④ 행동실천 단계: 변화 위해 적극적 행동
⑤ 유지 단계: 행동 변화 6개월 이상 지속
⑥ 종료/재발 단계: 행동 정착 또는 재발/대처 전략
20-1
벡의 인지치료: 사고기록지 5개 칼럼 내용
① 상황: 정서적 고통 야기 사건
② 정서: 상황에서 발생한 감정
③ 자동적 사고: 감정 관련 자동적 사고 및 확신 정도
④ 합리적 반응: 자동적 사고에 대한 합리적 반응 및 확신 정도
⑤ 결과: 합리적 반응 후 변화
23-3/20-1
만성정신질환자 초기 면접 시 유의사항 2가지
① 낯선 사람 경계심 고려, 적당한 거리 유지 및 안정적 태도
② 대화 곤란 시 가족과 소통하여 정보 획득
20-1
만성정신질환 환자 가족의 올바른 태도와 피해야 할 태도를 각각 3가지 서술하시오.
올바른 태도
① 증상 이해, 약물/증상 관리 돕기
② 현실적 기대, 지속 치료/재활 조력
③ 상호 신뢰/존중, 긍정적/지지적 환경 조성
④ 가족 자신 욕구 돌보고 스트레스 관리
피해야 할 태도
① 환자 행동 비난/비교 금지
② 성급한 기대 금지
③ 모든 희생 태도 금지
④ 환자 소외/고립시키지 않기
24-1/23-2/21-1/20-1/17-1
MMPI 4-9/9-4 척도 높을 때 임상/심리 특성 5가지
① 사회적 기준이나 가치를 무시함
② 자기중심적이고 충동적인 행동을 보임
③ 피상적 인간관계로 인한 깊은 정서적 유대관계 형성 곤란
④ 합리화 방어기제 사용
⑤ 반사회성 성격장애, 양극성장애 진단 가능성
20-1
웩슬러 지능검사 결과이다. 환자의 특징을 쓰시오.
- 낮은 점수: 바꿔쓰기, 공통성, 차례맞추기, 토막짜기, 숫자
- 언어성 지능 > 동작성 지능
① 즉각적 문제 해결 능력 낮음
② 주의 집중력 문제 (바꿔쓰기, 숫자 소검사)
③ 시간 제한 소검사 (토막짜기) 저조, 느린 반응
④ 사회적 상황 이해 부족, 전체 상황 파악 어려움
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기능성/기질성 기억장애의 예시 및 차이점을 서술하시오.
기능성 기억장애
① 예: 해리성 기억상실증
② 원인: 심리적(정신적 충격), 외상 관련 정보 회상 못함
기질성 기억장애
① 예: 퇴행성 기억상실증
② 원인: 뇌의 특정 기능 이상(뇌병변, 두부손상, 치매), 최근 기억 상실
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상담 종결 평가 시 유용한 영역 6가지를 서술하시오.
① 호소문제 사라짐 여부
② 초기 목표 도달 여부
③ 일상 기능수준 향상 여부
④ 타인 관계능력 향상 여부
⑤ 현실 대처 능력 향상 여부
⑥ 정서적 표현 활발 여부
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생산적 경청 상담자의 태도 5가지를 서술하시오.
① 개방적/수용적 자세로 내담자 말 주의 기울임
② 비언어적 메시지 살핌(표정/몸짓)
③ 이야기 맥락 깊이 이해
④ 반응적 표현 사용(고개 끄덕, '음..')
⑤ 간단한 질문/요약으로 집중 전달