23-3/17-3/20-1반복적 손 씻기 환자의 진단명, 치료기법, 치… | 임상심리사 2급 실기 2020년 1회차 기출문제 상세 페이지

① 진단명: 강박장애
② 치료기법: 노출 및 반응방지법(ERP)
③ 치료과정
① 프로그램 안내/동기부여
② 노출 및 반응방지법 시행
③ 왜곡된 인지 수정
④ 효과 평가/재발방지

[해설]

반복적 손 씻기는 오염에 대한 강박사고와 이를 줄이려는 강박행동이 되풀이되는 강박장애의 전형이며, 표준 치료는 노출 및 반응방지법(ERP)이다.

ERP는 오염 자극에 노출시키되 손 씻기를 하지 못하게 막는다. 씻지 않아도 불안이 저절로 가라앉는다는 것을 학습시키는 원리다.

• 프로그램 안내/동기부여 — 치료 원리를 설명하고 불안을 견뎌 낼 동기를 높인다.
• 노출 및 반응방지법 시행 — 불안 위계에 따라 오염 자극에 노출하고 씻는 행동을 막는다.
• 왜곡된 인지 수정 — '씻지 않으면 병에 걸린다' 같은 과장된 위험 평가를 바로잡는다.
• 효과 평가/재발방지 — 증상 변화를 점검하고 재발 신호와 대처법을 정리한다.