임상심리사 2급 실기 2018년 1회차 해설 페이지
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로샤검사의 특수점수중 특수내용의 종류를 4가지 쓰고 설명
① AG(공격적 내용): 뚜렷하게 공격적인 반응 내용
② COP(협조적 운동반응): 둘 이상 대상의 협조적 상호작용 운동반응
③ MOR(병리적 내용): 파괴/손상된 사물, 우울한 느낌
④ AB(추상적 내용): 인간 지각/정서 경험 관련 추상적 개념
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재활치료의 손상, 장애, 핸디캡의 의미를 쓰고 개입방법의 차이를 설명하시오.
① 손상(기능이상): 심리적·생리적·해부학적 구조 또는 기능에 이상이 생긴 상태
개입: 약물치료, 정신치료
② 장애(기능이상+역할제한): 손상으로 정상적 역할 수행에 어려움이 있는 상태
개입: 재활상담, 기술훈련, 환경지원
③ 핸디캡(기능이상+역할제한+불이익): 손상이나 장애로 역할 수행이 제한되어 사회적 불이익을 경험하는 상태
개입: 제도변화, 권익옹호
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해결중심 가족치료: 질문 유형 3가지
① 상담 전 변화 질문: 상담 약속 후 변화/해결 능력 탐색
② 기적 질문: 기적 상황 가정, 내담자 동기/기대 탐색
③ 척도 질문: 0~10 수치화, 내담자 부분적 성공 인정
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지능 평가의 '임상적 접근'과 '개념적 접근' 설명
임상적 접근
① 지능을 측정 가능 실체로 가정
② 검사 도구 활용 초점
③ 동기, 성격 등 비인지 요소 영향 강조
개념적 접근
① 지능을 가설적인 것으로 가정
② 지능에 관한 이론적 연구 초점
③ 지능검사 결과와 개인 성취 간 상관관계 분석
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상담자윤리에서 이중관계의 의미와 이를 피해야 하는 이유를 설명하시오.
의미
상담자가 내담자와 전문적 상담 외 다른 관계를 맺는 것.
이유
① 공정/객관적 상담 방해
② 상담자의 착취/해 끼칠 위험이 있음
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임상심리사 자문/치료 개입 조언 5가지
A군은 만 7세 4개월의 남아로 올해 초등학교에 입학하였다. 유치원 재학 당시에는 특별한 문제를 보이지 않았으나, 초등학교 입학 후 수업 시간에 집중하지 못하고 자리에서 일어나 교실을 돌아다니는 행동을 자주 보이고 있다. 학업 성취도는 또래에 비해 저조한 편이며, 같은 반 친구들은 A군에게 다가가려 하지 않는 상황이다. A군의 어머니는 평소 자녀에게 과잉보호적인 양육태도를 보여왔다고 보고하였다.
① 진단을 위해 ADHD 추가 검사
② 또래관계 형성을 위한 사회기술훈련 프로그램 제공
③ 지능과 주의력 부족 개선에 적합한 학습전략 추천
④ 적절한 양육환경을 위한 부모 교육
⑤ 낮은 자존감 회복을 위한 놀이치료
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집단상담 구성 시 고려사항 5가지
① 집단의 성격 및 주제
② 집단의 크기, 회기 및 기간
③ 집단 진행을 위한 장소 물색 및 환경 조성
④ 개방집단/폐쇄집단 결정
⑤ 모집 방법
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공포증 환자의 체계적 둔감화 치료 절차를 3단계로 구분해서 순서대로 설명하시오.
① 이완 훈련: 명상 통해 긴장 풀기
② 불안위계목록 작성: 낮은 단계부터 높은 단계까지 자극 정리
③ 단계적 노출/둔감화: 낮은 자극부터 이완하며 점차 높은 자극으로
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정신과 병동에 있는 A씨는 만성 조현병 환자이다. 임상심리사는 이 환자에게 인사하는 기술을 가르치고자 한다. 이를 위한 토큰경제방법을 5단계로 순서대로 설명하시오.
① 변화시키고자 하는 표적행동을 선정
② 기저선을 측정하고 적합한 인사행동의 빈도를 결정
③ 인사할 경우 제공될 토큰과 교환할 강화물을 선정
④ 강화계획을 구체화하고 실행
⑤ 치료의 진전상황을 기록하고 효과를 평가
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벡(Beck)의 인지적 왜곡 6가지를 쓰고 설명하시오.
① 이분법적 사고: 사건 의미를 양 극단으로만 보는 흑백논리
② 과잉일반화: 한두 사건에 기초한 결론을 광범위한 상황에 적용
③ 선택적 추상: 전체 무시, 부정적 세부에 선택적 집중
④ 개인화: 무관한 외부 사건을 자신과 연관 지어 잘못 해석
⑤ 임의적 추론: 반대 증거 없이 감정 경험에 의존해 사실로 믿음
⑥ 재앙화: 현실 고려 없이 미래에 대해 최악의 경우 예상
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얄롬(Yalom)이 제시한 집단상담의 치료요인을 5가지 쓰시오.
① 희망 고취
② 보편성
③ 대인관계 학습
④ 사회화 기술 훈련
⑤ 집단 응집력
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Weiner는 객관적 검사와 투사적 검사의 구분에서 로샤검사를 투사적 검사로 분류하는 것에 이의를 제기했는데 그 이유를 2가지 쓰시오.
① 로샤가 주관적 검사 아님: 해석 차이는 검사자 미숙 때문
② 투사가 로샤의 핵심 측면 아님: 항상 투사가 일어나는 것은 아니라고 주장
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로저스 인간중심치료에서 긍정적 변화를 위한 필요충분조건 4가지
① 심리적 접촉
② 상담자 일치/통합
③ 내담자에게 무조건적 긍정적 존중
④ 내담자 내적 참조세계에 대한 공감적 이해
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TCI(기질 및 성격 검사) 4가지 기질과 3가지 성격 및 설명
[기질]
① 자극추구: 새로운 자극/보상에 끌려 행동 활성화
② 위험회피: 위험/처벌에 의해 행동 억제
③ 사회적 민감성: 칭찬/인정 등 사회적 보상 신호에 반응
④ 인내력: 지속 강화 없이도 보상된 행동 지속
[성격]
① 자율성: 선택 가치/목표 성취 노력
② 연대감: 자신을 사회 통합의 한 부분으로 지각
③ 자기초월: 우주/자연 수용, 일체감 느낌
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다음 사례에서 보이는 증상으로 의심되는 진단명과 구체적 진단기준을 쓰시오.
타인이 보기에 말랐다고 함에도 자신이 뚱뚱하다는 생각에 섭식을 하지 않으며, 마른 체형을 유지하면서 신체상에 대한 문제로 가족과 관련된 대화를 피함.
진단명
신경성 식욕부진증
진단기준
① 음식 섭취의 지나친 제한으로 현저한 저체중
② 체중 증가에 대한 극심한 두려움으로 체중 증가를 막는 행동 지속
③ 체중/체형 경험 방식의 장애
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다음 사례를 읽고 물음에 답하시오.
30대 중반 전업주부 A씨는 결혼 후 직장을 그만두고 사회활동을 하지 않고 있다. 남편이 매일 늦게 귀가하고 주말에도 거의 집에 없어, A씨는 자신이 사회와 무관한 존재, 아무런 가치도 없는 존재라고 생각하게 되었다. 이런 생각이 날이 갈수록 심해져 하루 대부분을 우울한 기분으로 보내고 있으며, 결국 삶이 무의미하다는 생각에 자살을 결심하게 되었다.
① 주요우울장애의 주요 증상 4가지
② 자살위험성 평가 항목 3가지
③ 자살위험이 높을 경우 대처방법 3가지
① 주요우울장애의 주요 증상
- 2주 이상 거의 매일 지속되는 우울한 기분
- 일상 대부분의 일에서 관심 및 흥미 감소
② 자살위험성 평가 항목
- 자살생각의 빈도
- 자살계획의 구체성
- 자살시도 이력
③ 자살위험이 높을 경우 대처방법
- 가족이나 가까운 사람에게 알리고 혼자 있지 못하게 한다
- 위험한 물건이나 상황을 제거한다
- 전문의 또는 자살예방전문가에 의뢰한다
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단기상담에 적합한 내담자의 특징 5가지를 기술하시오.
① 호소 문제 구체적/경미한 적응 문제
② 문제 발생 이전 기능 수준 양호
③ 발달과정상 문제(은퇴/사별 등)
④ 주변 지지적 사람 있음
⑤ 성격장애가 아닌 경우
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MMPI 방어적 경향 강할 때 (L, K 70이상) 임상심리사 개입 방법 2가지
① 방어성에 피드백, 신뢰관계 형성 후 재검사 실시
② 방어 최소화 할 수 있는 투사적 검사 실시