18-1정신과 병동에 있는 A씨는 만성 조현병 환자이다. 임상심리사는 … | 임상심리사 2급 실기 2018년 1회차 기출문제 상세 페이지

① 변화시키고자 하는 표적행동을 선정
② 기저선을 측정하고 적합한 인사행동의 빈도를 결정
③ 인사할 경우 제공될 토큰과 교환할 강화물을 선정
④ 강화계획을 구체화하고 실행
⑤ 치료의 진전상황을 기록하고 효과를 평가

[해설]

토큰경제는 조작적 조건형성 원리에 따라 목표 행동을 하면 토큰을 주고, 모은 토큰을 원하는 강화물과 바꾸게 하는 행동수정 기법이다.

• 표적행동 선정 — 바꾸려는 행동을 ‘직원을 만나면 먼저 인사하기’처럼 관찰 가능하게 정의한다.
• 기저선 측정 — 개입 전 인사 빈도를 재어 목표로 삼을 적합한 빈도를 정한다.
• 토큰·강화물 선정 — 인사할 때 줄 토큰과, 그 토큰으로 바꿀 수 있는 간식·여가 같은 강화물을 정한다.
• 강화계획 구체화·실행 — 인사 몇 번에 토큰 몇 개를 줄지 정해 즉시·일관되게 적용한다.
• 진전 기록·효과 평가 — 인사 빈도를 기저선과 비교해 효과를 확인하고 계획을 조정한다.

순서의 핵심은 기저선을 먼저 재야 마지막 평가 단계에서 개입 효과를 비교할 수 있다는 점이다.