[9급 지방직 간호관리] 10년 1회차 기출문제 정답·해설 페이지

리더십을 발휘하고 동기를 부여하는 과정은 인사가 아니라 지휘 기능에 해당하므로 인사 기능 설명이 옳지 않다.
인사 기능은 필요한 인력을 확보·선발·배치하고 교육·평가·보상하는 과정이다.
업무·권한·자원을 배당하는 과정을 조직 기능으로 본 설명은 옳다.
계획대로 진행되는지 확인하고 피드백으로 교정하는 과정을 통제로 본 설명은 옳다.
목표를 설정하고 구체적 행동방안을 선택하는 과정을 기획으로 본 설명은 옳다.

과학적 관리론은 시간-동작 분석을 근거로 업무를 표준화하는 데 관심을 둔다.
Taylor 의 과학적 관리론은 작업 과정을 분석해 최선의 방법을 찾고 표준화와 성과급으로 능률을 높이려 했다.
행정조직의 합목적적 관리 원리를 발견하려는 것은 행정관리론의 관심이다.
조직과 상황 간의 적합 관계를 규명하는 것은 상황이론의 관점이다.
합법적 권한과 공식 규칙의 제정·준수를 강조하는 것은 관료제 이론의 특징이다.

목표관리는 과정보다 결과지향적 목표를 특징으로 하므로 과정지향적 목표라는 설명이 옳지 않다.
목표관리는 상하 구성원이 함께 구체적 목표를 설정하고, 그 달성 결과를 측정·평가해 피드백하는 관리 기법이다.
Y이론과 목표설정 이론을 이론적 배경으로 한다는 설명은 옳다.
구성원의 참여, 목표의 구체성, 업적측정 가능성이 성공 요건이라는 설명은 옳다.
목표 달성도를 측정·평가하고 피드백해 조직운영을 강화한다는 설명은 옳다.

포괄수가제는 실제 투입 자원량이 아니라 질병군별로 미리 정한 금액을 지불하므로 해당 설명이 옳지 않다.
실제 제공된 서비스 항목과 양에 따라 산정하는 방식은 행위별 수가제의 특징이다.
자원기준 상대가치체계가 투입 자원의 상대적 가치로 수가를 산정한다는 설명은 옳다.
간호수가를 간호행위의 대가로 청구할 수 있는 금액으로 본 설명은 옳다.
행위별 수가제가 서비스 항목별로 수가를 산정한다는 설명은 옳다.

여러 과업을 묶어 직무 영역을 수평적으로 넓히는 것은 직무 확대이므로 직무 특성화에 대한 설명이 옳지 않다.
직무 특성화는 기술 다양성·과업 정체성·과업 중요성·자율성·피드백 등 직무 특성을 높여 동기를 유발하도록 설계하는 방법이다.
직무 단순화를 한 사람이 담당할 과업 수를 줄이는 것으로 본 설명은 옳다.
직무 순환을 한 직무에서 다른 직무로 순환하는 것으로 본 설명은 옳다.
직무 충실화를 자주성·성취감을 높이는 수직적 확대로 본 설명은 옳다.

정해진 방법으로 반복 수행되는 업무는 규칙과 절차로 정형화하기 쉬워 높은 수준의 공식화가 요구되므로 해당 설명이 옳지 않다.
반대로 비일상적이고 예외가 많은 업무일수록 낮은 공식화가 적합하다.
조직 설계의 적절성이 구조 특성과 상황변수의 적합성에 달려 있다는 설명은 옳다.
안정된 환경에는 기계적 구조, 동태적 환경에는 유기적 구조가 적합하다는 설명은 옳다.
환경·기술·전략·규모를 구조 설계 변수로 본 설명은 옳다.

혼 효과는 평가자가 지나치게 비평적이어서 피평가자를 실제 능력보다 낮게 평가하는 오류이다.
한 가지 부정적 인상이 전체 평가를 끌어내리는 것으로, 긍정적 인상이 전체를 높이는 후광효과와 반대 방향이다.
평점이 중간치에 몰리고 극단값을 피하는 것은 중심화 경향이다.
실적과 상관없이 대부분에게 좋은 평점을 주는 것은 관대화 경향이다.
평가자마다 늘 후하거나 박한 점수를 주는 것은 규칙적 오류(항상 오류)이다.

옳은 설명은 ㄱ, ㄴ, ㄹ이다.
위임은 관리자의 권한 일부를 하위자에게 넘기는 것으로, 관리자의 시간 확보와 부하 육성에 이점이 있지만 분권화에 따른 비용 부담도 따른다. 반면 사안이 중요할수록 위험이 커서 위임의 정도는 오히려 낮아진다.
ㄱ. 관리자의 시간 관리: 일상 업무를 넘기고 중요한 업무에 집중할 수 있어 옳다.
ㄴ. 부하의 경험·잠재력 개발: 위임은 하위자의 능력을 키우는 교육 효과가 있어 옳다.
ㄷ. 중요한 사안일수록 위임 확대: 중요하고 비용·위험이 큰 결정일수록 상위 관리자가 직접 맡으므로 위임 정도는 낮아진다.
ㄹ. 조직 전체 비용 증가: 권한이 분산되면 관리자 육성·통제·조정 비용이 늘어나는 단점이 있어 옳다.

구성원의 욕구유형에 맞는 직무에 배치하는 전략은 욕구 이론에 근거한 것이므로 기대 이론의 관리 전략으로 옳지 않다.
기대 이론에 따른 전략은 노력하면 성과가 나고 성과가 보상으로 이어진다는 기대감·수단성을 높이고, 구성원이 가치 있게 여기는 보상을 제공하는 것이다.
하위욕구 충족 후 상위욕구 충족 기회를 주는 것은 욕구단계 이론에 맞는 전략이다.
위생요인으로 불만족을 예방하고 동기요인으로 만족을 높이는 것은 동기-위생 이론에 맞는 전략이다.
평가를 공정하게 하고 성과와 보상을 합치시키는 것은 공정성 이론에 맞는 전략이다.

옳은 설명은 ㄱ, ㄴ, ㄷ이다.
행동이론(레윈 등)은 리더십을 전제형·민주형·자유방임형으로 나누며, 통제의 강도와 의사소통 방향으로 구분된다. 직위의 차이를 강조하는 것은 민주형이 아니라 전제형의 특성이다.
ㄱ. 전제형의 강한 통제: 지도자가 의사결정을 독점하고 집단을 강하게 통제하므로 옳다.
ㄴ. 민주형의 양방향 의사소통: 구성원 참여를 중시해 상의하달·하의상달이 모두 자유로우므로 옳다.
ㄷ. 자유방임형의 허용성: 구성원에게 결정을 맡기고 통제가 거의 없으므로 옳다.
ㄹ. 민주형의 직위 차이 강조: 민주형은 구성원을 동등하게 대하며, 직위 차이를 강조하는 것은 전제형이다.

목표설정 이론에서는 쉬운 목표보다 다소 어려운 목표가 더 높은 성과를 가져오므로 해당 설명이 옳지 않다.
Locke 는 목표의 구체성과 난이도, 수용성, 피드백이 성과를 좌우한다고 보았다.
구체적 목표가 일반적 목표보다 높은 성과를 낸다는 설명은 옳다.
피드백 제공과 보상이 동기부여에 중요하다는 설명은 옳다.
목표 수용성이 높을수록 성과가 높다는 설명은 옳다.

투약 시 5 Rights 를 올바르게 지켰는지는 간호사가 수행한 간호활동 자체를 보는 과정적 평가 항목이다.
Donabedian 모형에서 구조는 인력·시설·제도, 과정은 간호 수행, 결과는 대상자·조직에 나타난 변화를 평가한다.
간호사의 직무 만족 정도는 결과적 평가 항목이다.
적정 간호 인력 배치 여부는 구조적 평가 항목이다.
안전관리 매뉴얼 비치 여부는 구조적 평가 항목이다.

문제의 발견과 해결을 목적으로 하는 것은 질 보장(QA)의 특징이므로 TQM 설명으로 옳지 않다.
TQM 은 문제가 없더라도 과정을 개선해 지속적인 질 향상을 추구한다.
지속적인 질 향상을 도모한다는 설명은 TQM 에 맞다.
환자를 포함한 모든 고객의 서비스를 개선한다는 설명은 TQM 에 맞다.
임상·비임상을 포함한 조직 전반을 대상으로 한다는 설명은 TQM 에 맞다.

유도 훈련은 신규 직원에게 조직 전반(이념·정책·규정 등)을 소개하는 교육이므로 특정 간호단위 업무 습득이 목적이라는 설명이 옳지 않다.
특정 부서의 업무 습득을 목적으로 하는 것은 직무 오리엔테이션이다.
숙련 간호사가 1:1 상호작용으로 실무 능력을 지도·감독·평가하는 것을 프리셉터십으로 본 설명은 옳다.
졸업예정자가 독립적 간호사 역할을 준비하도록 돕는 것을 인턴십으로 본 설명은 옳다.
경험 많은 선배가 역할 모델로서 경력계획·심리적 지원을 제공하는 것을 멘토제도로 본 설명은 옳다.

환자분류체계는 환자의 간호요구를 측정하는 도구로, 안전사고 보고의 용이와는 관련이 없다.
환자를 간호요구도에 따라 분류하면 그 결과를 인력 배치와 수가 산정에 활용할 수 있다.
적정 간호인력 배치는 환자분류체계의 대표적 활용 이점이다.
환자 간호요구도 측정은 환자분류체계의 기본 목적이다.
차등화된 간호수가 산정은 분류 결과를 활용한 이점이다.

사전 동의는 자발성이 전제되어야 하므로 설득이나 조종으로 의료인의 의도에 맞게 정보를 제공한다는 조건은 옳지 않다.
타당한 사전 동의는 의사결정능력, 충분한 정보 제공과 이해, 자발적 결정, 동의의 확인 절차를 갖추어야 한다.
대상자에게 정보를 이해하고 결정할 의사결정능력이 있어야 한다는 조건은 옳다.
실제적 정보와 계획을 대상자가 이해할 수 있게 전달해야 한다는 조건은 옳다.
대상자의 결정을 소정의 절차로 객관화해야 한다는 조건은 옳다.

불법행위책임은 고의뿐 아니라 과실로도 성립하므로 고의가 증명되어야 한다는 것은 필요 요건이 아니다.
불법행위책임은 고의 또는 과실, 위법성, 책임능력, 손해 발생과 인과관계를 요건으로 한다.
행위의 위법성을 인식하는 정신능력은 책임능력 요건에 해당한다.
간호 행위와 손해 사이의 인과관계는 필요한 요건이다.
사회가 보호하는 권리를 침해해야 한다는 것은 위법성 요건에 해당한다.

인터넷 상담이나 진료시간 연장은 고객이 서비스에 쉽게 접근하도록 하는 것이므로 유통경로 전략에 해당한다.
의료서비스의 유통은 서비스를 언제·어디서·어떻게 제공하느냐의 문제로, 접근성과 편의성을 높이는 것이 핵심이다.
제품 전략은 새로운 진료 서비스 개발이나 서비스 품질 개선처럼 서비스 자체를 다룬다.
가격 전략은 진료비 수준과 지불 조건을 다룬다.
촉진 전략은 광고·홍보 등으로 서비스를 알리고 이용을 유도하는 것이다.

창문을 낮게 하면 기대거나 넘어질 때 추락 위험이 커지므로 낙상 방지대책으로 옳지 않다.
낙상 예방은 미끄럼·장애물 제거와 지지물 설치 등 환경을 안전하게 만드는 데 초점을 둔다.
변기나 욕조 주위에 손잡이를 설치하는 것은 옳은 대책이다.
바닥의 물이나 미끄러운 용액을 자주 관찰하는 것은 옳은 대책이다.
운반차로 이동할 때 난간을 올려 고정하는 것은 옳은 대책이다.