만성 신부전으로 혈액투석을 받는 김OO 대상자가 "신장이 나쁜데 왜 빈… | 간호조무사 동형모의고사 19회 상세 페이지
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만성 신부전으로 혈액투석을 받는 김OO 대상자가 "신장이 나쁜데 왜 빈혈까지 생기나요?"라고 묻는다. 설명으로 옳은 것은?
1
비장이 커지면서 정상 적혈구를 지나치게 많이 없애기 때문이다
2
신장에서 철분이 지나치게 재흡수되어 적혈구가 파괴되기 때문이다
3
비타민 B12가 소변으로 모두 빠져나가 흡수되지 못하기 때문이다
4
골수가 지나치게 과잉 활동해 미성숙한 적혈구만 혈액으로 쏟아져 나오기 때문이다
5
신장의 에리트로포이에틴 분비가 줄어 적혈구 생성이 떨어지기 때문이다
해설
신장은 골수의 적혈구 생성을 촉진하는 에리트로포이에틴을 분비하는데, 만성 신부전에서는 이 호르몬이 부족해 빈혈이 생긴다.
그래서 신부전 대상자의 빈혈 치료에는 에리트로포이에틴 제제가 쓰인다.
- 철분 과다 재흡수: 신부전 빈혈의 원인이 아니며 철은 오히려 부족해지기 쉽다
- 비장 비대: 신부전 빈혈의 주된 기전이 아니다
- 골수 과잉 활동: 신부전에서는 적혈구 생성 자극이 줄어든다
- 비타민 B12 소실: 악성 빈혈의 원인(흡수 장애)과 혼동한 설명이다
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