임상심리사 2급 실기 2017년 1회차 해설 페이지
21-3/19-1/17-1
성인과 구별되는 아동 심리치료 특징 5가지
① 초기 치료관계 형성 중요 (동기 부여)
② 언어/인지 발달 고려 의사소통 방법 선택
③ 놀이/미술 등 다양한 매체 활용
④ 전인적 발달 위한 통합적 접근
⑤ 부모/교사 등 보호자와 협력 중요
21-1/17-1
다음 사례를 읽고 물음에 답하시오
뇌졸중 환자의 반구손상을 확인한 후, 손상 정도를 평가하기 위해 글자 지우기 검사를 실시하였다. 검사 결과 환자는 시야의 좌측에 위치한 글자들을 지우지 못하는 양상을 보였다.
① 현상의 명칭
② 뇌의 손상부위
③ 위 같은 현상을 평가할 수 있는 검사종류
① 편측 무시
② 우반구
③ 선그리기 검사 / 시계그리기 검사
24-1/23-2/21-1/20-1/17-1
MMPI 4-9/9-4 척도 높을 때 임상/심리 특성 5가지
① 사회적 기준이나 가치를 무시함
② 자기중심적이고 충동적인 행동을 보임
③ 피상적 인간관계로 인한 깊은 정서적 유대관계 형성 곤란
④ 합리화 방어기제 사용
⑤ 반사회성 성격장애, 양극성장애 진단 가능성
20-1/17-1
기능성/기질성 기억장애: 예시 및 차이점
기능성 기억장애
① 예: 해리성 기억상실증
② 원인: 심리적(정신적 충격), 외상 관련 정보 회상 못함
기질성 기억장애
① 예: 퇴행성 기억상실증
② 원인: 뇌의 특정 기능 이상(뇌병변, 두부손상, 치매), 최근 기억 상실
24-1/20-1/17-1
카두신이 제시한 슈퍼비젼의 기능이다. 빈칸을 채우시오
( ① ) 기능은 상담작업에 관한 탐색과 숙고를 통해 상담자의 기술, 이해, 능력, 전문적 정체감을 발달시키도록 하는 것을 의미한다.
( ② ) 기능은 상담자가 슈퍼바이저가 제공하는 수용과 확인을 통해 상담작업의 정서적 효과를 처리하고 보고하여 풀 수 있도록 해준다.
( ③ ) 기능은 슈퍼비전의 질적 통제를 제공하는 것으로 슈퍼바이저는 내담자의 욕구가 명확히 정의된 윤리적, 전문적 실천의 규준 내에서 언급되고 있는가를 분명히 하기 위해 상담자를 조력한다.
①: 교육적
②: 지지적
③: 행정적
17-1
다음 사례에서 상담자가 보여주려고 하는 것은 무엇인지 기술하시오.
내담자: 나는 도움이 안되는 사람입니다.
상담자: 그렇게 생각하세요? 정말 비참한 기분이겠네요.
내담자: 제 친구가 어제 저에게 그렇게 말했어요.
상담자: 그 사람이 당신을 쓸모없는 사람이라고 말했다고요?
내담자가 지닌 부정적 자동적 사고, 즉 자기자신에 대한 역기능적 인지도식을 보여주고자 함.
21-3/17-1
상담목표 설정 기준 5가지
① 검증 가능하고 구체적
② 현실적으로 실현 가능
③ 결과/성취 형태로 진술
④ 긍정 언어로 표현
⑤ 내담자 가치 부합
17-1
심리치료 효과를 가져오는 공통적 치료요인 3가지를 쓰시오
① 치료적 관계: 긍정적 신뢰관계 형성으로 치료 동기 증진
② 해석, 통찰, 이해: 내담자의 자기이해 촉진
③ 방출, 정화: 부정적 정서를 방출하는 과정에서 카타르시스를 경험함
23-1/17-1
MMPI-2(다면적 인성검사) 프로파일 중 가장 긴급하게 다뤄야 할 척도는? (1-2-3, 3-4, 7-8-9, 2-7-3 중) 이유는?
척도 7-8-9
이유
① 초기 정신증 동반 상승 코드. 만성 정신증 예방 위함.
② 현실검증력 손상 및 행동통제 불가로 위기 가능성 높음.
③ 자살/자해 및 타인 위해 가능성
20-2/17-1
성폭행 피해자 전화 응대 시 상담자 조치방법 5가지
① 피해자 안전/심리 안정 확인/지원
② 성폭력 상황 파악, 증거 보존 안내
③ 도움 줄 사람 연락 안내
④ 아동청소년 피해 시 즉시 신고 (수사기관)
⑤ 의료/법률 통합지원 기관 연계
24-1/23-2/22-3/17-1/16-1
K-WISC-IV 4가지 평가영역지표와 각 소검사 1가지
① 언어이해지표 - 공통성: 언어적 추론과 개념형성을 측정
② 지각추론지표 - 토막짜기: 추상적 시각자극을 분석하고 종합하는 능력 측정
③ 작업기억지표 - 숫자외우기: 청각적 단기기억, 주의력, 집중력 측정
④ 처리속도지표 - 기호쓰기: 정신운동 속도, 단기기억, 집중력 측정
17-1
다음 사례를 읽고 물음에 답하시오.
A씨는 20대 남성으로 재수하여 3월에 입학한 대학생이다. 재수를 시작한 지 1개월 만에 기분이 우울하고, 가슴이 두근거리고 머리가 아프고, 소화가 안 되고, 불면증이 나타났으며, 매사에 짜증이 나고, 집중력이 저하되어 공부도 안되는 증상이 나타나기 시작하였다. 원하던 대학교에 입학한 후에도 증상이 지속되어 동네 내과병원에 방문하였으나, 내과적 이상소견은 없어서 심리상담소에 방문하게 되었다. MMPI, BDI, K-WAIS를 실시하였는데, MMPI에서 L(52), F(58), K(62), Hs(59), D(73), Hy(58), Pd(62), Mf(35), Pa(54), Pt(65), Sc(46), Ma(48), Si(59)였고, BDI에서는 23점이었으며, K-WAIS에서는 언어성 IQ 125, 동작성 IQ 94, 전체IQ 114로 나타났다.
보기에서 내담자의 정신장애 유형을 제시하고 장애에 대한 임상적 양상 및 감별진단을 기술하시오
정신장애 유형: 주요우울장애
임상적 양상
① MMPI: 2-7코드, BDI: 23점으로 중등도 우울 시사
② 언어성 지능과 동작성 지능 간의 편차가 커(31점) 유의한 수준의 인지기능 불균형이 시사됨
③ 즉각적인 문제해결 능력이나 새로운 상황에 대한 대처능력이 부족할 수 있다
④ 불안하고 긴장되어 있으며 예민하고 우울하며 비관적이다
⑤ 만성적 긴장 상태로 인한 신체증상을 호소하는 경우가 많다
⑥ 체중감소, 활력의 저하, 정신운동 지체, 반복된 자살에 대한 생각 등의 임상적 양상을 나타낸다
감별진단
① 다른 의학적 상태로 인한 기분 장애가 아닐 것
② 물질 또는 약물로 유발된 우울이 아닐 것
③ 양극성 장애와 구별될 것
④ 적응장애에 동반되는 우울과 구별될 것
⑤ 주의력결핍 및 과잉행동장애와 구별될 것
⑥ 슬픔과 구별될 것
24-2/17-1
파괴적 행동문제를 보이는 청소년에게 정적 강화의 수준을 높여야 하는 이유 3가지를 쓰시오.
① 보상추구 행동 증가: 바람직한 행동 빈도 높임
② 처벌 비효율성: 역기능적 훈육 효과 없음
③ 사회적 강화 효과: 감정 순화, 긴장/적대감 완화
20-3/17-1
조현병 양성증상 환자 면접 시 임상심리사 대응방법 3가지
① 환각/망상 논쟁 피하고 감정을 다룬다
② 공격 징후 시 경고, 심하게 흥분 시 면담 중단
③ 급작스러운 혼란을 대비하여 면접자 안전 조치
17-1
상담 종결 시 상담자가 해야 할 일 3가지를 서술하시오
① 상담성과 평가: 상담을 통해 변화된 것을 평가하고 미해결 과제 탐색
② 문제해결능력 유지하기: 상담을 통해 습득한 문제해결 방법을 실천하고 적용함
③ 의존성 감소하기: 상담자에 의존하지 않고도 잘 적응할 수 있도록 도움
④ 이별 감정 다루기: 종결로 인한 상실 감정을 다룸
⑤ 추수상담에 대한 논의: 언제든 다시 상담할 수 있음을 안내하여 심리적 안정감 제공
24-3/24-1/21-1/19-3/19-1/18-1/17-3/17-1
얄롬(Yalom)이 제시한 집단상담의 치료요인을 5가지
① 희망 고취
② 보편성
③ 대인관계 학습
④ 사회화 기술 훈련
⑤ 집단 응집력
23-1/17-1
편집증 환자 면담 시 주의사항 3가지
① 솔직/개방적 자세로 초기 라포 형성
② 적대감/의심/분노 표현 시 공감적 수용
③ 망상에 정면 도전 금지, 망상 형성 과정/역할 파악
17-1
점진적 노출의 치료효과를 3가지를 쓰시오
① 불안을 줄이기 위한 회피행동과 관련된 인지적 오류를 수정할 수 있다.
② 외상 사건 및 후유증에 관해 다시 평가하고, 외상 사건이 과거의 일임을 정서적으로 수용하게 된다.
③ 불안수준이 감소하는 것을 경험함으로써 문제 극복에 대한 용기를 갖게 된다.
17-1
MMPI 9번 척도가 27점일 때 임상양상 2가지를 서술하시오
① 쉽게 피로해지고 의욕이 없으며 활력 수준이 낮다
② 동기가 저하되어 있고 무기력하며 주의집중에 어려움을 보인다
40T보다 낮은 경우 내인성 우울 가능성을 고려해 보아야 한다