17-1다음 사례를 읽고 물음에 답하시오.A씨는 20대 남성으로 재수하… | 임상심리사 2급 실기 2017년 1회차 기출문제 상세 페이지

정신장애 유형: 주요우울장애

임상적 양상

① MMPI: 2-7코드, BDI: 23점으로 중등도 우울 시사

② 언어성 지능과 동작성 지능 간의 편차가 커(31점) 유의한 수준의 인지기능 불균형이 시사됨

③ 즉각적인 문제해결 능력이나 새로운 상황에 대한 대처능력이 부족할 수 있다

④ 불안하고 긴장되어 있으며 예민하고 우울하며 비관적이다

⑤ 만성적 긴장 상태로 인한 신체증상을 호소하는 경우가 많다

⑥ 체중감소, 활력의 저하, 정신운동 지체, 반복된 자살에 대한 생각 등의 임상적 양상을 나타낸다

감별진단

① 다른 의학적 상태로 인한 기분 장애가 아닐 것

② 물질 또는 약물로 유발된 우울이 아닐 것

③ 양극성 장애와 구별될 것

④ 적응장애에 동반되는 우울과 구별될 것

⑤ 주의력결핍 및 과잉행동장애와 구별될 것

⑥ 슬픔과 구별될 것

[해설]

우울감·신체증상·불면 등 임상 양상과 MMPI 2-7 코드, BDI 23점(중등도 우울)이 일치하여 주요우울장애로 진단할 수 있다.

언어성 IQ(125)와 동작성 IQ(94) 간 31점 차이는 정신운동 지체나 집중력 저하로 동작성 수행이 저하되는 우울증 환자에서 흔히 관찰되는 패턴으로, 인지기능 자체의 결함이 아니라 정서 상태의 영향으로 해석된다.

감별진단에서는 내과적 이상소견이 없어 신체적 원인이 배제된 점, 조증 삽화가 없어 양극성장애와 구분되는 점, 스트레스 반응성 장애나 정상적 슬픔과는 증상의 강도·기간이 다르다는 점을 근거로 확인해야 한다.