간경화를 앓고 있는 58세 남성 대상자가 갑자기 많은 양의 피를 토했을… | 간호조무사 동형모의고사 4회 상세 페이지
1간호조무사 동형모의고사 4회
간경화를 앓고 있는 58세 남성 대상자가 갑자기 많은 양의 피를 토했을 때 간호조무사의 우선 대응으로 옳은 것은?
1
즉시 음식을 먹여 속을 편안하게 해준다
2
식도정맥류 파열일 수 있어 즉시 의료진에게 알린다
3
토혈 사실을 기록만 하고 조치 없이 넘어간다
4
흔한 증상이므로 다음 회진 때 보고한다
5
놀라지 않도록 보고 없이 지켜보기만 한다
해설
토혈은 간경화 대상자에서 식도정맥류 파열 등으로 인한 응급 상황일 수 있으므로 즉시 담당 간호사와 의료진에게 알리고 대상자의 상태를 관찰하는 것이 우선이다. 다량의 토혈은 단시간에 큰 출혈로 이어져 생명을 위협할 수 있어 지체 없는 보고가 필요하다.
- 보고를 미루거나 지켜보기만 하는 것은 응급 상황 대응을 지연시킨다
- 토혈 직후 음식을 먹이는 것은 위장관 자극과 흡인 위험을 높일 수 있어 부적절하다
근거 간호조무사 교육 표준교재 - 소화기계 응급 간호
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