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1[요양보호사] 기출유형 CBT 모의고사 5회
다음 사례에서 요양보호사가 작성해야 할 기록으로 가장 적절한 것은? 방문요양 중 평소와 달리 대상자가 식사를 거부하고 얼굴이 붉어지며 미열이 있는 것을 발견했다.
1
기록 없이 다음 방문 때 구두로 전달한다.
2
시간·증상·조치를 기록하고 기관에 보고한다.
3
원인을 임의로 진단해 병명으로 기록한다.
4
가족이 놀라지 않게 증상을 축소해 기록한다.
5
대수롭지 않은 변화이므로 기록하지 않는다.
해설
대상자의 상태 변화는 발생 시각·증상·조치 내용을 사실에 근거해 상태변화 기록지에 남기고 기관에 보고해야 한다.
- 별다른 기록 없이 다음 방문 때 구두로만 전달하는 것은 기록 누락에 해당한다.
- 증상의 원인을 임의로 진단해 병명으로 기록하는 것은 요양보호사의 권한 밖의 일이다.
- 가족을 놀라게 하지 않으려고 증상을 축소하거나 빼고 기록하는 것도 부적절하다.
- 대수롭지 않은 변화라 여겨 기록하지 않고 넘어가는 것도 부적절하다.
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