[9급 지방직 간호관리] 25년 1회차 기출문제 정답·해설 페이지

제공자에 따라 질이 달라져 표준화가 필요한 특성은 이질성이다.
서비스는 제공하는 사람·시간·장소에 따라 품질이 일정하지 않으므로, 이를 줄이기 위해 서비스 표준화와 교육이 필요하다.
소멸성: 서비스는 저장할 수 없어 제공되지 않으면 사라진다는 특성이다.
무형성: 서비스는 형태가 없어 구매 전에 보거나 만질 수 없다는 특성이다.
비분리성: 서비스의 생산과 소비가 동시에 일어난다는 특성이다.

간호기록은 직접 수행한 사람이 기록해야 하므로, 다른 간호사가 수행한 것을 대신 기록하지 않는다는 설명이 옳다.
기록은 법적 증거가 되므로 수행자 본인이 사실에 근거해 작성하고 서명해야 한다.
처치 전에 미리 기록하는 것: 기록은 수행 후에 즉시 작성해야 한다.
공인되지 않은 약어 사용: 오해를 막기 위해 기관에서 승인한 약어만 사용한다.
객관적 사실만 기록: 환자의 주관적 호소도 환자의 표현 그대로 기록에 포함한다.

사고 발생 후 후향적으로 원인을 조사하는 방법은 근본원인분석(RCA)이다.
근본원인분석은 이미 발생한 적신호 사건 등을 대상으로 가시적 오류 뒤에 숨은 시스템적 잠재 원인을 찾아 재발을 막는다.
균형성과표(BSC): 재무·고객·내부 프로세스·학습과 성장 관점으로 조직 성과를 관리하는 도구이다.
6시그마: 통계적 기법으로 프로세스 변이와 결함을 줄이는 질 향상 방법이다.
오류유형과 영향분석(FMEA): 사고 발생 전에 프로세스의 잠재적 오류를 찾는 전향적 방법이다.

자신의 보상을 비교 대상과 견주어 과다·과소를 지각하고 행동을 조정하는 것은 아담스의 공정성이론이다.
공정성이론에서는 투입 대비 산출의 비율을 타인과 비교해 불공정을 지각하면 투입이나 산출을 바꾸어 공정성을 회복하려 한다.
브룸의 기대이론: 기대감·수단성·유의성의 곱으로 동기부여 정도를 설명한다.
로크의 목표설정이론: 구체적이고 도전적인 목표가 성과를 높인다고 본다.
맥클리랜드의 성취동기이론: 성취·친교·권력 욕구로 동기를 설명한다.

우수한 한 요소 때문에 다른 요소까지 높게 평가하는 오류는 후광 효과이다.
후광 효과는 피평가자의 긍정적 인상 하나가 전체 평가에 번지는 오류이다.
혼 효과: 반대로 부정적인 한 요소 때문에 다른 요소도 낮게 평가하는 오류이다.
근접 착오: 평가 시점에 가까운 최근 실적이 평가에 과도하게 반영되는 오류이다.
중심화 경향: 평가 점수가 중간 수준에 몰리는 오류이다.

인력 산정·모집·선발·배치는 확보관리에 해당한다.
확보관리는 조직에 필요한 인력을 필요한 수만큼 구해 적재적소에 두는 활동이다.
직무관리: 직무분석·직무기술서·직무설계 등 직무 자체를 다루는 활동이다.
개발관리: 교육훈련·경력개발 등 구성원의 능력을 향상시키는 활동이다.
유지관리: 보상·복리후생·노사관계 등 인력을 조직에 머무르게 하는 활동이다.

인간관계론은 관리자의 관심과 인간적 배려가 생산성을 높인다고 본다.
호손 연구에서 작업 조건보다 구성원의 심리·사회적 요인과 비공식 집단이 생산성에 더 큰 영향을 준다는 결과가 나왔다.
규칙과 절차의 문서화: 관료제 이론의 특징이다.
생산성에 비례한 보수 지급: 과학적 관리론의 차별성과급제에 해당한다.
자원이 변환과정을 거쳐 산출됨: 투입-변환-산출을 강조하는 체계이론의 내용이다.

성실하게 간호를 제공하겠다는 약속을 이행하는 것은 정의의 원칙이 아니라 신의(성실)의 규칙이므로 옳지 않다.
정의의 원칙은 의료 자원과 부담을 공정하게 분배하는 것을 뜻한다.
자율성 존중의 원칙: 환자가 스스로 선택하고 행동할 권리를 존중한다는 설명은 옳다.
악행금지의 원칙: 의도적 해악과 해악의 위험을 초래하는 것을 금한다는 설명은 옳다.
선행의 원칙: 해악을 제거하고 적극적으로 선을 행한다는 설명은 옳다.

다인실에는 환자의 사생활 보호를 위해 커튼이나 칸막이를 설치한다는 설명이 옳다.
간호단위 환경관리는 안전과 함께 환자의 프라이버시와 안정을 보장해야 한다.
격리실을 항상 양압으로 유지: 공기매개 감염 환자의 격리실은 오염 공기가 밖으로 나가지 않도록 음압을 유지한다.
간호사실 소음을 상당히 높은 수준으로 허용: 환자의 휴식을 위해 간호사실 소음도 최소화해야 하며, 제시된 수준은 지나치게 시끄럽다.

개인의사결정이 효과적인 경우는 신속한 결정이 필요할 때와 명료한 책임소재가 필요할 때이다(ㄱ, ㄹ).
개인의사결정은 시간이 적게 들고 결정한 사람의 책임이 분명하다.
ㄴ. 수용성이 중요한 경우: 구성원이 참여하는 집단의사결정이 수용성을 높인다.
ㄷ. 다양한 지식을 활용해야 하는 경우: 여러 사람의 정보와 관점을 모으는 집단의사결정이 유리하다.

조직을 전체로 보고 구성원의 활동을 조직 목표와 연결해 이해하는 능력은 개념적 기술이다.
개념적 기술은 상위 관리자일수록 더 많이 요구된다.
지식·방법·장비를 사용하는 능력을 인간적 기술로 설명한 것: 이는 실무적(전문적) 기술의 정의이다.
상위 계층일수록 실무적 기술 요구도가 높아진다는 것: 실무적 기술은 하위 관리자에게 더 많이 요구된다.
함께 일하는 인간관계 능력을 실무적 기술로 설명한 것: 이는 인간적 기술의 정의이다.

내부 모집은 외부 광고·채용 절차가 줄어 충원 비용이 절감된다는 장점이 있다.
내부 모집은 이미 검증된 인력을 활용하므로 적응이 빠르고 구성원의 사기를 높인다.
기관 홍보 효과: 외부 모집의 장점이다.
조직 내 과도한 경쟁 예방: 내부 모집은 승진 경쟁을 심화시킬 수 있다.
유능한 전문가 영입 가능성 증가: 새로운 인재를 들이는 외부 모집의 장점이다.

재무상태표는 일정 시점의 자산·부채·자본을 보여 주므로 재무구조의 건전성을 알 수 있다.
재무상태표는 특정 시점의 재무상태를, 손익계산서는 일정 기간의 경영성과를 나타낸다.
수익·비용·당기순이익이 기본 요소라는 설명: 손익계산서의 구성 요소이다.
일정 기간의 손익을 나타낸다는 설명: 손익계산서에 대한 설명이다.
현금 흐름을 영업·투자·재무 활동으로 표시한다는 설명: 현금흐름표에 대한 설명이다.

팀원 모두가 자유롭게 정보를 교환하는 것은 완전연결형 네트워크이다.
완전연결형은 중심 인물 없이 구성원 전원이 서로 의사소통하여 창의적 문제해결과 만족도가 높다.
Y형: 일부 구성원이 연결 역할을 하는 형태로, 라인과 스태프가 혼합된 조직에서 나타난다.
사슬형: 공식적 명령계통을 따라 위아래로만 정보가 전달된다.
수레바퀴형: 중심 인물을 통해서만 정보가 전달되는 집중형 구조이다.

멸균물품은 유효기간이 먼저 끝나는 것부터 쓰도록 선입선출이 가능하게 정리한다.
먼저 들어온 물품을 앞쪽에 두어 먼저 사용하면 유효기간 경과로 인한 낭비를 줄일 수 있다.
재고관리 시 수량 확인 생략: 정기적으로 품목별 수량을 확인해야 적정 재고를 유지할 수 있다.
사용하지 않는 물품을 유효기간 전에 폐기: 유효한 물품은 반납하거나 다른 부서로 이관해 활용한다.

제시된 내용은 모두 환자 안전사고의 예방 및 감소 방안에 해당한다(ㄱ, ㄴ, ㄷ).
안전사고 예방은 보고·소통 체계와 표준에 근거한 실무, 규정의 숙지가 함께 이루어져야 한다.
ㄱ. 사건보고 및 의사소통체계 마련: 사고 정보를 공유하고 재발을 방지하는 기반이 된다.
ㄴ. 간호실무표준에 근거한 간호 수행: 표준을 따를 때 오류 가능성이 줄어든다.
ㄷ. 정책·규정·지침의 정기적 숙지: 구성원이 안전 절차를 정확히 따를 수 있게 한다.

전년 대비 증감률을 반영해 예산을 책정하는 것은 점증적 예산제의 방식이므로 영기준 예산제의 설명으로 옳지 않다.
영기준 예산제는 전년도 예산을 기준으로 삼지 않고 모든 사업을 영(0)에서부터 재평가해 우선순위에 따라 예산을 배정한다.
전년도 예산에 근거하지 않고 새로 책정: 영기준 예산제의 핵심 특징으로 옳다.
비용과 성과 연계로 예산 낭비 감소: 영기준 예산제의 장점으로 옳다.
기존 사업을 재평가하므로 시간이 걸리고 복잡함: 영기준 예산제의 단점으로 옳다.

간호·간병통합서비스를 제공할 수 있는 의료기관에 요양병원은 포함되지 않는다.
의료법 시행규칙은 간호·간병통합서비스 제공 기관을 병원·치과병원·한방병원·종합병원으로 정하고 있다.
치과병원: 제공 가능한 병원급 의료기관이다.
한방병원: 제공 가능한 병원급 의료기관이다.
종합병원: 제공 가능한 병원급 의료기관이다.

문제를 규명하고 개선 분야를 검토해 해결 방안을 선택하는 단계는 Plan(계획)이다.
PDCA는 계획 → 실행 → 검증 → 개선의 순환으로, 계획 단계에서 문제 확인과 개선안 수립이 이루어진다.
Do(실행): 선택한 개선안을 소규모로 시험 적용하는 단계이다.
Check(검증): 실행 결과를 자료로 분석하고 평가하는 단계이다.
Act(개선): 효과가 확인된 개선안을 표준화하고 확대 적용하는 단계이다.

제시된 상황은 호의적 상황이며, 이때 효과적인 리더는 과업지향적 리더이다.
피들러는 리더-구성원 관계, 과업 구조, 직위 권력의 세 요인으로 상황 호의성을 판단한다. 관계가 좋고 과업 구조화가 높으면 직위 권한이 약해도 호의적 상황에 속한다.
비호의적 상황으로 보는 연결: 가장 중요한 두 요인인 관계와 과업 구조가 모두 좋으므로 비호의적 상황이 아니다.
호의적 상황에 관계지향적 리더를 연결한 것: 관계지향적 리더는 중간 정도의 호의성에서 효과적이며, 매우 호의적이거나 비호의적인 상황에서는 과업지향적 리더가 효과적이다.