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1[산업보건지도사 1차] 19년 1회차
다음 역학연구의 설계를 인과관계의 근거(evidence) 수준이 높은 것에서 낮은 것의 순서대로 옳게 나열한 것은?
- ㄱ. 사례군 연구
- ㄴ. 코호트 연구
- ㄷ. 환자-대조군 연구
- ㄹ. 생태학적 연구
1
ㄴ→ ㄱ→ㄷ →ㄹ
2
ㄴ →ㄷ→ ㄹ→ㄱ
3
ㄷ→ㄴ →ㄱ → ㄹ
4
ㄷ→ ㄴ→ㄹ →ㄱ
5
ㄹ →ㄴ→ ㄱ→ㄷ
해설
인과관계 근거 수준은 코호트 연구 → 환자-대조군 연구 → 생태학적 연구 → 사례군 연구 순으로 낮아진다.
코호트 연구는 노출을 먼저 확인하고 결과 발생을 전향적으로 추적하므로 시간적 선후관계가 분명하고 발생률과 상대위험도를 직접 구할 수 있어 관찰연구 중 근거 수준이 가장 높다. 환자-대조군 연구는 질병 발생 이후에 과거 노출을 거슬러 조사하므로 회상바이어스와 선택바이어스에 취약하다.
생태학적 연구는 개인이 아니라 집단 단위의 평균값을 비교하기 때문에 개인 수준의 인과를 잘못 추론하는 생태학적 오류의 위험이 있다. 사례군 연구는 비교할 대조군 자체가 없어 가설을 제시하는 데 그치므로 근거 수준이 가장 낮다.
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