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1[해양경찰 응급구조실무] 26년 2회차
다음 중 <보기> 심전도의 원인으로 가장 옳지 않은 것은?
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문제 이미지
1
심근염
2
우심실경색
3
급성전벽심근경색
4
고칼륨혈증
해설

보기 심전도는 2도 방실차단 1형(Wenckebach)으로, 하벽·우심실 쪽 문제와 관련되며 급성 전벽심근경색은 전형적 원인이 아니다.

규칙적인 P파 뒤로 PR 간격이 점점 길어지다가 QRS가 한 번 빠지고, 다음 박동에서 PR 간격이 다시 짧아진다. 이 차단은 주로 방실결절 수준에서 일어나므로 방실결절을 침범하는 원인과 연결된다. 전벽경색은 방실결절 아래 히스-푸르키니에계를 침범해 2도 2형이나 완전방실차단을 일으키는 경우가 많다.

  • 심근염: 염증이 전도계를 침범해 다양한 방실차단을 일으킬 수 있다.
  • 우심실경색: 대개 우관상동맥 폐색에 동반되며, 우관상동맥이 방실결절을 공급하므로 1형 차단이 흔하다.
  • 고칼륨혈증: 방실전도를 지연시켜 PR 연장과 방실차단을 일으킨다.

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