폐렴으로 입원한 이OO 대상자가 숨을 쉴 때마다 어깨를 들썩이고 목 근… | 간호조무사 동형모의고사 19회 상세 페이지
1간호조무사 동형모의고사 19회
폐렴으로 입원한 이OO 대상자가 숨을 쉴 때마다 어깨를 들썩이고 목 근육이 도드라지며 콧방울이 벌렁거린다. 간호조무사의 행동으로 가장 적절한 것은?
1
숨쉬기 편하도록 베개를 모두 빼고 똑바로 눕힌다
2
목이 마른 것으로 보고 물을 충분히 마시게 한다
3
호흡곤란의 징후이므로 즉시 간호사에게 보고한다
4
호흡수만 세어 기록하고 다음 측정 시간까지 지켜본다
5
불안해서 생긴 증상으로 보고 말을 걸어 안정만 시킨다
해설
어깨를 들썩이며 보조호흡근을 쓰고 콧방울이 벌렁거리는 것은 호흡곤란의 징후이므로 즉시 간호사에게 보고한다.
보고하는 동안 상체를 높여 주고 곁에서 상태를 관찰한다.
- 불안 증상으로 넘기면 저산소 상태를 놓칠 수 있다.
- 기록만 하고 기다리는 것은 보고 지연이다.
- 호흡곤란 중 물을 마시게 하면 사레 위험이 있다.
- 똑바로 눕히면 폐 확장이 줄어 숨이 더 차다.
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