머리를 다쳐 입원한 김OO 환자의 체위를 돕는 방법으로 옳지 않은 것은? | 간호조무사 동형모의고사 18회 상세 페이지
1간호조무사 동형모의고사 18회
머리를 다쳐 입원한 김OO 환자의 체위를 돕는 방법으로 옳지 않은 것은?
1
체위를 바꾼 뒤 의식 상태와 동공 변화를 살펴 알린다.
2
목이 꺾이지 않도록 머리와 목을 곧게 일직선으로 맞춘다.
3
체위를 바꿀 때 머리와 몸통을 함께 천천히 돌려 준다.
4
의사의 지시에 따라 침대 머리 쪽을 약간 높여 준다.
5
머리를 낮추고 다리를 올리는 트렌델렌부르크 자세를 취해 준다.
해설
두부 손상 환자에게 머리를 낮추는 트렌델렌부르크 자세는 머리로 피가 몰려 뇌압을 높일 수 있어 취하지 않는다.
지시에 따라 머리를 약간 올리고 목을 곧게 두어 정맥 혈액이 잘 내려가게 한다.
- 머리 쪽을 약간 높이면 뇌압 상승을 줄일 수 있다.
- 목이 꺾이면 정맥 흐름이 막혀 뇌압이 오른다.
- 머리와 몸통을 함께 돌리면 목이 비틀리지 않는다.
- 체위 변경 뒤 의식·동공 관찰은 악화를 조기에 찾는 데 필요하다.
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