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김OO 대상자의 최근 3일간 하루 섭취량은 약 1,200mL, 배설량은 약 2,000mL로 기록되었다. 간호조무사가 살펴야 할 내용으로 가장 적절한 것은?
1
다리와 눈 주위가 붓는지 살피고 물 섭취를 줄이게 한다.
2
배설이 잘되는 것이므로 좋은 상태로 판단해 그대로 둔다.
3
배설량을 줄이기 위해 화장실 가는 횟수를 제한해 둔다.
4
정상 범위의 변동이므로 기록만 하고 따로 관찰하지 않는다.
5
입안 건조나 진한 소변 같은 탈수 징후를 살피고 보고한다.
해설
배설량이 섭취량보다 계속 많으면 체액이 빠져나가 탈수가 올 수 있으므로 입안 건조·진한 소변 같은 징후를 살피고 보고한다.
반대로 섭취량이 배설량보다 많으면 부종이 생길 수 있다.
- 부종 관찰과 수분 제한은 섭취가 더 많을 때의 대응이다.
- 불균형이 며칠째 이어지면 정상 변동으로 볼 수 없다.
- 화장실 이용을 제한하는 것은 근거 없는 행위이다.
- 배설이 많은 것을 좋은 상태로 단정하면 탈수를 놓친다.
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