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1간호조무사 동형모의고사 18회
양쪽 팔에 화상 드레싱을 하고 있는 김OO 환자의 혈압을 재야 할 때 가장 적절한 방법은?
1
손목에서 맥박만 촉지하고 혈압 측정은 생략해 기록한다.
2
넓적다리에 맞는 넓은 커프를 감고 오금동맥에서 청진한다.
3
손가락에 맥박산소측정기를 끼워 나온 수치를 혈압으로 기록한다.
4
드레싱 위에 위팔용 커프를 감아 평소처럼 혈압을 잰다.
5
드레싱을 잠시 풀고 위팔에서 측정한 뒤 다시 감아 둔다.
해설
양팔을 쓸 수 없으면 넓적다리에 맞는 넓은 커프를 감고 오금동맥에서 청진해 혈압을 잰다.
넓적다리는 팔보다 굵어 위팔용 커프로는 값이 부정확하며, 측정 부위를 함께 기록한다.
- 맥박산소측정기는 산소포화도와 맥박을 재는 기기로 혈압을 대신하지 못한다.
- 화상 부위를 커프로 압박하면 손상과 통증이 커진다.
- 혈압은 꼭 필요한 활력징후이므로 임의로 생략하지 않는다.
- 드레싱을 임의로 풀면 감염 위험이 높아진다.
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