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1간호조무사 동형모의고사 18회
수술 후 병실로 돌아온 김OO 환자가 얼굴이 창백하고 식은땀을 흘린다. 노뼈동맥에서 맥박이 약하고 빠르게 겨우 만져질 때 간호조무사가 해야 할 행동으로 가장 적절한 것은?
1
출혈이나 쇼크가 의심되므로 즉시 간호사에게 보고한다.
2
다음 정규 순회 시간에 맥박을 다시 재어 변화를 비교해 본다.
3
목이 마를 수 있으므로 물을 충분히 마시게 한 뒤 다시 잰다.
4
맥박이 잘 만져지도록 팔을 주물러 혈액순환을 돕는다.
5
마취에서 깨어나는 회복기의 정상 반응이므로 기록만 해 둔다.
해설
수술 뒤 창백·식은땀과 함께 맥박이 약하고 빠르면 출혈에 따른 쇼크를 의심할 수 있어 즉시 간호사에게 알린다.
쇼크 초기에는 심장이 빨리 뛰어 순환을 유지하려 하므로 말초맥박이 가늘어진다.
- 회복기 정상 반응으로 여기고 기록만 하면 처치가 늦어진다.
- 수술 직후에는 금식 지시가 있을 수 있어 물을 임의로 주지 않는다.
- 다음 순회까지 기다리는 것은 응급 징후를 방치하는 것이다.
- 팔을 주무르는 것으로는 맥박 약화의 원인을 해결할 수 없다.
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