급성 심근경색으로 입원한 김OO 환자의 체온을 측정하려 한다. 간호조무… | 간호조무사 동형모의고사 17회 상세 페이지
1간호조무사 동형모의고사 17회
급성 심근경색으로 입원한 김OO 환자의 체온을 측정하려 한다. 간호조무사의 방법으로 가장 적절한 것은?
1
직장 대신 고막이나 겨드랑이에서 잰다
2
찬물로 입을 헹군 직후 구강으로 잰다
3
직장 체온계를 평소보다 깊이 넣어 잰다
4
가장 정확한 직장 체온으로 측정한다
5
흉통이 가라앉을 때까지 체온 측정을 미룬다
해설
심근경색 환자는 직장 체온계 삽입이 미주신경을 자극해 맥박이 느려지거나 부정맥이 생길 수 있어 고막이나 겨드랑이에서 잰다.
측정 부위를 기록해 이후 값과 비교할 수 있게 한다.
- 직장 체온이 정확하더라도 이 환자에게는 금기이다.
- 깊이 넣으면 자극과 손상 위험이 더 커진다.
- 활력징후는 상태 변화를 보는 자료이므로 미루면 안 된다.
- 찬물을 머금은 직후에는 구강 체온이 낮게 나온다.
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