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1간호조무사 동형모의고사 16회
건강보험 가입자가 의원에서 진료를 받고 본인부담금만 낸 뒤 귀가하였고, 나머지 진료비는 의원이 청구하여 보험자로부터 받았다. 이와 같은 진료비 지불 방식은?
1
직접 제공 방식
2
포괄수가제
3
상환 방식
4
인두제
5
제3자 지불방식
해설

환자는 본인부담금만 내고 나머지는 보험자가 의료기관에 직접 지급하는 방식을 제3자 지불방식이라 하며 우리나라 건강보험이 이에 해당한다.

환자가 진료비 전액을 미리 마련하지 않아도 되어 의료 이용의 문턱이 낮다.

  • 상환 방식은 환자가 전액을 낸 뒤 보험자에게서 돌려받는 방식이다.
  • 직접 제공 방식은 보험자가 의료기관을 직접 운영해 서비스를 주는 방식이다.
  • 인두제와 포괄수가제는 의료 공급자에게 보상하는 진료비 산정 방식이다.

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