분변매복이 있는 김OO 환자에게 손가락으로 굳은 변을 빼내는 처치를 보… | 간호조무사 동형모의고사 14회 상세 페이지
1간호조무사 동형모의고사 14회
분변매복이 있는 김OO 환자에게 손가락으로 굳은 변을 빼내는 처치를 보조하고 있다. 처치 중 간호조무사가 특히 주의해 관찰할 것은?
1
혈압이 높아지는지만 확인한다.
2
맥박이 느려지는지와 얼굴빛을 살핀다.
3
동공 크기가 커지는지를 확인한다.
4
열이 나는지를 체온계로 확인한다.
5
소변이 평소보다 많이 나오는지 잰다.
해설
지두관장은 직장을 자극해 미주신경 반응으로 맥박이 느려질 수 있어 맥박과 안색을 살핀다.
어지럼·창백·식은땀이 나타나면 처치를 멈추고 즉시 간호사에게 알린다. 처치는 천천히 부드럽게 진행한다.
- 체온은 이 처치의 주된 위험 지표가 아니다.
- 미주신경 반응은 혈압을 높이기보다 떨어뜨린다.
- 소변량은 처치 중 관찰 대상이 아니다.
- 동공 변화는 이 처치의 주요 관찰 항목이 아니다.
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