비위관을 가진 김OO 환자의 고정 테이프 아래 콧방울 피부가 붉게 눌려… | 간호조무사 동형모의고사 14회 상세 페이지
1간호조무사 동형모의고사 14회
비위관을 가진 김OO 환자의 고정 테이프 아래 콧방울 피부가 붉게 눌려 있다. 간호조무사의 행동으로 옳은 것은?
1
관을 빼서 반대쪽 콧구멍으로 임의로 옮겨 넣는다.
2
콧방울이 눌리지 않게 다시 고정하고 피부 상태를 보고한다.
3
테이프는 떼면 자극되므로 일주일간 그대로 둔다.
4
관이 빠지지 않게 콧방울 쪽으로 더 세게 당겨 고정한다.
5
붉은 부위 위에 테이프를 한 겹 더 덧붙여 둔다.
해설
비위관은 콧방울을 누르지 않게 고정하고 테이프를 갈 때마다 코 주위 피부를 살핀다.
관이 콧방울을 계속 누르면 압박 손상이 생길 수 있다. 관의 위치를 바꾸지 않은 채 테이프만 다시 붙이고 변화를 간호사에게 알린다.
- 세게 당기면 압박 손상이 더 심해진다.
- 오래 두면 피부 관찰과 청결이 안 된다.
- 관을 임의로 빼고 다시 넣는 것은 업무 범위를 벗어난다.
- 테이프를 덧붙이면 압박이 더해진다.
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