장기 입원으로 1년 동안 낸 본인일부부담금이 크게 늘어난 환자가, 정해… | 간호조무사 동형모의고사 13회 상세 페이지
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장기 입원으로 1년 동안 낸 본인일부부담금이 크게 늘어난 환자가, 정해진 금액을 넘는 부분을 국민건강보험공단으로부터 돌려받았다. 이에 해당하는 제도는?
1
요양비 지급
2
의료급여 제도
3
산정특례 제도
4
본인부담상한제
5
포괄수가제
해설
연간 본인일부부담금 합계가 본인부담상한액을 넘으면 그 초과 금액을 국민건강보험공단이 부담해 돌려주는 것이 본인부담상한제이다.
상한액은 가입자의 소득수준에 따라 달리 정해져 고액 의료비로 인한 가계 부담을 줄인다.
- 포괄수가제: 질병군별로 미리 정한 금액을 지불하는 진료비 지불제도이다
- 요양비: 부득이하게 요양기관이 아닌 곳에서 요양을 받은 경우 지급한다
- 산정특례: 중증질환자 등의 본인부담률 자체를 낮춰 주는 제도이다
- 의료급여: 저소득층의 의료비를 국가가 보장하는 공공부조이다
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