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1간호조무사 기출유형 동형모의고사 6회차 (105문항)
대상자가 스스로 소변을 본 직후 초음파로 확인한 잔뇨량이 90mL였다. 이 결과가 의미하는 것으로 옳은 것은?
1
방광 기능이 오히려 좋아졌다는 의미이다
2
정상 범위이므로 특별한 조치가 필요 없다는 의미이다
3
잔뇨량이 기준(60mL)을 넘어 요정체·요로감염의 위험이 있다는 의미이다
4
수분 섭취를 더 줄여야 한다는 의미이다
5
즉시 유치도뇨관을 삽입해 영구적으로 유지해야 한다는 의미이다
해설
잔뇨량이 60mL 이상이면 방광이 완전히 비워지지 않는 것으로 보아 요정체·요로감염의 위험 신호로 판단한다.
이 대상자는 자연배뇨 직후에도 90mL가 남아 기준을 초과했으므로 정상 범위로 볼 수 없고 추가 확인과 보고가 필요하다.
- 잔뇨량이 많다는 것은 방광 기능이 좋아졌다는 의미가 아니라 배출이 원활하지 않다는 신호다.
- 수분 섭취를 줄이거나 곧바로 유치도뇨관을 영구 삽입하는 것은 근거 없이 앞서 나간 판단이다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「단순도뇨 간호」
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