84세 여성 대상자의 직장체온을 측정하려 한다. 체온계를 삽입하는 방법… | 간호조무사 동형모의고사 6회 상세 페이지
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84세 여성 대상자의 직장체온을 측정하려 한다. 체온계를 삽입하는 방법으로 옳은 것은?
1
체온계 끝에 윤활제를 바르지 않는다
2
저항이 느껴지면 힘주어 계속 밀어 넣는다
3
배꼽 쪽을 향하게 하여 2.5~4cm 삽입한다
4
척추 쪽을 향하게 하여 6cm 이상 삽입한다
5
삽입 후 대상자가 체온계를 붙잡게 한다
해설
직장체온은 체온계 끝이 배꼽 쪽을 향하게 하여 성인 기준 약 2.5~4cm 삽입해 측정한다.
배꼽과 반대인 척추 쪽으로 깊게 넣거나 저항이 있는데도 힘주어 미는 것은 직장 점막 손상 위험이 커 옳지 않다.
- 삽입 중에는 간호조무사나 보호자가 체온계를 계속 잡고 있어야 하며 대상자에게 맡겨 두지 않는다.
- 점막 자극과 통증을 줄이기 위해 삽입 전 윤활제를 발라야 한다.
근거 간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식 — 활력징후(체온 측정)
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