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국민건강보험제도에 관한 설명으로 옳은 것은? | [사회복지사 1급] 15년 1회차 기출문제 상세 페이지

1[사회복지사 1급] 15년 1회차
국민건강보험제도에 관한 설명으로 옳은 것은?
1
적용대상은 국내ㆍ외에 거주하는 모든 국민이다.
2
보험자는 국민건강보험공단이다.
3
현금급여로는 요양급여, 요양비 및 장제비가 있다.
4
피부양자는 소득수준과 무관하게 직장가입자에 의해 생계를 유지하는 자이다.
5
사립학교교직원의 경우 보험료는 가입자 30%, 사용자 30%, 국가 40%를 각각 부담한다.
해설

국민건강보험의 보험자는 국민건강보험공단이며, 건강보험심사평가원은 요양급여 비용의 심사와 적정성 평가를 담당하는 별도 기관이다.

  • 적용대상은 국내에 거주하는 국민을 원칙으로 하며 국외 거주자까지 포괄하지 않는다.
  • 현금급여에 해당하는 것은 요양비·장애인 보조기기 급여비 등이며, 요양급여 자체는 현물급여에 해당한다.
  • 피부양자는 직장가입자에 의해 생계를 유지하되 일정 소득·재산 기준 이하인 자로 한정되므로 소득수준과 무관하다는 설명은 옳지 않다.
  • 사립학교교직원의 보험료는 가입자 50%, 학교경영자(사용자) 30%, 국가 20%를 부담하는 구조이므로 제시된 비율도 옳지 않다.

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