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1[청소년상담사 2급] 21년 1회차
다음 사례에 적절한 DSM-5의 진단명은?중학생 K는 주기적으로 1주일에 사흘 정도는 기분이 좋아서 잠을 3시간만 자도 충분한 것처럼 느끼고, 사흘 정도는 우울한 감정이 들기도 하는데 그 때는 잠을 많이 자도 피곤함을 느끼고, 하루종일 방에만 틀어박혀 지낸다. 이런 감정의 기복을 계속 느낀 지도 1년이 넘었고 감정기복으로 학업생활에 어려움이 있다.
1
순환성장애
2
제1형 양극성장애
3
제2형 양극성장애
4
주요우울장애
5
파괴적 기분조절곤란장애
해설
사례는 경조증 수준에는 못 미치는 기분 고양(사흘 정도 들뜸)과 주요우울 삽화에는 못 미치는 경미한 우울 기분(사흘 정도 처짐)이 1년 넘게 반복적으로 교차되며 정상 기분 기간이 2개월을 넘지 않고 사회적 어려움을 유발하는 양상으로, 이는 순환성장애의 진단 기준에 해당한다.
순환성장애의 기간 기준은 성인의 경우 2년 이상이지만 아동·청소년은 1년 이상이면 충족되므로, 중학생인 K는 1년 기준이 적용되어 진단 기준에 부합한다.
- 제1형·제2형 양극성장애는 조증 또는 경조증 삽화의 진단 기준을 완전히 충족해야 하므로 부합하지 않는다.
- 주요우울장애는 주요우울 삽화 기준을 충족해야 하므로 부합하지 않는다.
- 파괴적 기분조절곤란장애는 소아·청소년의 만성적 분노 폭발이 핵심이므로 부합하지 않는다.
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