출제 19-3/16-3강박장애의 심리적 치료방법으로서 노출 및 반응방지… | [임상심리사 2급 실기] 최빈출 2회 출제 상세 페이지

원리
환자가 두려워하는 상황에 체계적으로 노출시키고 반응을 방지함으로써 자극상황과 강박행동의 연합을 차단하는 원리로, 강박적 사고가 근거 없는 것이며 강박행동 또한 불필요하다는 사실을 깨닫도록 한다.

시행순서
① 노출단계: 오염에 대한 불안을 다루기 위해 오염된 물건에 노출되도록 한다.
② 반응방지단계: 그동안 해왔던 씻기 행동을 일정 시간 동안 금지하고, 그 다음에는 좀 더 지저분한 자극에 노출시키고 반응 방지를 반복한다.
③ 강박행동을 하지 않아도 서서히 불안이 줄어드는 경험을 하게 됨.

[해설]

노출 및 반응방지법(ERP)은 강박행동이 불안을 일시적으로 줄여주기 때문에 강화되어 반복된다는 학습원리에 착안해, 불안 자극에 노출시키면서 강박행동을 하지 못하게 막아 그 연합을 끊는 기법이다.

먼저 두려워하는 자극에 체계적으로 노출시킨 뒤, 평소 해오던 씻기 등의 강박행동을 일정 시간 금지하는 반응방지 단계를 거치며, 이후 점차 강도 높은 자극으로 노출 수준을 올려가며 반응방지를 반복한다.

이 과정을 통해 강박행동을 하지 않아도 불안이 자연히 감소하는 습관화를 경험하게 되고, 이는 강박사고가 실제로는 근거 없으며 강박행동이 불필요했음을 깨닫는 통찰로 이어진다.