출제 20-3/17-3다음 물음에 답하시오.50대 여성의 지능검사 결과… | [임상심리사 2급 실기] 최빈출 2회 출제 상세 페이지

① 진단명·감별진단
진단명: 주요우울장애 / 지속성우울장애

감별진단 고려사항
① 다른 의학적/물질/약물 유발 아님
② 양극성 장애 구별
③ 적응장애/슬픔 구별
④ 주의력결핍 과잉행동장애 구별

② 점수 저하 설명
- 산수/숫자 저하: 우울로 인한 활력 감소, 정신운동 지체로 인해 점수가 낮음
- 동작성 지능 저하: 사회적 상황 적극 탐색/시간 제한 요구 검사에서 점수가 낮음 (빠진 곳 찾기, 차례 맞추기 등)

[해설]

언어성 소검사(평균 약 8점)보다 동작성 소검사(평균 약 5.4점)가 뚜렷이 낮은 양상은 우울이 인지 수행을 떨어뜨린 우울 프로파일로 해석한다.

진단명으로는 주요우울장애를 고려하고, 우울이 2년 이상 이어졌다면 지속성우울장애를 고려한다.

• 의학적 상태·물질·약물 — 갑상선 질환이나 약물 부작용으로 생긴 우울은 제외한다.
• 양극성 장애 — 과거에 조증·경조증 삽화가 있었는지 확인한다.
• 적응장애·정상적 슬픔 — 스트레스 사건이나 상실에 대한 일시적 반응인지 구별한다.
• ADHD — 주의집중 곤란이 우울 때문인지, 원래 있던 주의력 문제인지 구별한다.

산수·숫자는 주의집중과 정신적 에너지가 필요해 우울로 인한 활력 감소와 정신운동 지체가 그대로 드러난다. 동작성 소검사(빠진곳 찾기·차례맞추기 등)는 시간 제한 속에서 사회적 상황을 적극적으로 탐색해야 하므로 의욕 저하의 영향을 크게 받는다.