출제 20-3/17-3다음 물음에 답하시오.50대 여성의 지능검사 결과… | [임상심리사 2급 실기] 최빈출 2회 출제 상세 페이지

① 진단명·감별진단
진단명: 주요우울장애 / 지속성우울장애

감별진단 고려사항
① 다른 의학적/물질/약물 유발 아님
② 양극성 장애 구별
③ 적응장애/슬픔 구별
④ 주의력결핍 과잉행동장애 구별

② 점수 저하 설명
- 산수/숫자 저하: 우울로 인한 활력 감소, 정신운동 지체로 인해 점수가 낮음
- 동작성 지능 저하: 사회적 상황 적극 탐색/시간 제한 요구 검사에서 점수가 낮음 (빠진 곳 찾기, 차례 맞추기 등)

[해설]

제시된 소검사 점수는 언어성 소검사에 비해 동작성 소검사(빠진곳 찾기, 차례맞추기, 토막짜기, 바꿔쓰기 등)가 두드러지게 낮은 양상으로, 신경학적 손상이 아니라 정서 상태가 인지수행에 영향을 준 주요우울장애(또는 지속성 우울장애)의 전형적 프로파일로 해석된다.

진단명을 정할 때는 물질·의학적 상태로 인한 기분 증상, 조증 삽화가 동반되는 양극성장애, 스트레스 사건 이후 일시적으로 나타나는 적응장애, 주의력 문제를 우울과 혼동할 수 있는 ADHD를 각각 배제해야 확정할 수 있다.

산수·숫자 소검사는 주의집중과 정신적 에너지를 요구하므로 우울로 인한 정신운동지체가 직접 반영되고, 동작성 소검사들은 시간 제한과 적극적인 탐색을 요구하는 특성 탓에 의욕 저하와 활력 감소의 영향을 특히 크게 받는다는 점이 채점 포인트다.