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출제 21-3/18-1
다음 사례에서 보이고 있는 증상을 통해 의심되는 진단명과 구체적 진단기준을 쓰시오
타인이 보기에 말랐다고 함에도 불구하고 자신이 뚱뚱하다는 생각에 섭식을 하지 않으며 마른 체형을 유지하면서 신체상에 대한 문제로 가족과 관련된 대화를 피함
해설
진단명
신경성 식욕부진증
진단기준
① 음식 섭취 지나친 제한으로 현저한 저체중
② 체중 증가 극심한 두려움으로 체중 증가 막는 행동 지속
③ 개인의 체중/체형 경험 방식 장애
[해설]
남들이 보기에 말랐는데도 스스로 뚱뚱하다고 여겨 먹지 않는 것은 신경성 식욕부진증의 전형적인 모습이다. DSM-5 진단기준은 세 가지다.
- 현저한 저체중 — 필요한 양보다 음식 섭취를 지나치게 제한해, 나이·성별·발달 수준에 비해 체중이 현저히 낮다.
- 체중 증가에 대한 두려움 — 저체중인데도 살찌는 것을 극도로 두려워하거나, 체중 증가를 막는 행동을 계속한다.
- 체중·체형 경험 방식의 장애 — 자신의 체중·체형을 왜곡해서 경험하거나, 그것이 자기평가에 지나치게 영향을 주거나, 저체중이 심각하다는 것을 인정하지 않는다.
혼동 주의: 신경성 폭식증은 반복되는 폭식과 보상행동이 핵심이며, 체중은 대개 정상 범위에 있다.
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