25-2정신장애의 재활모형에서 병리, 손상, 장애, 핸디캡의 의미를 쓰… | 임상심리사 2급 실기 2025년 2회차 기출문제 상세 페이지

① 병리: 원인요소에 의한 중추신경계의 이상, 병적 소인(질병/손상 자체)
→ 의학적 치료 중심, 원인 제거·증상 완화·질병 회복 목표 (의학적 치료, 약물)

② 손상: 생리·심리·신체적 구조 및 기능이 상실되거나 이상이 있는 상태(기능의 손실)
→ 물리/작업/언어치료 등 기능 재활, 잔존 기능 강화, 대체 기능 개발

③ 장애: 손상으로 정상적인 행동능력이 제한 또는 결핍된 상태(활동 제한)
→ 재활훈련/보조기구 제공, 행동·사회기술 훈련, 환경조정

④ 핸디캡: 손상·장애로 정상적 역할 수행에 어려움이 있고 사회적 불이익을 경험하는 상태(사회적 불리)
→ 복지·법/정책 개선을 통한 제도적 지원, 인식 개선, 직업재활, 사회 통합 프로그램

[해설]

이 재활모형은 WHO의 ICIDH(손상·장애·핸디캡)에 질병 수준인 병리를 더한 것이다. 문제의 층위가 개인 내부에서 사회로 넓어질수록 개입도 의학적 치료에서 제도적 지원으로 옮겨 간다.

• 병리: 중추신경계 이상 같은 질병 자체이므로 약물 등 의학적 치료로 원인 제거와 증상 완화를 노린다.
• 손상: 생리·심리·신체 기능이 상실된 상태이므로 물리·작업·언어치료로 잔존 기능을 강화하고 대체 기능을 개발한다.
• 장애: 손상 때문에 일상 활동 능력이 제한된 상태이므로 재활훈련·사회기술훈련·보조기구·환경조정으로 접근한다.
• 핸디캡: 사회적 역할 수행에서 불이익을 겪는 상태이므로 복지·법·정책 개선, 인식 개선, 직업재활, 사회통합 프로그램으로 개입한다.

외우는 요령: 병리·손상은 '몸과 기능', 장애는 '활동', 핸디캡은 '사회'를 다루며 개입 주체도 의료진에서 사회·제도로 바뀐다.