25-2정신과 병동에 입원한 A씨는 만성 조현병 환자이다. 임상심리사는… | 임상심리사 2급 실기 2025년 2회차 기출문제 상세 페이지

① 목표행동 설정: 인사하는 행동을 목표로 설정
② 토큰 정하기: 보상 종류와 기준 설정
③ 토큰 지급 및 강화: 표적 행동 후 즉시 지급
④ 토큰 교환 및 보상: 토큰을 강화물로 교환하는 규칙 설정
⑤ 점진적 소거 및 자율 강화: 토큰 제공을 줄여가며 자연적 강화로 일반화 유도

[해설]

토큰경제는 조작적 조건형성 원리에 따라 목표행동에 토큰을 주고 이를 실제 보상과 바꾸게 하는 기법이다. 만성 조현병 환자의 사회기술 훈련에 자주 쓰인다.

• 목표행동 설정: 인사하기를 관찰·측정할 수 있게 구체적으로 정의한다.
• 토큰 정하기: 토큰의 종류와 지급 기준을 정한다.
• 토큰 지급 및 강화: 인사 행동이 나타나면 즉시 토큰을 주어 행동과 보상을 연결한다.
• 토큰 교환 및 보상: 토큰을 간식·특권 등 강화물로 바꾸는 규칙을 정해 토큰에 가치를 부여한다.
• 점진적 소거 및 자율 강화: 토큰을 서서히 줄이고 칭찬·상대의 반응 같은 자연적 강화로 넘겨 병동 밖으로도 일반화한다.

혼동 주의: 마지막 단계에서 토큰을 한꺼번에 끊으면 행동이 사라지기 쉬워 반드시 점진적으로 줄인다.