23-3/17-3/20-1반복적 손 씻기 환자: 진단명, 치료기법, 치… | 임상심리사 2급 실기 2023년 3회차 기출문제 상세 페이지

① 진단명: 강박장애
② 치료기법: 노출 및 반응방지법(ERP)
③ 치료과정 4단계
- 프로그램 안내/동기부여
- 노출 및 반응방지법 시행
- 왜곡된 인지 수정
- 효과 평가/재발방지

[해설]

반복적인 손 씻기는 오염에 대한 강박사고와 이를 줄이려는 강박행동이 결합된 강박장애의 전형적 증상이다.

치료기법인 노출 및 반응방지법(ERP)은 불안을 일으키는 자극(오염물)에 노출시키되 손 씻기(반응)를 못 하게 막는다. 그러면 불안이 저절로 가라앉는 습관화를 경험하게 된다.

• 프로그램 안내/동기부여 — 치료 원리를 설명하고 불안을 견딜 동기를 만든다.
• 노출 및 반응방지법 시행 — 불안 위계에 따라 자극에 노출하고 강박행동을 막는다.
• 왜곡된 인지 수정 — "씻지 않으면 큰일 난다"는 과대한 위험 평가를 바로잡는다.
• 효과 평가/재발방지 — 변화를 점검하고 재발 신호에 대처하는 법을 익힌다.

외우는 요령: 안내 → 노출 → 인지 → 평가 순서로 기억한다.