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1[해양경찰 응급구조실무] 25년 1회차
55세 남자에게 심폐소생술을 시행한 지 10분이 경과되었다. 다음 <보기>와 같은 호기말이산화탄소분압을 보일 때 즉시 해야 할 행동으로 가장 옳은 것은?
< 보 기 >

문제 이미지
1
폐 환기량을 증가시킨다.
2
맥박과 호흡을 확인한다.
3
에피네프린 1 mg을 투여한다.
4
가슴압박을 더 강하게 시행한다.
해설

심폐소생술 중 호기말이산화탄소분압이 갑자기 크게 상승하면 자발순환 회복(ROSC)을 의심하고 즉시 맥박과 호흡을 확인해야 한다.

그래프에서 EtCO2 는 처음 20 mmHg 안팎으로 낮게 유지되다가 갑자기 40 mmHg 를 넘는 높은 파형으로 뛰어올랐다. 심장이 스스로 혈액을 내보내기 시작하면 폐로 전달되는 이산화탄소가 급증하므로, 이 급격한 상승은 순환 회복의 신호로 해석한다.

  • 폐 환기량 증가: 과환기는 흉강 내압을 높여 정맥환류를 줄이며, 순환 회복 여부 확인이 먼저다.
  • 에피네프린 투여: 자발순환이 돌아왔을 가능성이 있는 상황에서 추가 투여는 빈맥·부정맥을 유발할 수 있어 즉시 할 행동이 아니다.
  • 가슴압박을 더 강하게 시행: 압박의 질이 낮아 EtCO2 가 낮을 때 고려하는 조치로, 수치가 급상승한 지금 상황과 맞지 않는다.

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