수술 3시간 후 김OO 환자의 맥박이 118회/분, 혈압이 90/60m… | 간호조무사 동형모의고사 17회 상세 페이지
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수술 3시간 후 김OO 환자의 맥박이 118회/분, 혈압이 90/60mmHg로 측정되었고 수술 부위 드레싱이 피로 젖어 있다. 간호조무사가 우선 해야 할 일은?
1
수술 후 통증 반응으로 보고 기록만 해 둔다
2
다음 정규 측정 시간까지 기다렸다 다시 잰다
3
젖은 드레싱을 떼어 내고 상처를 직접 살핀다
4
출혈을 의심하여 즉시 간호사에게 보고한다
5
물을 충분히 마시게 하고 경과를 지켜본다
해설
맥박이 빨라지고 혈압이 떨어지며 드레싱이 피로 젖은 것은 수술 후 출혈과 쇼크의 초기 징후이다.
지체 없이 간호사에게 보고하고 대상자 곁에서 상태를 관찰한다.
- 통증 반응으로 넘기면 출혈 처치가 늦어진다.
- 수술 직후에는 지시 없이 물을 마시게 하지 않는다.
- 다음 측정까지 기다리면 상태가 급격히 나빠질 수 있다.
- 드레싱 교환은 지시에 따라 하며 임의로 떼지 않는다.
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