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1간호조무사 동형모의고사 17회
폐렴으로 입원한 김OO 환자가 심하게 기침한 뒤 숨이 차다고 호소한다. 간호조무사가 산소 부족 징후인 청색증을 확인하려고 할 때 관찰할 부위로 가장 적절한 것은?
1
눈 흰자위(공막)가 노란 정도
2
입술·혀와 손톱 바닥의 색
3
손등 피부를 집었을 때의 탄력
4
양쪽 뺨이 붉게 달아올랐는지
5
발바닥 굳은살의 두께와 색
해설
청색증은 혈액 속 산소가 부족할 때 나타나며 입술·혀·손톱 바닥처럼 피부가 얇아 혈관 색이 비치는 곳에서 잘 보인다.
푸르스름한 색이 보이면 호흡 상태와 함께 즉시 간호사에게 보고한다.
- 공막의 노란색은 황달을 볼 때 살피는 부위이다.
- 뺨의 발적은 발열 등에서 보이며 산소 부족의 지표가 아니다.
- 피부 탄력은 탈수 여부를 볼 때 확인한다.
- 발바닥 굳은살은 산소 상태와 관계없다.
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