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1간호조무사 동형모의고사 15회
오래 누워 지내는 김OO 대상자의 천골 부위를 살펴보니 표피가 벗겨져 얕고 붉은 상처가 있고 작은 물집도 보인다. 이 욕창의 단계로 옳은 것은?
1
1단계
2
4단계
3
심부조직손상 의심
4
3단계
5
2단계
해설
표피와 진피 일부가 손상되어 얕은 상처나 물집이 생긴 상태는 2단계 욕창이다.
1단계는 피부가 벗겨지지 않고 눌러도 하얘지지 않는 발적만 있으며, 3단계부터는 피하지방까지 손상이 깊어진다.
- 1단계는 피부 손상 없이 붉은 발적만 보인다.
- 3단계는 피하지방층까지 손상되어 깊게 파인다.
- 4단계는 근육·힘줄·뼈가 드러날 만큼 깊다.
- 심부조직손상은 피부가 보랏빛이나 검붉게 변색된 상태를 말한다.
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