추운 날 산책을 마치고 들어온 김OO 대상자의 손가락이 차갑고 창백하다… | 간호조무사 동형모의고사 15회 상세 페이지
1간호조무사 동형모의고사 15회
추운 날 산책을 마치고 들어온 김OO 대상자의 손가락이 차갑고 창백하다. 손가락에 맥박산소측정기를 대니 86%로 나타났으나 대상자는 숨쉬기가 편하다고 한다. 간호조무사의 행동으로 가장 적절한 것은?
1
증상이 없으므로 측정을 생략하고 다음 업무로 넘어간다
2
팔을 머리 위로 들어 올리게 한 상태에서 다시 측정한다
3
손을 따뜻하게 하거나 귓불 등 다른 부위에서 다시 잰다
4
센서가 빠지지 않도록 손가락을 테이프로 단단히 감는다
5
표시된 수치를 기록하고 산소 유량을 스스로 올려 준다
해설
손발이 차서 말초순환이 떨어지면 손가락 맥박산소포화도가 실제보다 낮게 나올 수 있으므로 손을 녹이거나 귓불 등 다른 부위에서 다시 잰다.
다시 잰 값도 낮거나 숨참·청색증이 보이면 즉시 간호사에게 보고한다.
- 산소 유량 조절은 처방에 따르며 간호조무사가 임의로 바꾸지 않는다.
- 센서를 세게 조이면 혈류가 더 줄어 오차가 커진다.
- 팔을 들어 올리면 손끝 혈류가 줄어 정확도가 떨어진다.
- 낮은 수치를 확인하지 않고 넘기면 저산소증을 놓칠 수 있다.
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