결장루가 있는 김OO 대상자의 새 피부보호판을 장루에 맞추어 자르려 한… | 간호조무사 동형모의고사 12회 상세 페이지
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결장루가 있는 김OO 대상자의 새 피부보호판을 장루에 맞추어 자르려 한다. 구멍 크기로 옳은 것은?
1
장루 모양과 상관없이 동전 크기로 둥글게 자른다.
2
장루 크기와 관계없이 가장 큰 구멍을 그대로 쓴다.
3
장루 크기에 맞추되 조이지 않도록 약간 크게 자른다.
4
주변 피부가 넉넉히 드러나도록 아주 크게 자른다.
5
장루보다 작게 잘라 장루 둘레를 꼭 조이게 붙인다.
해설
피부보호판 구멍은 장루 크기에 맞추되 약간 크게 잘라 장루가 조이지 않게 한다.
너무 작으면 장루 점막이 눌려 혈액순환이 나빠지고, 너무 크면 배설물이 피부에 닿아 짓무른다. 장루 크기는 수술 후 줄어들 수 있어 교환할 때 다시 잰다.
- 작게 잘라 조이기: 장루 점막이 손상된다.
- 아주 크게 자르기: 드러난 피부가 배설물에 상한다.
- 가장 큰 구멍 사용: 크기가 맞지 않아 새거나 피부가 상한다.
- 동전 크기 일괄: 장루마다 크기와 모양이 다르다.
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