유치도뇨관을 가진 김OO 대상자의 소변주머니를 비우다가 소변이 붉고 탁… | 간호조무사 동형모의고사 12회 상세 페이지
1간호조무사 동형모의고사 12회
유치도뇨관을 가진 김OO 대상자의 소변주머니를 비우다가 소변이 붉고 탁하며 냄새가 심한 것을 발견했다. 간호조무사의 행동으로 옳은 것은?
1
도뇨관을 직접 빼고 대상자에게 화장실을 쓰게 한다.
2
도뇨 중 흔한 변화이므로 소변량만 적어 두고 지켜본다.
3
소변이 줄도록 대상자에게 물을 적게 마시게 한다.
4
소변의 색·양·냄새를 기록하고 간호사에게 알린다.
5
소변주머니만 새것으로 바꾸고 따로 알리지는 않는다.
해설
붉거나 탁하고 냄새가 심한 소변은 출혈이나 요로감염의 신호일 수 있으므로 관찰한 내용을 기록하고 간호사에게 알린다.
소변주머니는 방광 높이 아래로 두고 관이 꺾이지 않았는지도 함께 확인한다. 수분 섭취 조절이나 관 제거는 지시에 따른다.
- 소변량만 기록: 이상 소견 보고를 놓친다.
- 물을 적게 마시게 함: 감염이 있으면 오히려 악화된다.
- 주머니만 교체: 원인 확인과 보고가 빠진다.
- 도뇨관 직접 제거: 지시 없이 할 수 없는 행위다.
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