평소 체온이 36.0℃ 안팎이던 80세 김OO 대상자가 오늘 오후 37… | 간호조무사 동형모의고사 12회 상세 페이지
1간호조무사 동형모의고사 12회
평소 체온이 36.0℃ 안팎이던 80세 김OO 대상자가 오늘 오후 37.4℃로 측정되었고 기운이 없다고 한다. 간호조무사의 대처로 가장 적절한 것은?
1
성인의 정상 체온 범위 안이므로 기록지에 적어 두기만 하고 지켜본다.
2
다음 정규 측정 시간까지 기다렸다가 다시 재어 본 뒤 보고를 판단한다.
3
열을 내리기 위해 이불을 모두 걷고 찬물수건으로 온몸을 닦아 준다.
4
평소보다 오른 체온과 무기력한 모습을 기록하고 간호사에게 알린다.
5
병동에 비치된 해열제를 먼저 복용하게 한 뒤 체온과 함께 기록한다.
해설
노인은 기초체온이 낮고 발열 반응이 약해 감염이 있어도 미열에 그칠 수 있으므로 평소보다 오른 체온과 동반 증상을 간호사에게 알린다.
기운 없음·식욕 저하·의식 변화가 함께 나타나면 감염의 첫 신호일 수 있다. 숫자만 보지 말고 그 대상자의 평소 값과 비교한다.
- 정상 범위라 기록만: 노인의 발열 신호를 놓친다.
- 해열제 임의 제공: 간호조무사가 스스로 투약을 결정할 수 없다.
- 정규 측정까지 대기: 보고가 늦어진다.
- 찬물수건 전신 닦기: 지시 없이 할 처치가 아니며 오한을 일으킬 수 있다.
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