심방세동이 있는 김OO 대상자의 맥박결손 여부를 확인하라는 지시를 받았… | 간호조무사 동형모의고사 12회 상세 페이지
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심방세동이 있는 김OO 대상자의 맥박결손 여부를 확인하라는 지시를 받았다. 다른 직원과 함께 측정하는 방법으로 옳은 것은?
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두 사람이 한 시계를 보며 동시에 1분간 심첨맥박과 요골맥박을 나누어 센다.
2
한 사람이 요골맥박을 30초 센 다음 이어서 심첨맥박을 30초 세어 비교한다.
3
한 사람이 심첨맥박을 15초씩 네 차례 끊어서 센 값을 모두 더해 기록한다.
4
두 사람이 서로 다른 시각에 심첨맥박과 요골맥박을 30초씩 세어 두 배 한다.
5
두 사람이 각자 요골맥박만 1분간 세고 나온 두 값의 평균을 기록지에 적는다.
해설
맥박결손은 두 사람이 동시에 한 시계로 1분간 한 사람은 심첨맥박, 다른 사람은 요골맥박을 세어 그 차이로 확인한다.
심방세동처럼 박동이 불규칙하면 짧게 세어 곱하는 방법은 오차가 크다. 두 값과 차이를 기록해 간호사에게 알린다.
- 차례로 나누어 세기: 측정 시점이 달라 차이를 비교할 수 없다.
- 요골맥박만 측정: 비교할 심첨맥박 값이 없다.
- 15초씩 끊어 합산: 연속 1분 측정보다 부정확하다.
- 다른 시각에 30초씩: 같은 순간의 박동을 비교하지 못한다.
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