「의료법」상 진료기록부등의 작성과 보존에 대한 설명으로 옳은 것은? | 간호조무사 동형모의고사 12회 상세 페이지
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「의료법」상 진료기록부등의 작성과 보존에 대한 설명으로 옳은 것은?
1
환자에게 유리하면 사실과 다르게 수정할 수 있다
2
전자의무기록은 최종본 한 부만 보존한다
3
의료인의 서명 없이 작성해도 효력이 있다
4
수정하면 혼동을 막기 위해 원본을 바로 폐기한다
5
추가기재·수정 시 수정 전 원본도 함께 보존한다
해설
「의료법」상 진료기록부등을 추가기재·수정했다면 수정된 기록과 수정 전 원본을 모두 보존해야 한다.
의료인은 진료기록부등을 거짓으로 작성하거나 고의로 사실과 다르게 추가기재·수정해서는 안 된다.
- 원본 폐기: 원본도 보존 대상이므로 위반
- 전자의무기록 최종본만 보존: 전자기록도 원본까지 보존하고 접속기록도 별도 보관
- 유리하면 고의 수정 가능: 이유와 관계없이 금지
- 서명 없이 작성: 기록 후 서명하도록 규정
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