22-1/18-1다음 보기의 사례를 읽고 물음에 답하시오.30대 중반 … | 임상심리사 2급 실기 2022년 1회차 기출문제 상세 페이지

①
- 2주 이상 거의 매일 지속되는 우울한 기분
- 일상 대부분의 일에서 관심 및 흥미 감소

②
- 자살생각의 빈도
- 자살계획의 구체성
- 자살시도 이력

③
- 가족이나 가까운 사람에게 알리고 혼자 있지 못하게 한다.
- 위험한 물건이나 상황을 제거한다.
- 전문의 또는 자살예방전문가에 의뢰한다.

[해설]

주요우울장애 증상은 DSM-5 진단기준에서 나오고, 자살위험성 평가와 대처는 자살위기 개입 원칙을 따른다.

주요우울장애의 핵심 증상은 다음과 같다.

• 우울한 기분 — 슬픔이나 공허감이 2주 이상 거의 매일, 하루 대부분 이어진다.
• 관심·흥미 감소 — 전에 즐기던 일상 활동 대부분에서 흥미와 즐거움이 사라진다.

자살위험성 평가는 생각의 빈도, 계획의 구체성, 과거 시도 이력으로 위험 수준을 판단한다.

• 자살생각의 빈도 — 자살을 얼마나 자주 떠올리는지 확인한다.
• 자살계획의 구체성 — 방법·시기·도구까지 정해 두었을수록 위험이 높다.
• 자살시도 이력 — 과거에 시도한 경험은 가장 강력한 위험 예측 요인이다.

자살위험이 높다고 판단되면 고립을 막고 수단을 없앤 뒤 전문가에게 연계한다.

• 주변에 알리고 혼자 두지 않기 — 가족이나 지인이 곁에서 지켜보고 지지하게 한다.
• 위험한 물건·상황 제거 — 약물·끈·흉기 같은 자살 수단에 접근하지 못하게 한다.
• 전문가 의뢰 — 정신건강의학과 전문의나 자살예방 전문기관에 연계한다.