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다음 보기의 사례를 읽고 물음에 답하시오.
30대 중반 전업주부 A씨는 결혼 후 직장을 그만두고 사회활동을 하지 않고 있다. 남편이 매일 늦게 귀가하고 주말에도 거의 집에 없어, A씨는 자신이 사회와 무관한 존재, 아무런 가치도 없는 존재라고 생각하게 되었다. 이런 생각이 날이 갈수록 심해져 하루 대부분을 우울한 기분으로 보내고 있으며, 결국 삶이 무의미하다는 생각에 자살을 결심하게 되었다.
① 주요우울장애의 주요 증상 4가지
② 자살위험성 평가 항목 3가지
③ 자살위험이 높을 경우 대처방법 3가지
①
- 2주 이상 거의 매일 지속되는 우울한 기분
- 일상 대부분의 일에서 관심 및 흥미 감소
②
- 자살생각의 빈도
- 자살계획의 구체성
- 자살시도 이력
③
- 가족이나 가까운 사람에게 알리고 혼자 있지 못하게 한다.
- 위험한 물건이나 상황을 제거한다.
- 전문의 또는 자살예방전문가에 의뢰한다.
[해설]
A씨의 사례는 사회적 고립과 무가치감이 우울 증상으로 심화되어 자살 위험으로 이어진 경과를 보여주며, 이 흐름에 따라 진단 기준-위험평가-대처의 세 단계로 답을 구성해야 한다.
주요우울장애의 진단은 DSM-5 기준 2주 이상 지속되는 우울 기분이나 흥미·즐거움의 상실 등 핵심 증상이 있는지를 우선 확인하는 데서 출발한다.
자살위험성 평가는 생각의 빈도, 계획의 구체성, 과거 시도력처럼 위험도를 단계적으로 판단할 수 있는 항목을 중심으로 하며, 위험이 높다고 판단되면 고립을 막고 위험 요인을 제거한 뒤 전문가에게 연계하는 순서로 대처한다.
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