20-3/17-3다음 물음에 답하시오.50대 여성의 지능검사 결과 기본… | 임상심리사 2급 실기 2020년 3회차 기출문제 상세 페이지

① 진단명·감별진단
진단명: 주요우울장애 / 지속성우울장애

감별진단 고려사항
① 다른 의학적/물질/약물 유발 아님
② 양극성 장애 구별
③ 적응장애/슬픔 구별
④ 주의력결핍 과잉행동장애 구별

② 점수 저하 설명
- 산수/숫자 저하: 우울로 인한 활력 감소, 정신운동 지체로 인해 점수가 낮음
- 동작성 지능 저하: 사회적 상황 적극 탐색/시간 제한 요구 검사에서 점수가 낮음 (빠진 곳 찾기, 차례 맞추기 등)

[해설]

기본지식·어휘·이해·공통성 같은 언어성 소검사는 유지되고, 산수·숫자와 동작성 소검사만 떨어진 프로파일은 우울에 따른 정신운동 지체를 시사한다. 그래서 진단은 주요우울장애 또는 지속성우울장애다.

• 의학적 상태·물질·약물 유발 배제 — 신체 질환이나 약물 때문에도 우울 증상이 생길 수 있다.
• 양극성 장애 구별 — 과거에 조증·경조증 삽화가 있었는지 확인한다.
• 적응장애·슬픔 구별 — 남편 외도 같은 스트레스 사건에 대한 일시적 반응일 수 있다.
• 주의력결핍 과잉행동장애 구별 — 주의력 문제로도 산수·숫자 점수가 떨어질 수 있다.

산수·숫자 저하는 우울로 활력이 줄고 정신운동이 느려져 주의집중이 떨어진 결과다. 동작성 지능 저하는 빠진곳찾기·차례맞추기처럼 사회적 상황을 적극적으로 살피고 시간 제한 안에 빨리 반응해야 하는 검사에서 우울한 수검자가 불리하기 때문이다.