20-3/17-3다음 물음에 답하시오.50대 여성의 지능검사 결과 기본… | 임상심리사 2급 실기 2020년 3회차 기출문제 상세 페이지

① 진단명·감별진단
진단명: 주요우울장애 / 지속성우울장애

감별진단 고려사항
① 다른 의학적/물질/약물 유발 아님
② 양극성 장애 구별
③ 적응장애/슬픔 구별
④ 주의력결핍 과잉행동장애 구별

② 점수 저하 설명
- 산수/숫자 저하: 우울로 인한 활력 감소, 정신운동 지체로 인해 점수가 낮음
- 동작성 지능 저하: 사회적 상황 적극 탐색/시간 제한 요구 검사에서 점수가 낮음 (빠진 곳 찾기, 차례 맞추기 등)

[해설]

기본지식·어휘·이해·공통성 등 언어성 소검사는 비교적 유지되지만 산수·숫자와 동작성 소검사가 전반적으로 낮다는 프로파일은, 신경학적 손상보다 우울로 인한 정신운동 지체와 활력 저하를 시사하며 주요우울장애 또는 지속성 우울장애 진단과 부합한다.

감별진단에서는 다른 의학적 상태나 물질·약물로 인한 기분 증상이 아닌지, 조증 삽화가 동반되는 양극성장애는 아닌지, 스트레스 사건에 대한 일시적 반응인 적응장애나 정상적 슬픔은 아닌지, 주의력 문제가 두드러지므로 주의력결핍 과잉행동장애와의 감별도 함께 고려해야 한다는 점이 채점 포인트다.

산수·숫자 저하는 우울에 따른 활력 감소와 정신운동 지체로, 동작성 지능 저하는 시간제한이 있고 사회적 상황을 적극적으로 탐색해야 하는 검사(빠진곳찾기·차례맞추기 등)에서 우울한 수검자가 특히 취약하다는 점으로 설명할 수 있다.